經(jīng)過藥物治療,大部分癲癇病人(75%~80%)均能達(dá)到治愈或緩解的目的,l/5至1/4的患者癥狀比較頑固,雖經(jīng)長(zhǎng)期服用各種抗癲癇藥物仍經(jīng)常發(fā)作。病人和家屬急于想很快地根治這種病,經(jīng)常向醫(yī)生提出做手術(shù)的要求。癲癇病能夠通過手術(shù)治療而達(dá)到根治的目的嗎?回答是可能的。第一例癲癇局部皮層切除術(shù)距今已有一百多年的歷史了,但直至最近的20~30年癲癇的外科手術(shù)治療才有了長(zhǎng)足的進(jìn)展。這主要是因?yàn)槟X電圖和神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,使得人們對(duì)癲癇病灶的定位能力大大提高了。錄像腦電圖同步監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以準(zhǔn)確地記錄發(fā)作類型和癲癇灶的起源,顱內(nèi)電極的應(yīng)用特別是核醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展,SPECT(單光子斷層掃描)和PET(正電子斷層掃描)可敏感地發(fā)現(xiàn)腦局部血流及代謝的異常。這些技術(shù)的相輔相成,使癲癇灶在電生理、結(jié)構(gòu)和功能上:都能夠?qū)崿F(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)確定位。神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生的相互合作,恰當(dāng)?shù)卣莆帐中g(shù)適應(yīng)證是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。
癲癇是一種常見疾病,發(fā)病率約1-3%,大約70%的癲癇患者在正確的藥物治療下可以完全或基本上得到控制。而將近30%的癲癇患者不能經(jīng)藥物控制,被稱作難治性癲癇。一般認(rèn)為單獨(dú)或聯(lián)合使用過3種或3種以上抗癲癇藥物治療仍不能控制的頑固性發(fā)作的癲癇稱為“藥物難治性癲癇”,難治性癲癇的患者可以通過外科治療獲得較好的控制。
癲癇的外科治療是通過切除腦部致癇灶或阻斷癲癇活動(dòng)傳播的手術(shù)而治療癲癇。手術(shù)可以分為兩類,一類是治愈(終止發(fā)作)性手術(shù),如顳葉切除、額葉切除和大腦半球切除術(shù)等是針對(duì)切除導(dǎo)致癲癇發(fā)作的部分腦組織(癲癇灶)。另一類是緩解(限制發(fā)作傳播)性手術(shù),如胼胝體切開術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù),手術(shù)的目的是限制癲癇發(fā)作的擴(kuò)散,中止或減輕導(dǎo)致身體傷害的發(fā)作。
如果你有下述情況,應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療,但是否能手術(shù)或適合做什么樣的手術(shù),必須由專門經(jīng)過培訓(xùn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來最終決定。
1、發(fā)作不能被藥物控制或藥物治療有嚴(yán)重的副作用。
2、發(fā)作總是在腦的同一部位起始的部分性發(fā)作(局限發(fā)作病灶)。
3、發(fā)作明顯影響你的生活質(zhì)量。
4、發(fā)作原因?yàn)閾p傷,如疤痕組織、腦部腫瘤、動(dòng)靜脈畸形或產(chǎn)傷等。
5、發(fā)作放電由局部擴(kuò)散到全腦。
癲癇是一種危害極大的疾病,對(duì)于癲癇的治療很多人都會(huì)選擇手術(shù)治療。其實(shí)由于癲癇的發(fā)作無規(guī)律因此在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)還是要多加注意。那么?關(guān)于這個(gè)問題還是來看看專家是怎么說的。?癲癇病是常見的一種疾病,有些人對(duì)癲癇患者是否能做全麻手術(shù)這個(gè)問題認(rèn)識(shí)的不是很清楚,導(dǎo)致拒絕接受手術(shù),使癲癇得不到治療。?關(guān)于這個(gè)問題,專家講癲癇患者是可以做全麻手術(shù)的。除此之外,還要對(duì)癲癇有更多的認(rèn)識(shí)。癲癇是常見的一種發(fā)作性神志異常的疾病,發(fā)作時(shí)患者會(huì)突然倒地,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐。蘇醒后一如常人。因此一定要多加注意。其實(shí)癲癇患者是可以進(jìn)行全麻手術(shù)的,因?yàn)槟壳笆中g(shù)治療都是進(jìn)行開顱治療,如果不進(jìn)行全麻治療,患者是會(huì)非常痛苦的。?通過上面的介紹你了解了嗎?在目前國內(nèi)所有醫(yī)院的治療體系中只要進(jìn)行手術(shù)治療,一般都是要進(jìn)行開顱手術(shù),因此全麻是不可避免的?;颊卟挥脫?dān)心,全麻不會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)作。
藥物治療是最主要的治療方法,癲癇正規(guī)吃藥可以使70%的病人得到比較理想的控制,剩下的30%的病人在吃藥的基礎(chǔ)上可再通過手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食等手段,也能得到較好的控制。而且,正常癲癇患者手術(shù)以后也是要吃藥的?,F(xiàn)在比較常見的抗癲癇藥物有吉易克,國產(chǎn)的左乙拉西坦,價(jià)格親民,副作用小。得了癲癇還是要吃藥,并且只有醫(yī)生說可以停藥或換藥的時(shí)候,才能停,不要自己買藥吃
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