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癲癇人群自殺的原因

祝由網(wǎng) 2023-11-12 23:54:27

傳統(tǒng)觀念認為

，癲癇與合并精神障礙之間無直接關(guān)系，即癲癇是精神障礙的危險因素
。目前研究認為
，合并精神障礙可能是誘發(fā)癲癇患者的自殺的主要原因
，其中抑郁和認知功能受損幾乎被認為是癲癇患者自殺的重要的危險因素。癲癇患者的抑郁和認知功能退化可能具有共同的神經(jīng)心理學機制
，故可能引起相似的心理病理學癥候
，其中包括自殺。此外
，抑郁和認知障礙可能是一組復雜的神經(jīng)心理綜合病征的不同組成部分
。

許多研究認為

，自殺行為與5-羥色胺代謝障礙有關(guān)，而抑郁
、焦慮
、攻擊行為、自殺以及癲癇病自身均存在著5羥色胺代謝障礙的共同特點
。研究發(fā)現(xiàn)
，在抑郁且具有自殺行為的患者的腦積液中5-羥色胺重要代謝產(chǎn)物5-羥基色胺酸（5-HIAA）的水平下降，有攻擊行為和自殺傾向的人格障礙的患者中腦積液檢查發(fā)現(xiàn)5-HIAA的水平亦下降
。另外
，研究發(fā)現(xiàn)人格障礙患者其攻擊行為評分與腦積液中5-HIAA的水平呈線性相關(guān)，攻擊行為越明顯
，腦積液中5-HIAA的水平越低
。

上述結(jié)果均說明，5羥色胺對自殺具有保護作用

。迄今為止
，合并上述癥狀的患者腦積液中5-HIAA的水平下降究竟是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的問題仍未闡明。

當發(fā)現(xiàn)一個或多個癲癇患者自殺的危險因素存在時

，醫(yī)生和患者家庭成員均應(yīng)給予高度重視
。盡管沒有直接有效的干預措施，但可試用心理教育和藥物治療
。

目前對于癲癇患者自殺行為的認識不足

，重視程度不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)患者自殺意念或自殺行為而及時給予相應(yīng)的干預
。今后通過對癲癇患者自殺行為的發(fā)病機制的深入研究
，將有助于尋找更完善的干預措施，及時阻止癲癇患者自殺意念和自殺行為的發(fā)生
。

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