專家解析癲癇的病史重要嗎?

專家解析癲癇的病史重要嗎?

確切的病史是獲得盡快診斷的關(guān)鍵。為了明確診斷，家屬應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)地反映病人的病情和病史。由于一般情況下醫(yī)生看不到病人發(fā)作時(shí)的情況，全憑家屬訴說(shuō)，所以家屬最好把自己見(jiàn)到的發(fā)作情況告訴醫(yī)生。病史包括現(xiàn)病史、個(gè)人史和家族史三部分。另外，過(guò)去曾做過(guò)什么檢查，如腦電圖、頭顱CT、磁共振等。治療以及用藥情況；過(guò)去及現(xiàn)在用過(guò)何種抗癲癇藥物，其名稱、劑量、用藥時(shí)間、血藥濃度、更換情況、毒副作用及治療效果等。個(gè)人史包括母親懷孕期間有無(wú)異常，患者出生時(shí)是否足月順產(chǎn)，有無(wú)窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸、顱內(nèi)感染、腦炎、腦膜炎；有無(wú)嚴(yán)重的頭部外傷、有無(wú)高熱驚厥、有無(wú)中毒等。提供家族史也十 分必要；患者家系中有無(wú)癲癇患者及類似的病人，這對(duì)于診治和判斷預(yù)后都有好處。

癲癇病診斷治療要點(diǎn)有哪些

正確全面的認(rèn)識(shí)女性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有助于女性朋友們及時(shí)的根據(jù)自身的情況，確診治療，早日告別女性癲癇的危害。因此，大家首先要對(duì)女性癲癇的診斷過(guò)程進(jìn)行了解。那么，女性癲癇的診斷過(guò)程和出現(xiàn)的癥狀?下面請(qǐng)癲癇專家為我們介紹一下。

女性癲癇的診斷過(guò)程:
第一是確定患者所述的發(fā)作是不是女性癲癇發(fā)作，也就是要進(jìn)行女性女性癲癇辨別，很多發(fā)作性的情況屬于非女性癲癇性發(fā)作，應(yīng)該把女性癲癇性發(fā)作和非女性癲癇性發(fā)作區(qū)分開(kāi)。
第二是確定女性女性癲癇發(fā)作屬于哪種類型，不同發(fā)作類型治療方法和預(yù)后不同，應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定女性女性癲癇發(fā)作的類型。
第三是確定引起女性女性癲癇發(fā)作的病因。女性癲癇病是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征，病因不同，預(yù)后差別很大，只有針對(duì)病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起女性女性癲癇發(fā)作的原因，應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
第四是女性癲癇病灶定位診斷。難治性女性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的女性癲癇灶定位診斷，詳細(xì)的病史和查體，記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖，斷層掃描等均是女性癲癇灶定位的有效手段。
女性癲癇出現(xiàn)的癥狀:
一、全身性發(fā)作。
癲癇全身性發(fā)作，也叫癲癇的大發(fā)作，有以下常見(jiàn)的臨床癥狀。全身性發(fā)作患者半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)十秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
二、部分性癲癇
部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時(shí)間可能比較長(zhǎng)，一般沒(méi)有意識(shí)喪失，嚴(yán)重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時(shí)性麻痹。
三、植物神經(jīng)性癲癇
植物神經(jīng)性癲癇發(fā)作時(shí)，有輕重不等的意識(shí)障礙，發(fā)作后可有嗜睡，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，甚至1-2天，發(fā)作頻率不定，可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。
四、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇
精神運(yùn)動(dòng)型癲癇，為常見(jiàn)的癲癇發(fā)作形式，僅次于大發(fā)作。最常見(jiàn)的原因是產(chǎn)傷(占63%)，有的可在損傷數(shù)年或20-30年后引起癲癇發(fā)作，病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。
女性癲癇的診斷過(guò)程了解后，大家要注意根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)選擇有效的方法進(jìn)行治療，這對(duì)患者的康復(fù)是非常重要的。專家提示：癲癇是很嚴(yán)重的腦部疾病，治療癲癇要找對(duì)方法，也要找到最佳的治療時(shí)間，這樣才能事半功倍，治好癲癇，也能讓癲癇患者早日擺脫痛苦，最后，祝您早安日恢復(fù)健康的體魄!

癲癇會(huì)遺傳嗎？癲癇患者日常該如何預(yù)防保?。?/span>

癲癇是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是發(fā)病不定時(shí)，而發(fā)病癥狀也主要是神經(jīng)癥狀，但是醫(yī)療方面治療依然是沒(méi)有什么特別好的根治辦法，也有手術(shù)治療的，但是手術(shù)效果不可知。那么，一般癲癇患者日常生活要注意什么呢？
1、癲癇日常預(yù)防保健
一直倍受醫(yī)生和癲癇患者的關(guān)注，對(duì)某些癲癇患者來(lái)說(shuō)，具有積極的意義，特別是對(duì)已患癲癇者，有阻止或減少其發(fā)作的作用。癲癇日常預(yù)防保健工作的積極開(kāi)展，可以促進(jìn)癲癇患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。那么，專家?guī)黄饋?lái)了解一下癲癇日常預(yù)防保健有哪些?
(一)提倡優(yōu)生優(yōu)育
“優(yōu)生優(yōu)育”是我國(guó)多年的計(jì)劃生育號(hào)召，只有做到這一點(diǎn)，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應(yīng)盡量禁止生育，做到上述幾點(diǎn)，會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低。
(二)婦女要注意孕期保健
婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患癲癇病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔?，尤其是妊娠前三個(gè)月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過(guò)多接觸射線，各種射線(包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。
(三)對(duì)于小兒(4個(gè)月～5歲)
癲癇患者應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過(guò)正常3℃左右，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38.0℃，癲癇患者家長(zhǎng)一定注意及時(shí)處理，及時(shí)就醫(yī)。
(四)在我國(guó)引起成年人癲癇的常見(jiàn)原因之一是腦寄生蟲(chóng)病
隨著社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲(chóng)病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國(guó)華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲(chóng)卵污染的食物或水源，使蟲(chóng)卵進(jìn)入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以，我們平時(shí)要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作，應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。
(五)注意人身及交通安全
防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇，外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，腦實(shí)質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。
(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇
長(zhǎng)期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。
2、癲癇手術(shù)答疑
Q1：長(zhǎng)期吃藥太煩了，我能不能直接手術(shù)就不用吃藥了？
A：癲癇是個(gè)慢性腦部疾病，這就意味著不管采取哪種治療手段，都是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。藥物和手術(shù)是我們對(duì)付癲癇的兩個(gè)重要武器，我們?cè)谧鲞x擇的時(shí)候，兩者并不存在誰(shuí)取代誰(shuí)的問(wèn)題。就像腫瘤的治療，有的患者需要手術(shù)治療，而有的患者需要手術(shù)加化療。藥物是癲癇治療的根本，如果藥物治療效果好，就堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，等待治愈的機(jī)會(huì)。只有服藥仍控制不佳，稱作為耐藥性癲癇，此時(shí)才進(jìn)行評(píng)估以決定是否適合手術(shù)。因此，只是因嫌吃藥麻煩而去開(kāi)刀的想法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。
Q2：癲癇手術(shù)有哪些？
A：癲癇手術(shù)主要包括致癇灶切除術(shù)、半球切除術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。致癇灶切除術(shù)的術(shù)后無(wú)發(fā)作的比例相對(duì)較高，后面三種手術(shù)以減少發(fā)作頻率為主。
Q3：癲癇手術(shù)成功率有多高？
A：發(fā)作減少的程度是評(píng)判癲癇手術(shù)是否成功的主要指標(biāo)，通常手術(shù)后需要觀察至少2年。手術(shù)效果主要與癲癇的種類、病因、致癇灶準(zhǔn)確定位有關(guān)，比如海綿狀血管瘤的有90%無(wú)發(fā)作，顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局限的局灶性皮層發(fā)育不良、部分腫瘤所導(dǎo)致也比較高，達(dá)到70%以上，其它病因的就比較低了，不到50%。因此，我們要科學(xué)精確的手術(shù)評(píng)估，理性態(tài)度對(duì)待癲癇手術(shù)，既不要對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不切實(shí)際的太高期望，也要避免因過(guò)于抵觸而錯(cuò)過(guò)本很適合的手術(shù)機(jī)會(huì)。
Q4：是不是手術(shù)后就不用吃藥了？
A：前面提到，手術(shù)和吃藥并不沖突。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后仍需服用藥物2年，到時(shí)再經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的評(píng)估，決定是緩慢減量停藥還是繼續(xù)保持。所以，并不是所有患者手術(shù)后都能做到完全停藥的。
Q5：為什么手術(shù)前要進(jìn)行評(píng)估？
A：所謂手術(shù)評(píng)估主要做兩件事，第一，找到引發(fā)癲癇發(fā)作的腦區(qū)（致癇區(qū)）；第二，定位致癇區(qū)后，需考量這部分腦區(qū)能否被安全地切除，畢竟人的大腦不少區(qū)域具有重要功能，當(dāng)致癇區(qū)恰好位于這些地方，那么手術(shù)將導(dǎo)致癱瘓、失明、不會(huì)說(shuō)話等。這顯然是我們要避免的。
Q6：癲癇手術(shù)評(píng)估怎么做？
A：手術(shù)評(píng)估指醫(yī)生通過(guò)一系列檢查手段綜合分析，確定致癇灶位置和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。首先會(huì)選擇沒(méi)有創(chuàng)傷性的檢查，一般包括長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)、高分辨率磁共振、神經(jīng)心理檢測(cè)、PET等；如果無(wú)創(chuàng)手段無(wú)法確定致癇灶，而醫(yī)生仍認(rèn)為手術(shù)可能性比較大時(shí)，就要進(jìn)行有創(chuàng)性的評(píng)估了，主要指顱內(nèi)電極腦電視頻監(jiān)測(cè)。手術(shù)評(píng)估對(duì)患者、家屬和醫(yī)生耐心和毅力是個(gè)考驗(yàn)，尤其是視頻腦電監(jiān)測(cè)，因?yàn)樾枰却颊叩亩啻螒T常發(fā)作，往往要在監(jiān)測(cè)床上呆上十天以上，甚至更久，比較無(wú)聊。不過(guò)不用擔(dān)心，只要做好心理上的準(zhǔn)備，絕大多數(shù)患者都是能順利圓滿完成的。

癲癇查什么 癲癇病做什么檢查最好

癲癇確診需要做腦電圖檢查。

癲癇是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致一種綜合征， 其表現(xiàn)具有發(fā)作性、 短暫性、 刻板性和重復(fù)性的特點(diǎn)。 由于腦內(nèi)異常放電的部位和范圍不同，導(dǎo)致患者發(fā)作形式不一。癲癇的診斷主要是要根據(jù)患者的癲癇發(fā)作病史，并結(jié)合腦電圖的癇性放電即可診斷。

腦電圖檢查對(duì)診斷癲癇具有重要意義，腦電圖上出現(xiàn)尖波、棘波 、棘-慢復(fù)合波等癇性發(fā)作波形對(duì)癲癇的診斷具有重要參考價(jià)值，其不同的癲癇類型，腦電波中也會(huì)有不同的波形改變。

如出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)盡快至醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治，避免貽誤病情。

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