結(jié)節(jié)病可以累及一個臟器
診斷方法
結(jié)節(jié)病的診斷除依靠病史、X線表現(xiàn)外，主要根據(jù)組織活檢或Kveim皮膚試驗
1.組織活檢
(1)首先從淺表部位取材，如淋巴結(jié)
(2)在纖維支氣管鏡下取支氣管黏膜活檢并透過支氣管壁取肺組織活檢(TBLB)，多可獲得陽性結(jié)果
2.Kveim試驗
取活動性結(jié)節(jié)病患者的淋巴結(jié)或脾臟作抗原制成鹽水混懸液
3.結(jié)素反應(yīng)
結(jié)節(jié)病時細胞免疫低下
4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(angiotension converting enzyme
血管緊張素Ⅰ通過肺毛細血管內(nèi)皮細胞中的ACE轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩龎鹤饔玫难芫o張素Ⅱ
5.支氣管肺泡灌洗液(BAL)的細胞學(xué)檢查
有人認為BAL細胞學(xué)檢查對結(jié)節(jié)病早期肺泡炎的診斷和活動性的估計較ACE更為敏感。其表現(xiàn)為：細胞總數(shù)增加
；淋巴細胞增加(正常人占細胞總數(shù)的7%，結(jié)節(jié)病患者可達50%)；T淋巴細胞增加，可占細胞總數(shù)的28%以上；輔助T淋巴細胞/抑制T淋巴細胞比率增加，可從1.8/1增加到l0.5/16.67鎵(67Ga)掃描
67Ga多聚集于炎性肉芽腫代謝活躍和增殖性強的區(qū)域
7.金屬內(nèi)肽酶活性測定
結(jié)節(jié)病患者該酶的活性高于對照組3倍
此外
治療
結(jié)節(jié)病的治療尚無重大變化
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