電擊傷治療

必須切斷受害者與電源之間的接觸.如可能,最好的辦法是切斷電源(如打開斷路器或關(guān)閉電閘,或中斷電器與電源插座的聯(lián)系)；否則必須將受害者從接觸的電源移開.低壓(110~220V)電擊時,營救者首先要很好地使自己與大地絕緣,然后用絕緣材料(如布,干木橡膠,皮帶)將受害者拉開.若可能為高壓電線,最好在切斷電源前不要去松開受害者.因為高壓和低壓線有時難以區(qū)別,特別是戶外電線.

一旦可安全地接觸受害者,應迅速檢查其生命功能(如橈動脈,股動脈或頸動脈脈搏；呼吸功能；意識狀態(tài)).首先要保持呼吸道暢通,若未發(fā)現(xiàn)自動呼吸,或發(fā)生心跳停止,則應立即采取復蘇措施(參見第206節(jié)).休克和嚴重灼傷的其他臨床表現(xiàn)的治療在第276節(jié)中討論.

一旦生命功能恢復,應對受傷的性質(zhì)和程度全面評估并治療.脫臼,骨折,頸椎傷和鈍傷均應考慮到.若出現(xiàn)肌球蛋白尿,必須給予補液和堿化療法以減少肌球蛋白在腎小管沉積的危險性(參見第276節(jié)).可以給予甘露醇和呋塞米,以增加腎流量.對任何灼傷,均需預防破傷風.

對所有電擊傷的基本檢查應包括：心電圖,心肌酶,全血細胞計數(shù),尿液分析,特別是肌球蛋白測定.若有任何心肌受損的征象,心律不齊或胸痛則應作12小時心臟監(jiān)護.若出現(xiàn)意識狀態(tài)惡化,則應作CT或磁共振掃描,以排除顱內(nèi)出血.

雷擊傷病人可能需心臟復蘇,監(jiān)護和支持療法.補液要限制,因為可能有潛在性腦水腫。

幼兒的唇部電擊傷,應求助于兒童齒科醫(yī)生或能熟練檢查及善于對這種病傷作長期醫(yī)療的口腔外科醫(yī)生。

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