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      滅鼠劑中毒的診斷與鑒別(犬?dāng)呈筲c(滅鼠靈)中毒有什么癥狀?)

      祝由網(wǎng) 2023-11-12 23:06:32

      滅鼠劑中毒的診斷與鑒別

      我國明文規(guī)定禁止使用的滅鼠劑有氟乙酰胺、氟乙酸鈉

      、毒鼠強(qiáng)
      、毒鼠硅及甘氟
      。但近年的調(diào)查資料顯示
      ,禁用滅鼠劑中毒事故時(shí)有發(fā)生
      。 毒鼠硅現(xiàn)已無廠家生產(chǎn)
      ,甘氟也于1998年全面禁止使用
      。從各地滅鼠劑市場調(diào)查資料和中毒資料匯總來看
      ,毒鼠硅和甘氟的危害已得到控制。臨床上常見的是毒鼠強(qiáng)
      、氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒。

      毒鼠強(qiáng)屬劇毒類化學(xué)物

      ,進(jìn)入體內(nèi)后作用于神經(jīng)細(xì)胞,拮抗g-氨基丁酸(GABA)作用
      ,引起癇性放電
      。氟乙酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟乙酸,氟乙酸與線粒體的輔酶A結(jié)合
      ,阻止三羧酸循環(huán),引起能量代謝障礙
      。氟乙酰胺屬高毒類化學(xué)物
      。氟乙酸鈉引起中毒的機(jī)制與氟乙酰胺相同
      。毒性較氟乙酰胺高數(shù)倍。

      [診斷與鑒別]

      如出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮為禁用滅鼠劑中毒:

      1. 滅鼠劑接觸史:生產(chǎn)及拌售鼠藥者

      ,更多為使用中誤服
      。另一個(gè)不可忽視的原因?yàn)橛脛《緶缡髣┲\殺。所以
      ,有明確接觸史者應(yīng)考慮滅鼠劑中毒。

      2. 疾病的群發(fā)性:滅鼠劑引起的中毒往往表現(xiàn)為群發(fā)

      ,共同進(jìn)食或在一起玩耍的同時(shí)或先后發(fā)病
      ,且臨床表現(xiàn)相似。

      3. 潛伏期:氟乙酰胺和氟乙酸鈉多在接觸后20分鐘~1小時(shí)內(nèi)發(fā)病

      ,部分患者潛伏期可達(dá)數(shù)小時(shí)
      。毒鼠強(qiáng)一般為10~30分鐘發(fā)病, 少數(shù)發(fā)病可有一定延遲
      ,我們曾觀察到一例消化道毒物接觸后14個(gè)小時(shí)發(fā)病的病例。潛伏期的長短同時(shí)也與攝入量直接有關(guān)

      4. 神經(jīng)系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)損害:此三種滅鼠劑均可引起頭痛

      、乏力、惡心
      、嘔吐
      、肝功能改變
      、肌束震顫等。隨病情發(fā)展
      ,出現(xiàn)不同程度的意識障礙及全身性陣發(fā)性抽搐
      ,可反復(fù)發(fā)作。部分毒鼠強(qiáng)中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)作起病
      。毒鼠強(qiáng)尚可引起明顯的精神癥狀
      。三種滅鼠劑均可造成心肌損害
      、心律紊亂、心力衰竭等
      。部分毒鼠強(qiáng)中毒患者的恢復(fù)期出現(xiàn)以狂燥為主的精神癥狀
      ;氟乙酸鈉中毒癥狀較嚴(yán)重,可表現(xiàn)為速發(fā)型的多功能臟器衰竭
      ,病死率高

      5. 氟乙酰胺中毒者在嘔吐物或患者血

      、尿中檢出氟乙酰胺或氟乙酸
      ;氟乙酸鈉中毒患者生物材料監(jiān)測氟乙酰胺陰性
      ,氟乙酸檢出
      。應(yīng)用衍生法氣相色譜測定,曾測出氟乙酸鈉中毒死亡半年后臟器中的氟乙酸
      ;毒鼠強(qiáng)中毒者在嘔吐物或患者血
      、尿中檢出毒鼠強(qiáng),我們曾在發(fā)病兩個(gè)月的患者血中測出毒鼠強(qiáng)

      在臨床上,此三類滅鼠劑的表現(xiàn)難以僅從臨床表現(xiàn)準(zhǔn)確鑒別

      ,所以確切的診斷需依賴實(shí)驗(yàn)室毒物分析結(jié)果。

      犬?dāng)呈筲c(滅鼠靈)中毒有什么癥狀?

      敵鼠鈉(滅鼠靈)中毒
      [癥狀]該藥可破壞肝臟凝血酶合成

      ,并使毛細(xì)血管壁脆性和通透性增加
      。急性中毒犬可因嚴(yán)重內(nèi)出血而突然死亡
      。亞急性中毒時(shí)可視黏膜蒼白
      ,呼吸困難,口腔
      、舌
      、鼻黏膜及皮膚等部位出血,便血
      。病犬衰弱
      、喜臥
      、心律失常
      ,全身痙攣、抽搐
      、麻痹
      ,直至死亡。病程較長者
      ,可出現(xiàn)黃疸癥狀。
      [治療]及時(shí)應(yīng)用止血劑
      ,如給予維生素K,10~30毫克/次
      ,每日2~3次
      ,肌肉注射,或加入5%葡萄糖溶液中靜注
      。對危重犬,有條件時(shí)宜輸血。此外
      ,還應(yīng)配合對癥治療。

      殺鼠劑中毒的治療方法是什么

      ? ? ? 臨床上殺鼠劑中毒,多見幼兒誤食或自殺

      ,口服等情況
      ,常見的殺鼠劑主要影響血液系統(tǒng)
      ,有口服殺鼠劑史,有典型臨床癥狀和體征
      ,胃內(nèi)容物檢出
      ,殺鼠劑可做出診斷,一經(jīng)診斷要立即到醫(yī)院處理
      ,徹底清除毒物,比如洗胃
      ,導(dǎo)瀉
      ,利尿等,對癥支持治療及預(yù)防感染
      ,輕度中毒者大量補(bǔ)充液體,大量維生素c利尿治療重癥者按用藥綜合治療
      ,維生素可以不適用于磷化鋅中毒。

      ? ? ? 在臨床上

      ,雖然患上殺鼠劑中毒的患者并不多
      ,但是指定的危害程度是很大的,得不到有效地抑制就會引起死亡
      ,所以為了避免殺鼠劑中毒的發(fā)生
      ,大家在平時(shí)的生活當(dāng)中 還是需要積極的進(jìn)行預(yù)防

      ? ? ?兒童尤其是低齡兒童

      ,缺乏對毒物的辨別能力,殺鼠劑經(jīng)常拌入水果餅干等食物中
      ,用于殺鼠 并且有的毒物本身帶有誘人的氣味或味道
      ,如缺乏醒目的標(biāo)志
      ,易促使中毒的發(fā)生

      ? ? ?殺鼠劑,穿上骷髏外衣

      ,安全投放鼠藥管理
      ,教育好兒童對廢棄數(shù)要深埋處理等是行之有效的防治措施,盡量不使用黃磷作為原料
      ,以紅磷或其他化學(xué)物質(zhì)來代替
      ,注意安全生產(chǎn) 和加強(qiáng)磷和磷化合物的保管 。

      ? ? ? 不用沾染有磷化合物的手吸煙和進(jìn)食

      ,注意口腔衛(wèi)生,接觸磷后
      ,最好用5%碳酸氫鈉溶液漱口 進(jìn)入眼內(nèi)時(shí),應(yīng)立即用清水或碳酸氫鈉沖洗從事磷生產(chǎn)的人員
      ,應(yīng)定期體格檢查
      ,包括肝功能檢查和x射線攝片。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/152216.html.

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