控制痛風(fēng)謹(jǐn)防幾要素

控制痛風(fēng)謹(jǐn)防幾要素

防肥胖肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅(jiān)持參加體育鍛煉。

控制痛風(fēng)謹(jǐn)防幾要素

防高血脂高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂。必要時(shí)服用降脂藥，防止痛風(fēng)發(fā)作。

防酗酒飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作，長(zhǎng)期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人最好戒酒，一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。

防劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加，可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運(yùn)動(dòng)還可致出汗過(guò)多，機(jī)體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄，引起一過(guò)性高尿酸血癥。所以，痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

防受寒及過(guò)度勞累受寒及過(guò)度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)分勞累和精神緊張。

防慢性痛風(fēng)性腎病發(fā)生長(zhǎng)期服用阿司匹林、利尿劑、青霉素、抗結(jié)核藥等藥物的患者應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸，因?yàn)檫@些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。如果血尿酸長(zhǎng)期升高，不但引起痛風(fēng)發(fā)作，而且血中過(guò)飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質(zhì)性病變，尤其是腎臟，高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可引起痛風(fēng)性腎病發(fā)生。因此，選擇藥物要謹(jǐn)慎，避免使用對(duì)腎臟有毒副作用的藥物。

少吃高普林食物還不夠，另有5個(gè)要素致成痛風(fēng)

(圖片取自pixabay)

到了冬天，高普林的火鍋再次成為醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師不斷呼吁少吃的品項(xiàng)。但其實(shí)，食物攝取只占了體內(nèi)普林來(lái)源的1/3，包括人體代謝、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因都會(huì)造成過(guò)量普林生成，引發(fā)痛風(fēng)；所以有些人雖然忌口，仍時(shí)常關(guān)節(jié)無(wú)故疼痛。

普林是什么？

普林又叫嘌呤，是新陳代謝后的代謝物，普林會(huì)進(jìn)一步代謝成尿酸，并透過(guò)腎臟形成尿液排出體外；若尿酸經(jīng)由血液流向關(guān)節(jié)、肌腱等組織里存積，并形成尿酸結(jié)晶，將使免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，造成炎癥，即所謂的痛風(fēng)。

某些食物的普林含量特別高，有痛風(fēng)毛病的人應(yīng)少吃；包含紅肉、海鮮、內(nèi)臟、豆腐、菇類等食物。

劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成尿酸堆積

當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)會(huì)釋出大量普林，進(jìn)而使尿酸生成，超過(guò)腎臟的負(fù)擔(dān)，最終堆積在關(guān)節(jié)等組織中。

酒也會(huì)造成痛風(fēng)

酒會(huì)影響尿酸的排出，所以愛(ài)喝酒的人特別容易得到痛風(fēng)，而且部份酒類含有大量普林，如紹興酒、啤酒等。

肥胖者須特別小心

因?yàn)榉逝终叩钠は轮径?，?dāng)他們饑餓時(shí)脂肪分解產(chǎn)生的許多酮體會(huì)積存在體內(nèi)，將妨礙腎臟排泄尿酸；加上肥胖者易出汗，使尿量相對(duì)減少、尿酸變濃，更難使尿酸排出，最終積存在體內(nèi)。

男性易得痛風(fēng)

男性得到痛風(fēng)的機(jī)率為女性的20倍左右。這是因?yàn)榕钥山柚w內(nèi)荷爾蒙的調(diào)節(jié)排出體內(nèi)尿酸。另外，某些人天生就比較容易得到痛風(fēng)，其致病原因與生活習(xí)慣沒(méi)有太大的關(guān)系。

部分藥物也會(huì)影響

部分藥品如抗癌藥、氣喘藥、抗霉菌藥會(huì)加速尿酸形成。另外，水楊酸制劑如阿斯匹靈、利尿劑等則會(huì)妨礙尿酸的排泄，這些藥物若長(zhǎng)期服用會(huì)增加得到痛風(fēng)的機(jī)率。

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在日常生活中有哪些常見(jiàn)的誘發(fā)痛風(fēng)因素呢？

一、運(yùn)動(dòng)過(guò)量

強(qiáng)烈鍛煉身體的話讓全身肌肉造成很多乳酸，乳酸與尿酸都必須根據(jù)腎臟功能新陳代謝，那樣的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系就會(huì)危害尿酸代謝，造成血尿酸大幅度上升，引起痛風(fēng)。因此，高尿酸的好朋友，不建議參與強(qiáng)烈的健身運(yùn)動(dòng)。

二、忽然著涼

尤其是手和腳尾端，嚴(yán)寒能促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)行析出，沉積在骨關(guān)節(jié)部位，引起痛風(fēng)。因此，夏季吹中央空調(diào)，你需要還記得搭件衣服褲子，秋冬季時(shí)節(jié)要搞好膝蓋骨、膝關(guān)節(jié)防寒保暖。

三、關(guān)節(jié)扭傷

有損害的骨關(guān)節(jié)，更易于產(chǎn)生或更早發(fā)生痛風(fēng)。由于這種關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，尿酸更易于往那樣的骨節(jié)上堆積。

四、身體缺水

高溫炎熱流汗較多或運(yùn)動(dòng)后很多水份外流，假如補(bǔ)水保濕不夠，排尿量降低，會(huì)危害尿酸代謝，誘發(fā)痛風(fēng)。

五、過(guò)多精神緊張、疲憊

疲憊會(huì)讓人免疫力低下，專注力的集中精力、精神實(shí)質(zhì)精神緊張這種是導(dǎo)致痛風(fēng)亞急性發(fā)病的主要要素。

六、服用藥品

服用惡性腫瘤、結(jié)核病、有利排尿、阿斯匹林、抗菌素如莫西沙星等服藥會(huì)危害尿酸代謝，引起痛風(fēng)，發(fā)生這樣的情況一定要看醫(yī)生立即開(kāi)展病況剖析，對(duì)服用的藥品開(kāi)展調(diào)節(jié)。

七、飲食搭配不合理

暴食暴飲，很多的吃嘌呤高的食物，飲酒及含糖飲料等都是很有可能誘發(fā)痛風(fēng)的突然發(fā)病。

八、過(guò)多挨餓

當(dāng)代年青人飲食結(jié)構(gòu)較為錯(cuò)亂，有的人為了更好地降低進(jìn)餐量，會(huì)挑選不吃早飯和午飯。終止進(jìn)餐，增加空著肚子時(shí)間后，身體就會(huì)發(fā)生緊迫感，反倒會(huì)加快積存人體脂肪，而挨餓自身還可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)病。

九、尿酸急劇下降

尿酸的濃度值迅速減少，也很有可能引起痛風(fēng)，有一部分痛風(fēng)病人沒(méi)有開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治，長(zhǎng)期性的高尿酸使尿酸鹽結(jié)晶體堆積在人體各部位，假如這時(shí)迅速降尿酸，那麼骨關(guān)節(jié)部位的結(jié)晶體就會(huì)發(fā)生融解的反映，進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)亞急性發(fā)病。

查出高尿酸，怎么避免發(fā)展為痛風(fēng)

很多人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的尿酸指標(biāo)偏高的，他們就懷疑了自己是不是得了痛風(fēng)。事實(shí)上，痛風(fēng)的人一般都會(huì)尿酸高，但是尿酸高卻未必都是痛風(fēng)。目前我國(guó)高尿酸癥的病人大概有1.7億。其中痛風(fēng)的超過(guò)了八千萬(wàn)?？梢?jiàn)，并不是每個(gè)高尿酸癥的患者都會(huì)發(fā)展為通風(fēng)的。但是你如果從發(fā)現(xiàn)尿酸高開(kāi)始并不重視也沒(méi)糾正。一般在五年之內(nèi)，痛風(fēng)就會(huì)成真了。不僅如此，只要尿酸高，就算你沒(méi)有得通風(fēng)。你也比別人多了得糖尿病，得動(dòng)脈硬化的機(jī)會(huì)。而這兩個(gè)病也足以引起一系列的慢性病。那么如何避免尿酸高發(fā)展為痛風(fēng)呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，我們先得知道痛風(fēng)是什么。痛風(fēng)在最早被稱為宮廷病，因?yàn)樗畛Ｒ?jiàn)也是最先發(fā)生在歐洲宮廷。因?yàn)楫?dāng)時(shí)歐洲宮廷的生活非常奢靡，皇親國(guó)戚普遍偏胖。而且他們會(huì)吃魚肉蛋奶呀奶油啊這種高蛋白，高脂肪，高熱量的食物。這種食物中嘌呤很高。這就導(dǎo)致著他們血液里尿酸的異常升高。正常情況下，人的血液中都有一些尿酸。只有當(dāng)它超過(guò)了一定濃度，尿酸濃到不能溶解而析出的時(shí)候。尿酸的結(jié)晶就會(huì)沉淀在你的組織中，比如說(shuō)關(guān)節(jié)附近，因?yàn)殛P(guān)節(jié)附近最疏松，最容易沉淀。這個(gè)時(shí)候就會(huì)有關(guān)節(jié)痛了，這就是痛風(fēng)發(fā)作。如果你走在街上看到一個(gè)胖胖的年輕人。像崴的腳一樣一拐一拐地走路，很可能他就是痛風(fēng)了。因?yàn)樗邆淞税l(fā)生痛風(fēng)的兩個(gè)要素，第一肥胖，第二關(guān)節(jié)疼。而他們很可能是在睡了一夜覺(jué)起來(lái)的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)腳的大拇指腫了。而且很疼很紅，可是又怎么也想不起來(lái)什么時(shí)候扭傷過(guò)。這個(gè)時(shí)候最好去查查是不是痛風(fēng)了。很多人在確診痛風(fēng)之后回想他們發(fā)病之前啊，那一夜吃的夜宵是海鮮，喝的是啤酒。這兩種高嘌呤的食物湊在一起誘發(fā)了通風(fēng)。由此可見(jiàn)，想要避免尿酸高，高到發(fā)展為痛風(fēng)，必須要做到兩點(diǎn)，第一是減肥。第二是忌口高嘌呤的食物。而這也是大家基本都知道的，比如說(shuō)豆類呀海鮮呀蘑菇啊動(dòng)物的內(nèi)臟啤酒等等。這些都是高嘌呤食物。嘌呤高的食物有個(gè)特點(diǎn)就是味道很鮮美。遺憾的是，如果你尿酸高，這些味道鮮美的食物是不能吃，至少不能過(guò)兩次的。

除此之外，多喝水是降低高尿酸最好的辦法。如果你已經(jīng)確診是高尿酸。每天除了吃飯，喝湯，這個(gè)飲食中的水分，單純的喝水，每天要喝到2000毫升左右。我們正常的 健康 人每天保證1500-1800毫升，這種。單純的飲水大多就夠了，相當(dāng)于45瓶礦泉水的量。而如果你是尿酸高，要多喝一瓶，這樣才能保證足夠的尿量。足夠的尿量才能使尿酸及時(shí)排出去，而不是留在體內(nèi)，不是沉積在你的關(guān)節(jié)上。很多痛風(fēng)的病人會(huì)選擇去喝蘇打水，因?yàn)槟蛩崾撬嵝缘?。蘇達(dá)是堿性的，堿性的東西能夠幫助尿酸的排出，這在醫(yī)學(xué)上是成立的。因?yàn)樘K打水或者堿性的水可以綜合酸性的尿液。但是有一點(diǎn)必須注意，這個(gè)蘇打水可不是你在超市里買的那種口感很好很好喝的蘇打水。因?yàn)槌欣锏奶K打水就是普通的飲料。其中蘇打的濃度沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，甚至很多蘇打水也不是堿性的。比如含了二氧化碳的礦泉水或者可樂(lè)之類，它們屬于碳酸飲料，這個(gè)性質(zhì)其實(shí)是酸的。和尿酸的治療方向正好相反。而真正規(guī)范的醫(yī)院里用來(lái)治療痛風(fēng)的蘇打水。是用碳酸氫鈉作為堿化尿液的藥物來(lái)溶成水的。所以平時(shí)生活中如果你想用蘇打水自己治療痛風(fēng)，最好就自己配。而且成分也很簡(jiǎn)單。就是我們蒸饅頭時(shí)候用到的小蘇打。你可以參照醫(yī)院的這種制備的治療劑量一般是每次一刻小蘇打。加在250毫升啊或者500毫升的水中。每天三次，這樣等于你每天能吃進(jìn)三克左右的小蘇打。而只有達(dá)到這個(gè)濃度才能作為痛風(fēng)的藥物輔助。還有一些痛風(fēng)病人的誤區(qū)，我們需要在這里也澄清一下，很多人以為。既然已經(jīng)尿酸高了，那么醋啊檸檬啊酸奶就不能吃了。這是完全錯(cuò)誤的。高尿酸的主要病因是嘌呤在體內(nèi)代謝紊亂。因此，應(yīng)該忌口的只是高嘌呤的食物，比如我們前面說(shuō)的豆類呀海鮮呀啤酒啊這種味道很鮮的。而你吃起來(lái)酸的食物未必含有高嘌呤同時(shí)未必就是酸性食。比如檸檬雖然很酸，但它富含有維生素c，含有鉀，含有檸檬酸，而且還是低嘌呤的。目前大多數(shù)的研究者都認(rèn)為富含有鉀，鈣，鎂這些金屬元素的食物大多具有簡(jiǎn)化的作用。所以，檸檬應(yīng)該算是一個(gè)堿性食物，它能綜合尿酸。是有利于痛風(fēng)的。所以醫(yī)學(xué)研究者甚至推薦，如果你每天能喝兩升的新鮮的檸檬水，還能幫助你降低尿酸呢

高尿酸、痛風(fēng)的人千萬(wàn)不能犯！

錯(cuò)誤：不要把高尿酸和痛風(fēng)當(dāng)回事


有朋友在體檢或意外檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高。這個(gè)時(shí)候可能沒(méi)有關(guān)節(jié)痛等異常，于是我就想：“反正不疼，有什么好怕的？”其實(shí)這種觀點(diǎn)很危險(xiǎn)。


高尿酸和高血壓、糖尿病一樣。如果短期內(nèi)控制不好，身體可能不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。但是長(zhǎng)此以往，高尿酸帶來(lái)的傷害會(huì)隨著時(shí)間的積累，逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。


大家最熟悉的就是痛風(fēng)發(fā)作和關(guān)節(jié)痛，這在很多痛風(fēng)患者眼里應(yīng)該是致命的。但在醫(yī)生眼里，關(guān)節(jié)痛還是小事。比疼痛更可怕的是長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形、腎臟損傷甚至腎衰竭。


如果等到痛風(fēng)石或者腎臟損傷已經(jīng)形成再考慮治療，通常是很被動(dòng)的。類風(fēng)濕結(jié)石太大，無(wú)法手術(shù)取出，即使取出，關(guān)節(jié)變形也很難恢復(fù)。如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)考慮透析等治療。


錯(cuò)誤二：只檢查一次，不重視復(fù)查。


高尿酸痛風(fēng)的朋友，需要做的檢查有血尿酸、血清肌酐、尿素氮、肝功能、腎臟b超等。


無(wú)論是已經(jīng)開(kāi)始服用降尿酸藥物，還是尿酸偏高但不符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，都需要定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo)。


服用降尿酸藥物時(shí)，每3~5周復(fù)查一次血尿酸，同時(shí)復(fù)查血肌酐、尿素氮、肝功能等。根據(jù)具體情況而定。通過(guò)這些測(cè)試，醫(yī)生知道：


目前的藥物有效嗎？是否需要增減藥物劑量或改用其他藥物？


藥物對(duì)肝腎有傷害嗎？需要及時(shí)停藥換藥減量嗎？


對(duì)于不符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的朋友，還需要定期檢查血尿酸等。這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化，減少疾病對(duì)身體造成的傷害。


錯(cuò)誤三：只要痛風(fēng)不發(fā)作，就不要吃藥。


在很多痛風(fēng)患者眼里，痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)痛。疼的時(shí)候吃點(diǎn)止痛藥，不疼的時(shí)候別理他們。這是典型的“治標(biāo)不治本”的行為。


痛風(fēng)的根本問(wèn)題是高尿酸。只有降低尿酸，才能減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，減少高尿酸對(duì)身體的危害。一般建議在沒(méi)有痛風(fēng)石的情況下，血尿酸降到360mol/L。有了痛風(fēng)石，它會(huì)降低到300mol/L.


有些朋友，不遵醫(yī)囑吃藥，認(rèn)為“藥疼”，用降尿酸藥當(dāng)止痛藥，疼了就吃點(diǎn)降尿酸藥。結(jié)果疼痛沒(méi)有停止，尿酸也沒(méi)有降下來(lái)。


錯(cuò)誤四：只吃藥，不調(diào)整生活方式。


改革開(kāi)放前，很少有人患痛風(fēng)，痛風(fēng)也被稱為“帝王病”、“富貴病”。


隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，“出門有車，吃飯有肉”的生活越來(lái)越普遍，伴隨而來(lái)的是痛風(fēng)、糖尿病等代謝性疾病的高發(fā)。


從某種程度上來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)是一種“習(xí)慣病”。高嘌呤、高脂肪食物攝入、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活工作壓力大等因素與痛風(fēng)密切相關(guān)。


所以要治療痛風(fēng)，生活方式的調(diào)整和藥物治療缺一不可。通過(guò)降尿酸藥物降低尿酸水平，可以減緩或防止高尿酸對(duì)身體的危害，從而為身體提供良好的恢復(fù)條件。當(dāng)然，這期間如果不注意調(diào)整生活方式，身體也不容易恢復(fù)。


錯(cuò)誤五：購(gòu)買各種“痛風(fēng)神藥”


以現(xiàn)在的醫(yī)療水平，痛風(fēng)是治不好的。然而，一些商人甚至喊出了“只治痛風(fēng)，以藥治病”的口號(hào)。我想請(qǐng)一個(gè)門外漢來(lái)解決一個(gè)全世界醫(yī)學(xué)專家都無(wú)法攻克的疾病。如果你深入思考，你就會(huì)知道背后的目的。你只是想掏空所有人的口袋。


除了要謹(jǐn)防“神藥”，還要注意不要購(gòu)買“印度版非布索坦”、“日本版非布索坦”等藥物。雖然這些藥物可能有效，但不能保證其安全性。你吃在嘴里的東西并不比你穿在身上的好。你首先需要保證的是安全。


另外，用藥要有醫(yī)生的監(jiān)督和指導(dǎo)，避免用藥不當(dāng)對(duì)身體造成傷害。

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