硫化氫中毒癥狀及防治

硫化氫中毒癥狀及防治

理化性狀及中毒原因：

硫化氫為無(wú)色，具有臭雞蛋樣氣味的氣體，濃度過(guò)高時(shí)，由于對(duì)嗅神經(jīng)有麻痹作用，氣味反而不易嗅出。因此，絕對(duì)不能憑嗅覺(jué)來(lái)區(qū)別硫化氫濃度的高低。硫化氫是工業(yè)生產(chǎn)中常見(jiàn)的廢氣，在硫化物遇酸，使用多硫化制造硫化染料或使用硫化染料時(shí)都可有硫化氫廢氣逸出。此外，在處理腐敗的魚(yú)、肉、禽蛋，疏通陰溝，糞窖清除，清洗咸菜池等都有可能接觸到硫化氫。因此，在這些情況下都要特別警惕硫化氫中毒。

硫化氫中毒的癥狀：

接觸低濃度硫化氫后出現(xiàn)眼及上呼吸道粘膜刺激癥狀：眼灼熱、刺痛、畏光；上呼吸道刺激癥狀有咽癢、流涕、咳嗽、胸部壓迫感。 吸入高濃度硫化氫可發(fā)生急性中毒，其中，急性硫化氫中毒又分為三級(jí)：輕度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其臨床表現(xiàn)有明顯的差別。輕度中毒表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、肺部干羅音等，此外，還可有輕度頭暈、頭痛、乏力癥狀；中度中毒表現(xiàn)為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，可有短暫意識(shí)障礙，同時(shí)可引起呼吸道粘膜刺激癥狀和眼刺激癥狀，檢查可見(jiàn)肺部干性或濕性羅音，眼結(jié)膜充血、水腫等。重度中毒表現(xiàn)為明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，首先出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、行動(dòng)遲鈍，繼而出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。在接觸極高弄得硫化氫時(shí)，可發(fā)生“電擊樣”中毒，接觸者在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止。

硫化氫中毒的防治：

盡速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開(kāi)衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對(duì)呼吸停止者行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜脈注射，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán)10毫克／千克，加入50％葡萄液中靜注。

對(duì)躁動(dòng)不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入無(wú)菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

硫化氫中毒癥狀有哪些

接觸硫化氫的癥狀：
硫化氫經(jīng)粘膜吸收快，皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類(lèi)與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可伴有心臟等多器官損害，對(duì)毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見(jiàn)。接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。

接觸氯氣的癥狀：

氯氣對(duì)人體有嚴(yán)重危害，它能刺激眼、鼻、喉以及上呼吸道等。當(dāng)質(zhì)量濃度為1—6mg／m3時(shí)，對(duì)人引起顯著的刺激；12mg／m3時(shí)則難以忍受；達(dá)40一60mg／m3時(shí)，30一60min可致嚴(yán)重中毒；120一170mg／m3時(shí)極為危險(xiǎn)，引起急性肺水腫及肺炎：3000mg／m3時(shí)，可立即麻痹呼吸中樞、出現(xiàn)“閃擊性死亡”。長(zhǎng)期吸入低濃度的氯會(huì)引起慢性中毒，主要癥狀為鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫和肝硬化。對(duì)氯敏感的人，當(dāng)接觸較高濃度的氯氣后．即可發(fā)生皮炎或濕疹。

由于兩者都是有毒性物質(zhì)，所以盡量避免進(jìn)入含有這類(lèi)物質(zhì)的區(qū)域。

硫化氫中毒，有什么方法急救

硫化氫是一種劇毒物質(zhì)，硫化氫氣體是一種急性劇毒物質(zhì)，吸入少量高濃度硫化氫可于
短時(shí)間內(nèi)致命，因此相關(guān)單位在生產(chǎn)和使用時(shí)一定要注意檢測(cè)硫化氫氣體的泄漏情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理!硫化氫氣體中毒該如何進(jìn)行急救，急救措施有哪些?
第一：現(xiàn)場(chǎng)搶救極為重要，應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。
第二：高壓氧治療對(duì)加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水種有重要作用，凡昏迷患者，不論是否已復(fù)蘇，均應(yīng)盡快給予高壓氧治療，但需配合綜合治療。對(duì)中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質(zhì)激素，有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害?？刂瞥榇ぜ胺乐文X水腫和肺水腫。
第三：較重患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及心肌酶譜測(cè)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。 第四：對(duì)有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗，對(duì)癥處理。皮膚接觸者，脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水沖洗。就醫(yī)。
第五：滅火方法：消防人員必須穿戴全身防火防毒服。切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場(chǎng)移至空曠處。滅火劑可選用霧狀水、泡沫、二氧化碳、干粉。

硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救方法

　　硫化氫是在含硫石油和天然氣開(kāi)發(fā)、提煉時(shí)產(chǎn)生的有毒氣體。井噴時(shí)噴出的地下氣體中也含有大量的硫化氫。由于硫化氫易溶于水和油類(lèi)，有時(shí)可隨水和油類(lèi)流至遠(yuǎn)離發(fā)生源的地方，所以，很容易引發(fā)意外中毒。下面就是我為大家整理的硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救相關(guān)資料，供大家參考。

　　硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 方法 一：

　　(1)迅速將中毒者移到上風(fēng)空氣新鮮處，保持其呼吸道暢通，立即給予吸氧。

　　(2)嚴(yán)密觀察病人的呼吸、心跳。時(shí)刻準(zhǔn)備對(duì)呼吸心搏驟停者進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇，有條件的情況下可以注射強(qiáng)心藥及呼吸興奮藥。

　　(3)待患者的心肺腦復(fù)蘇后，立即就近送往有高壓氧治療設(shè)備的醫(yī)院救護(hù)。

　　想要避免發(fā)生硫化氫中毒的情形，就要做到以下幾點(diǎn)：

　　首先，鉆進(jìn)采油、煉油等有硫化氫產(chǎn)生的崗位作業(yè)人員，必須接受安全防護(hù)培訓(xùn)，懂得預(yù)防硫化氫中毒的 措施 和現(xiàn)場(chǎng)搶救方法。

　　其次，有硫化氫逸出的生產(chǎn)設(shè)備、管道、要定期檢查，保證密閉，嚴(yán)防泄漏。

　　工作人員在進(jìn)入可能有硫化氫產(chǎn)生的區(qū)域時(shí)，要迅速離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，這里最重要的是辨別風(fēng)向，要頂風(fēng)往上風(fēng)向跑，千萬(wàn)別順風(fēng)跑，也不要在低洼處停留。

　　硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救方法二：

　　一、皮膚接觸中毒

　　專(zhuān)家介紹，對(duì)于皮膚接觸引起的硫化氫中毒患者應(yīng)該要注意脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水沖洗，同時(shí)應(yīng)注意及時(shí)將其送醫(yī)就診。

　　二、眼睛接觸

　　對(duì)于應(yīng)眼睛接觸引起的硫化氫中毒患者應(yīng)立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘，同時(shí)應(yīng)注意及時(shí)將其送醫(yī)就診。

　　三、吸入中毒

　　對(duì)于因吸入硫化氫而導(dǎo)致的中毒患者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。

　　四、其他

　　硫化氫對(duì)呼吸中樞有麻痹作用?；颊叱Ｏ扔泻粑Ｖ?，但心臟尚在搏動(dòng)，因此，人工呼吸是現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要措施。硫化氫劇毒，不宜進(jìn)行口對(duì)口呼吸，以壓胸法為宜。應(yīng)堅(jiān)持2小時(shí)以上。在加強(qiáng)心臟復(fù)蘇等急救條件下，不少患者挽回了生命。

　　硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)

　　急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。

　　1.輕度中毒

　　輕度中毒主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)。

　　2.中度中毒

　　接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)顯著，出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動(dòng)、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識(shí)模糊、譫妄，癲癇樣抽搐可呈全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作等;可突然發(fā)生昏迷;也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。眼底檢查可見(jiàn)個(gè)別病例有視神經(jīng)乳頭水腫。部分病例可同時(shí)伴有肺水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀出現(xiàn)為早。X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影。

　　3.重度中毒

　　接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在無(wú)警覺(jué)的情況下發(fā)生，當(dāng)察覺(jué)到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺(jué)喪失，少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無(wú)先兆癥狀，可先出現(xiàn)呼吸深而快，隨之呼吸聚停。

硫化氫中毒的急救措施與預(yù)防有哪些方法？

1.急性中毒

(1)迅速將病人移至新鮮空氣流通的地方有窒息者應(yīng)即行人工呼吸、給氧;維持病人有效循環(huán)，即使呼吸停止，也不可輕易放棄搶救。搶救人員須戴防毒面具，穿隔離衣，注意自身安全。

(2)強(qiáng)化體內(nèi)解毒功能使用亞硝酸鈉及細(xì)胞色素C，改善組織缺氧。①3%亞硝酸鈉10～20ml，每分鐘2～3ml緩慢靜注；②細(xì)胞色素C10～30mg加入5%葡萄糖500ml中靜點(diǎn)；③50%葡萄糖100～200ml加入維生素C2.5～5.0g靜點(diǎn)。(3)積極治療肺水腫①速尿20～40mg肌肉或靜脈注射;②氫化考的松200～300mg或地塞米松20～30mg加入5%葡萄糖500ml靜點(diǎn);③有心力衰竭者，可用西地蘭0.4～0.8mg或毒毛旋花子甙K0.25mg加入25%葡萄糖20～40ml中緩慢靜注。

(4)積極治療腦水腫①吸氧或送入高壓氧艙;②頭部冰帽;③脫水劑，如20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml靜脈注射或快速靜點(diǎn)。

(5)對(duì)癥治療①眼部刺激癥狀時(shí)，用2%碳酸氫鈉液洗眼，繼用2%硼酸液洗眼，再滴可的松眼液，每日2～4次;

②有上呼吸道刺激癥狀者，用5%碳酸氫鈉噴霧吸入。

2.慢性中毒對(duì)癥處理。

3.預(yù)防

(1)在產(chǎn)生硫化氫的生產(chǎn)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)管道密閉和廠房通風(fēng)排氣。含硫的酸性工業(yè)廢水，應(yīng)先用石灰處理后，再排入下水道。

(2)從事下水道、糞坑、礦井等處理作業(yè)時(shí)，要先通風(fēng)，進(jìn)入時(shí)戴供氧式防毒面具，同時(shí)有人在外監(jiān)護(hù)，做好急救準(zhǔn)備。

(3)患有神經(jīng)、精神疾患、內(nèi)分泌系統(tǒng)和呼吸道疾患，眼結(jié)膜和角膜病，慢性鼻炎和咽炎及耳鼓膜穿孔者均不能從事接觸硫化氫的工作。

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