痛風(fēng)的早期癥狀很容易與其他疾病相混淆,導(dǎo)致疾病得不到及時(shí)有效的治療,影響患者的康復(fù)。
早期痛風(fēng)的診斷方法
1、痰濕阻滯:關(guān)節(jié)腫脹,甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫,局部酸麻疼痛,或見“塊瘰"硬結(jié)不紅,伴有目眩,面浮足腫,胸脘痞悶,舌胖質(zhì)黯,苔白膩,脈緩或弦滑。
2、肝腎陰虛:病久屢發(fā),關(guān)節(jié)痛如被杖,局部關(guān)節(jié)變形,晝輕夜重,肌膚麻木不仁,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利,頭暈耳鳴,顴紅口干,舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
3、濕熱阻痹:下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按,觸之局部灼熱,得涼則舒,伴發(fā)熱口渴,心煩不安,溲黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
4、風(fēng)寒濕痹型:肢體、關(guān)節(jié)疼痛,或呈游走性痛,或呈關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,或肢體關(guān)節(jié)重著腫痛,肌膚麻木。于陰雨天加重,舌苔薄白,脈弦緊或濡緩。
5、瘀熱內(nèi)郁:關(guān)節(jié)紅腫刺痛,局部腫脹變形,屈伸不利,肌膚色紫晴,按之稍硬,病灶周圍或有“塊瘰"硬結(jié),舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細(xì)澀或沉弦。
痛風(fēng)的診斷 典型的痛風(fēng)容易診斷。有痛風(fēng)素質(zhì),家庭史,常見于下肢遠(yuǎn)端的跖趾齹內(nèi)側(cè)面,半夜發(fā)作,劇痛,白天好轉(zhuǎn),秋水仙堿有特效。尿路結(jié)石史,高尿酸血癥和高尿酸酸尿癥。慢性痛風(fēng)的診斷依據(jù)是病史和痛風(fēng)石,但很少有痛風(fēng)患者均有上述癥狀??刹捎孟率鲈\斷標(biāo)準(zhǔn): (1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。 (2)有痛風(fēng)石。 (3)關(guān)節(jié)內(nèi)找到尿酸鈉結(jié)晶或組織內(nèi)有尿酸鈉沉積。 (4)有兩次以上發(fā)作。 (5)有典型的發(fā)作突然起病,夜劇晝緩,局限于下肢遠(yuǎn)端。 (6)秋水側(cè)堿治療48h內(nèi)緩解。上述標(biāo)準(zhǔn)中有兩項(xiàng)符合即可診斷為痛風(fēng)。 早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡單而有效的方法,就是檢測血尿酸濃度。對(duì)人群進(jìn)行大規(guī)模的血尿酸普查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風(fēng)有十分重要的意義。 痛風(fēng)的早期癥狀有: (1)急性關(guān)節(jié)炎每月發(fā)作1次以上; (2)炎癥反查在1天內(nèi)達(dá)高峰; (3)急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作; (4)患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色; (5)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹; (6)單鍵關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及第一跖趾關(guān)節(jié); (7)單鍵關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及跗骨關(guān)節(jié); (8)有可疑痛風(fēng)結(jié)節(jié); (9)高尿酸血癥; (10)X線攝片檢查顯示不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹; (11)X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨支質(zhì)下囊腫; (12)關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
痛風(fēng)的早期癥狀會(huì)有哪些表現(xiàn)?以下內(nèi)容就是專家介紹的痛風(fēng)的早期癥狀的相關(guān)知識(shí):
1.關(guān)節(jié)痛:痛風(fēng)首次發(fā)作時(shí),往往突發(fā)急劇的單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,常見于大腳趾。之后的發(fā)作可能會(huì)涉及多個(gè)關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。疼痛往往在患者夜間睡眠時(shí)發(fā)作,之前無任何征兆,也可能在患者過度飲酒后發(fā)生。
2.其他癥狀:除關(guān)節(jié)腫痛外,痛風(fēng)患者的其他癥狀還包括:、心跳加快、寒戰(zhàn),以及全身不適。沉積于皮膚的尿酸稱為痛風(fēng)石,為皮膚下白色的結(jié)節(jié),大多出現(xiàn)于手、足、肘,以及外耳廓。
3.緩解期癥狀:痛風(fēng)首次發(fā)作時(shí)通常只會(huì)持續(xù)幾天,但如果不經(jīng)處理,下次發(fā)作可能會(huì)持續(xù)幾周。癥狀最終會(huì)消失,在兩次發(fā)作之間,患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。隨著疾病進(jìn)展,癥狀的緩解期越來越短,一年內(nèi)發(fā)作的次數(shù)會(huì)越來越多。
4.關(guān)節(jié)腫脹:疼痛會(huì)逐漸加劇,常被描述為跳痛或壓痛。隨后會(huì)發(fā)生炎癥,患者受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。這是痛風(fēng)的早期癥狀之一,有時(shí)候,疼痛極度嚴(yán)重,患者甚至無法忍受關(guān)節(jié)單的重量
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