癲癇病與妊娠

患癲癇的婦女妊娠可使癲癇發(fā)作的危險性增加，其次是引起體內(nèi)激素及抗癲癇藥物藥代動力學(xué)的改變。妊娠后應(yīng)告知婦產(chǎn)科醫(yī)生自己的病情，以便醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)拇胧┨幚砗弥委煱d癇與保護胎兒的關(guān)系。

根據(jù)癲癇基金會調(diào)查，患癲癇婦女的后代患癲癇的可能性是3%，妊娠期間有癲癇發(fā)作的母親其可能性更大，任何一次妊娠發(fā)生畸形的危險性大約是2%~3%，所有抗癲癇藥物均能增加畸形發(fā)生的危險性，服用單一抗癲癇藥物的婦女危險性可增至4%~6%，如果服用丙戊酸可上升到9%，致畸主要與妊娠早期使用抗癲癇藥物有密切關(guān)系，因此服用抗癲癇藥物的婦女妊娠時，應(yīng)進行胎兒畸形危險度測定。妊娠過程中癲癇發(fā)作是患者比較關(guān)心的問題。

有一項100例妊娠患者的調(diào)查，其中37%的患者曾有大發(fā)作，63%有部分發(fā)作；90%的患者在妊娠期間服用抗癲癇藥；調(diào)查結(jié)果為發(fā)作頻率增加的為30%，發(fā)作頻率減少的為22%，發(fā)作頻率無變化的為48%，這表明患癲癇的女性妊娠一般是安全的，但建議患者最好是在醫(yī)生、家屬的嚴密監(jiān)護和精心護理下安全度過妊娠期，撫育正常的新生兒。

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