癲癇病與哺乳

母乳喂養(yǎng)已被推廣，抗癲癇藥物隨母乳帶給新生兒的問題很多。大多數(shù)抗癲癇藥物可以從母親血液中進入乳汁，在產(chǎn)后2~4d中測定苯妥英鈉乳汁中濃度遠低于母體血液濃度，如果嬰兒從乳汁中攝入的藥物濃度為0．03~0．47mg/kg時，則對嬰兒無害；苯巴比妥可以在嬰兒血液中蓄積而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；卡馬西平在嬰兒體內(nèi)的血濃度一般為1．7mg/l最高可達4．7mg/l都低于藥物起作用的濃度。乙琥胺乳汁中濃度與血濃度相似，乳兒每日攝入量相當于母親攝入量的60%~100%，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用或過度興奮。丙戊酸在乳兒血液中濃度很低，無臨床作用。氯硝西泮在母親乳汁中濃度為血濃度的37%，曾有報道嬰兒吸乳后引起呼吸暫停，對新型抗癲癇藥物尚缺乏進一步的了解。

因此，有了孩子后是否哺乳要慎重考慮，盡管母乳中可能存在一些抗癲癇藥物，但一般不影響嬰兒的健康，而且母乳喂養(yǎng)又有很多益處。如發(fā)現(xiàn)嬰兒明顯比正常嬰兒睡得多，就要咨詢醫(yī)生或采用人工喂養(yǎng)辦法。如果癲癇發(fā)作突然或沒有規(guī)律，坐在地板上喂養(yǎng)會更安全。

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