【評(píng)估】
1.神志、精神的變化
2.呼吸頻率
、節(jié)律3.痰的顏色
、性質(zhì)、氣味、量。4.日常活動(dòng)的耐受水平
。5.皮膚完整性
。6.出入量是否平衡。
7.觀察感染的癥狀和體征
。【癥狀護(hù)理】
1.病情加重出現(xiàn)肺性腦病者
，可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。2.咳嗽
、咳痰的護(hù)理（1）鼓勵(lì)病人有效咳嗽
，必要時(shí)用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。（2）囑病人多飲溫開(kāi)水
，以濕潤(rùn)氣道。（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽
，協(xié)助翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳出痰液（4）遵醫(yī)囑給予霧化吸入
3.肺性腦病的護(hù)理
（1）觀察生命體征：神志、血壓
、脈搏、呼吸及皮膚黏膜、球結(jié)膜和尿量的變化。（2）保持皮膚、口腔清潔
。（3）危重病人取半臥位
，定時(shí)翻身、拍背幫助排痰。（4）必要時(shí)備好吸痰器和搶救物品
。（5）病情危重者建立人工氣道。
【一般護(hù)理】
1.提供安靜
、整潔舒適的環(huán)境。2.急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，減輕病人焦慮
。3.鼓勵(lì)緩解期進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)
，協(xié)助病人適應(yīng)生活，根據(jù)身體情況做到自我照顧和正常的社會(huì)生活。4.給予高熱量
、高蛋白、高維生素、易消化飲食、少食多餐。5.密切觀察呼吸衰竭程度及血壓
、脈搏、尿量和神志。6.遵醫(yī)囑給予合理氧療
。7.嚴(yán)格限制探視
，防止交叉感染。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/152401.html.
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