必須切斷受害者與電源之間的接觸.如可能,最好的辦法是切斷電源(如打開斷路器或關(guān)閉電閘,或中斷電器與電源插座的聯(lián)系)
一旦可安全地接觸受害者,應(yīng)迅速檢查其生命功能(如橈動(dòng)脈,股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈脈搏;呼吸功能
;意識(shí)狀態(tài)).首先要保持呼吸道暢通,若未發(fā)現(xiàn)自動(dòng)呼吸,或發(fā)生心跳停止,則應(yīng)立即采取復(fù)蘇措施(參見第206節(jié)).休克和嚴(yán)重灼傷的其他臨床表現(xiàn)的治療在第276節(jié)中討論.一旦生命功能恢復(fù),應(yīng)對(duì)受傷的性質(zhì)和程度全面評(píng)估并治療.脫臼,骨折,頸椎傷和鈍傷均應(yīng)考慮到.若出現(xiàn)肌球蛋白尿,必須給予補(bǔ)液和堿化療法以減少肌球蛋白在腎小管沉積的危險(xiǎn)性(參見第276節(jié)).可以給予甘露醇和呋塞米,以增加腎流量.對(duì)任何灼傷,均需預(yù)防破傷風(fēng).
對(duì)所有電擊傷的基本檢查應(yīng)包括:心電圖,心肌酶,全血細(xì)胞計(jì)數(shù),尿液分析,特別是肌球蛋白測(cè)定.若有任何心肌受損的征象,心律不齊或胸痛則應(yīng)作12小時(shí)心臟監(jiān)護(hù).若出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)惡化,則應(yīng)作CT或磁共振掃描,以排除顱內(nèi)出血.
雷擊傷病人可能需心臟復(fù)蘇,監(jiān)護(hù)和支持療法.補(bǔ)液要限制,因?yàn)榭赡苡袧撛谛阅X水腫
。幼兒的唇部電擊傷,應(yīng)求助于兒童齒科醫(yī)生或能熟練檢查及善于對(duì)這種病傷作長(zhǎng)期醫(yī)療的口腔外科醫(yī)生。
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