癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。
頂葉癲癇多為遺傳性疾病,是一種短促的不自主的肌肉收縮,其基本特征為肌陣攣,一般無意識障礙,發(fā)作時的表現(xiàn)為頭頸、肢體或軀干抽動,可累及肌肉的一部分或整塊肌肉,也可累及某些肌群甚至整個肌體。抽動后立即松弛,而且多為雙側(cè)性。輕者僅表現(xiàn)為面肌或只影響頭、手、上肢;重者為全身肌肉收縮,并因之而突然跌倒。所以這種患者常在頭額、鼻尖、口唇等處傷痕累累。通常是個別發(fā)作一次或在幾秒鐘內(nèi)反復(fù)發(fā)作幾次,臨睡或剛醒時發(fā)作較多,甚或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。本病與陣攣性發(fā)作不同點在于其發(fā)作時間短,間隔時間長,且一般無意識障礙。本病常合并其他類型的發(fā)作,但以大發(fā)作為多見。常有精神障礙及智能缺陷,發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為無固定頻率的多棘-慢波或棘-慢波。
目前認為:大腦皮質(zhì)、灰質(zhì)、腦干、小腦和脊髓等的不同平面均可引起肌陣攣,其中以腦干下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),特別是延腦的巨細胞核放電在發(fā)病中的意義最大,另外,也可能是繼發(fā)于腦部的疾病,如神經(jīng)系統(tǒng)變性、腦外傷、感染等。
二者意思相近,詳細如下
1、GTCS
全面強直-陣攣發(fā)作,是一種表現(xiàn)最為明顯的發(fā)作形式,故既往也稱為“大發(fā)作”。以意識喪失、雙側(cè)對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為主要臨床特征。
2、EGMA
全面強直-陣攣發(fā)作,以意識喪失和全身抽搐為特征,額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。發(fā)作起源于雙側(cè)大腦皮層及皮層下結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的致癇網(wǎng)絡(luò)中的某一點,并快速波及整個網(wǎng)絡(luò)。每次發(fā)作起源點在網(wǎng)絡(luò)中的位置均不固定。全面性發(fā)作時整個皮層未必均被累及,發(fā)作可不對稱。
擴展資料
癲癇注意事項
優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個月,一定要遠離輻射,避免病毒和細菌感染。規(guī)律孕檢,分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等。
小兒發(fā)熱時應(yīng)及時就診,避免孩子發(fā)生高熱驚厥,損傷腦組織。還應(yīng)看護好孩子,避免其發(fā)生頭外傷。
青年人、中年人、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。生活規(guī)律,按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打游戲機等。
參考資料來源:百度百科——運動性癲癇——全面強直-陣攣發(fā)作
參考資料來源:百度百科——大發(fā)作
參考資料來源:百度百科——癲癇
大腦額葉區(qū)是癲癇發(fā)作的第二大病區(qū),該大腦區(qū)域?qū)е碌陌d癇發(fā)作容易與精神因素導致的疾病混淆,從而被誤診。不過任何疾病都有自己的特征,如果是額葉癲癇患者的臨床表現(xiàn),及診治方案也有其獨特的地方。
額葉癲癇的發(fā)作特點為:①發(fā)作頻繁、短暫, 常成串發(fā)作; ②多于睡眠期發(fā)作; ③發(fā)作起始、結(jié)束突然, 發(fā)作后朦朧不明顯; ④可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙; ⑤發(fā)作形式復(fù)雜多樣, 其中過度運動、姿勢性強直和發(fā)聲等。
常見的臨床癥狀有局灶性陣攣性發(fā)作、非對稱性強直性發(fā)作、失神性發(fā)作、咀嚼性發(fā)作有明顯的咀嚼、吞咽動作、唾液分泌表現(xiàn)。
出現(xiàn)下列6種特征中的一種即可診為額葉癲癇:
1.全身性強直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識喪失。
2.癲癇發(fā)作初期,頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè),繼而全身性驚厥,發(fā)作后意識喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。
3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對側(cè),意識清楚和逐漸意識不清,繼而意識完全喪失及全身性驚厥發(fā)作,提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢運動,如對側(cè)手臂強直高舉,同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對側(cè),提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。
5.常表現(xiàn)無表情感,或有短暫的動作停頓,思維紊亂,并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作。
6.癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動癥,類似于顳葉癲癇。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝,而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注,有助于癲癇灶的定位。 已達成共識,經(jīng)MRI確診存在病變的癲癇病人80%~90%在癲癇手術(shù)切除病變后獲得良好的療效。而對于MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的非病灶性癲癇,術(shù)后療效并不理想。
癲癇科主任孟銀花提醒大家:額葉癲癇的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、結(jié)合視頻腦電圖及影像學來確診,必要時可行顱內(nèi)電極來確診。治療上主要依靠藥物,常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉及拉莫三秦等,如藥物控制不理想,也可通過手術(shù)治療。
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