很多痛風(fēng)患者在經(jīng)過(guò)痛風(fēng)的診斷后,確認(rèn)了自身病情的嚴(yán)重程度和具體狀況,病得到了很好的治療。因此通過(guò)診斷痛風(fēng)的好方法來(lái)確診患者,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療痛風(fēng)意義重大。
問(wèn):如何診斷痛風(fēng)?
答:1、單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
2、高尿酸血癥。
3、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。
4、作可自行停止。
5、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上,在1天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰。
6、急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié)。整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色。第一拇指關(guān)節(jié)腫痛。
如果我們想要自己判斷痛風(fēng)的話,那么一般情況下痛風(fēng)從我們的大腳趾的一處關(guān)節(jié)開(kāi)始慢慢的疼痛,這種頭痛可能逐漸蔓延到腳的背部關(guān)節(jié),之后慢慢的向上蔓延,當(dāng)然這是慢性痛風(fēng),而急性痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,通常這些部位會(huì)劇烈的疼痛,有些時(shí)候在我們睡覺(jué)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)把我們痛醒,嚴(yán)重的痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致我們手指關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)變形,這是關(guān)節(jié)當(dāng)中的尿酸沉積所導(dǎo)致的一種特殊現(xiàn)象,當(dāng)然我們也可以在醫(yī)院通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)看一看自己是不是痛風(fēng),尿酸如果嚴(yán)重超標(biāo)的話,那么很有可能就是痛風(fēng)了。在日常生活當(dāng)中想要預(yù)防痛風(fēng)的話,我們需要注意以下幾點(diǎn):
1、少吃高嘌呤的食物
身體之內(nèi)飄零過(guò)多是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因之一,所以我們?cè)谌粘I町?dāng)中的飲食方面一定要注意,盡量少吃一些高嘌呤的食物,那么常見(jiàn)的高嘌呤的食物有動(dòng)物的內(nèi)臟、豆制品、火鍋、濃湯類等等,這些食物當(dāng)中都含有較高的嘌呤成分,如果你是輕微的痛風(fēng)患者或者想要預(yù)防痛風(fēng)的話,應(yīng)該盡量少吃或者直接就不吃。
2、多喝水
水是人類生命之源,多喝水不僅可以保證我們細(xì)胞的完整度,而且還可以幫助我們清理血管中多余的毒素和雜質(zhì),當(dāng)然也包括尿酸,所以我們可以通過(guò)多喝水的這種方式來(lái)幫助我們預(yù)防痛風(fēng),正常情況下成年人應(yīng)該保證每天喝8杯水的習(xí)慣。
3、保持合理的運(yùn)動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以加速心跳,促進(jìn)血液循,提升人體新陳代謝的頻率,強(qiáng)化自身的免疫功能和抵抗功能,對(duì)于預(yù)防多種疾病都有著非常好的效果,所以想要預(yù)防痛風(fēng)的話,我們需要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),我建議大家根據(jù)自己的實(shí)際情況,為自己制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
痛風(fēng)與高尿酸血癥是兩個(gè)不同的概念,血尿酸升高男性大于420微摩爾每升,女性血尿酸大于360微摩爾每升,就可以稱之為高尿酸血癥,但是有高尿酸血癥的患者并不一定就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。
當(dāng)血尿酸水平超過(guò)血液的溶解飽和度的時(shí)候就會(huì)有尿酸鹽沉積,當(dāng)沉積于關(guān)節(jié)周圍以及其它組織的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)稱之為痛風(fēng)。
所以說(shuō)并不是尿酸達(dá)到多少能診斷為痛風(fēng),還要結(jié)合患者的癥狀體征臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷,患者在診斷的時(shí)候也要警惕假性痛風(fēng)。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ),但單純的血尿酸升高并不等同于痛風(fēng),痛風(fēng)的發(fā)生一定要有尿酸鹽晶體的析出與沉積。因此血液尿酸值只能反映患者血尿酸水平,不能僅通過(guò)血尿酸值確診痛風(fēng),因?yàn)橥达L(fēng)必須要有尿酸鹽晶體的沉積,病出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
一般而言,男性的血尿酸水平約為149~416umol/L,女性的血尿酸水平約為89~357umol/L,若長(zhǎng)期高于上述水平就屬于高尿酸癥,單純血尿酸升高的患者可以沒(méi)有任何不適表現(xiàn),僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性的升高。如果不通過(guò)血液檢查很多患者甚至不知道自己血尿酸升高。若出現(xiàn)血尿酸長(zhǎng)期升高,就有可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng),血尿酸水平越高,發(fā)作痛風(fēng)的可能性越大。此外,痛風(fēng)是否發(fā)作還和性別、年齡、飲食習(xí)慣等多種因素相關(guān)。
高尿酸血癥患者都是痛風(fēng)發(fā)作的高危人群。一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,就應(yīng)該立即就診,或通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng),或通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù),保證血尿酸水平處于正常水平,防治痛風(fēng)發(fā)作。
因各地水平不同,檢測(cè)方法也稍有差別,國(guó)內(nèi)多采用血尿酸酶法來(lái)判斷尿酸水平正常與否。
正常情況下尿酸的數(shù)值應(yīng)該是正常的。男人210-416μm/l,女性150-350μm每l,兒童120-320μm/L是兒童的標(biāo)準(zhǔn)。
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