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甲狀腺功能亢進癥可以引起腎小管性酸中毒嗎
？

祝由網(wǎng) 2023-11-13 01:20:00

腎小管性酸中毒是指腎小管病變的腎小管酸化尿液的功能障礙

，即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來隨尿液排泄
，因此積蓄在血液中而導致酸中毒
。腎小管性酸中毒的病因還不完全清楚
，但不少病例是由于自身免疫性疾病引起的
。自身免疫過程發(fā)生在腎小可以損傷腎小管功能
，因而導致腎小管酸化尿液的功能發(fā)生障礙
。

甲狀腺功能亢進癥（毒性彌漫性甲狀腺腫）是一種自身免疫性疾病

，可能其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺
，也可同時發(fā)生在腎小管。因此，甲狀腺功能亢進癥和腎小管性酸中毒可以同時存在
。在臨床工作中
，我們曾發(fā)現(xiàn)過這種病例，腎小管性酸中毒在甲狀腺功能亢進癥病情控制后有所減輕
，因而提示腎小管性酸中和甲狀腺功能亢進癥有密切的關(guān)系
。但是，目前還不能肯定兩種病的因是關(guān)系
，也許兩種病是自身免疫性疾病的兩個方面的表現(xiàn)
。

腎小管性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)為：低血鉀引起的有關(guān)癥狀，如無力

、肢體麻痹等
；術(shù)不能中毒引起的有關(guān)癥狀，如惡心
、食欲減退等
；骨脫鈣引起的有關(guān)癥狀，如骨痛
、骨骼變形等
。化驗檢查發(fā)現(xiàn)低血鉀
、血液中毒（血pH值下降）
、低血鈣、尿呈鹼性（尿pH值上升）
。X線檢查發(fā)現(xiàn)骨密度減低
。

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