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    骨折最需要了解的基本知識
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 01:46:10
        
    

        
    
           
    骨折經(jīng)及時恰當(dāng)處理
      ，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能
    ，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥
    。
    所謂骨折，顧名思義
    ，就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。多見于兒童及老年人
      ，中青年也時有發(fā)生
      。病人常為—個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折
    。經(jīng)及時恰當(dāng)處理
    ，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥
    。骨折發(fā)生后
    ，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車
    。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人
    ，必須進(jìn)行簡單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情
    ，甚至造成不可逆的后果
    。
    (一)病因和發(fā)病
    發(fā)生骨折的主要原因是外傷，如打傷
    、撞傷
    、擠壓、跌傷
    。其次是由全身性疾病及骨頭本身的疾病所引起
    。如軟骨瘤、壞血病
    、骨軟化癥
    、骨腫瘤、骨囊腫
    、急慢性骨髓炎等
    。部分骨折與疲勞及職業(yè)有關(guān)
    ，如過于勞累可導(dǎo)致足部骨折、機(jī)床工作者多出現(xiàn)手部骨折等等
    。
    (二)病人表現(xiàn)
    骨折發(fā)生后
    ，病人表情痛苦，局部疼痛
    。小兒哭鬧不止
    。骨折局部可出現(xiàn)腫脹，瘀血
    ，變形和功能障礙
    。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯
    ，有異?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；顒蛹肮遣缒ゲ烈簟?/p>
    (三)家庭養(yǎng)護(hù)
    1.應(yīng)急處理
    (1)如有皮膚傷口及出血者
    ，要清除可見的污物，然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎
    。
    (2)四肢開放性骨折(骨折斷端經(jīng)傷口暴露出來)有出血時
    ，不能濫用繩索或電線捆扎肢休?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？捎脤挷紬l
    、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊
    ，以不出血為度
    ，并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經(jīng)
    。
    (3)上肢骨折可用木板或木根
    、硬紙板進(jìn)行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上
    。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定
    ，也可將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的。
    (4)骨盆骨折
    ，用寬布條扎住骨盆
    ，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)半屈位
    ，膝下墊一枕頭或衣物
    ，以穩(wěn)定身體，減少晃動.
    (5)通過以上處置后
    ，可搬運(yùn)病人送醫(yī)院
    。搬運(yùn)病人動作要輕
    ，使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn)
    。搬運(yùn)胸腰椎骨折患者
    ，須由2-3人，同時托頭
    、肩
    、臀和下肢，把病人平托起來放在擔(dān)架或木板上
    。搬運(yùn)頸椎骨折病人時
    ，要有1人牽引固定頭部，其他人抬軀干上擔(dān)架
    ，然后在頸頭兩側(cè)用棉衣等固定
    。搬運(yùn)下肢骨折病人時，可由1人托住傷肢
    ，其他人抬軀干上擔(dān)架
    。上肢骨折者多可自己行走，如需搬運(yùn)時
    ，方法同下肢骨折病人
    。病人經(jīng)應(yīng)急處理和送醫(yī)院治療—段時間后，需要回家康復(fù)
    ，家庭成員除應(yīng)注意患用藥
    、營養(yǎng)飲食外，著重加強(qiáng)護(hù)理
    ，協(xié)助早期功能鍛煉
    。
    2.家庭用藥
    (1)魚肝油丸2丸，每日3次口服
    。
    (2)鈣片4片
    ，每日3次口服。
    (3)沈陽紅藥2片
    ，每日3次口服
    。
    (4)跌打丸1丸，每日2次口服
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；蛴煤瞎峭鑜丸，每日2次口服
    。
    (5)七厘散用黃酒調(diào)成糊狀敷于骨折處
    ，每日一換。上藥可聯(lián)合服用或任選幾種服用。
    3.中藥及偏方
    (1)羅漢松根500克
    ，
    ，續(xù)斷、小接骨丹各30-60克
    ，75%酒精15毫升
    ，松節(jié)油5毫升，仙人掌適量
    。將上藥搗碎混合成糊狀
    ，外敷患處0.5厘米厚，5-7天更換1次
    。
    (2)黃柏
    、續(xù)斷各30克，大黃
    、血竭
    、龍骨各18克，紅花
    、元胡
    、牛膝各15克。將上藥研成末用蜜或開水調(diào)成糊狀敷于骨折處
    ，隔日—換
    。
    4.營養(yǎng)和飲食
    骨折的病人由于疼痛，臥床不活動
    ，消化功能不好，可引起身體代謝的變化
    ，最明顯的是蛋白質(zhì)的負(fù)平衡(即蛋白質(zhì)的消耗大于飲食中蛋白質(zhì)的攝入)
    。外傷所致的失血也是體內(nèi)營養(yǎng)的損失。骨折的愈合
    、軟組織的修復(fù)
    ，都需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如果飲食調(diào)節(jié)不好
    ，營養(yǎng)跟不上
    ，不僅影響病人對骨折、軟組織損傷的耐受力
    ，而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復(fù)
    。骨折病人需要吃些易消化、富有營養(yǎng)
    、清淡的食物
    ，宜采用高熱量，高蛋白，高維生素飲食
    ，要多食用些動物的肝
    、肚、排骨湯
      、雞
      、蛋、魚肉及豆制品
      、牛奶
      ，并且多吃些蔬菜、水果等
    。
    5.家庭護(hù)理
    (1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥床
    ，生活上需要照顧，對身體的恢復(fù)考慮較多
    ，因此需要家人耐心細(xì)致周到的護(hù)理
    ，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來
    ，以免引起病人的誤會
    。經(jīng)常同病人談?wù)劊嗉影参?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，使其感到家庭的溫暖
    、親切，增強(qiáng)康復(fù)的信心
    。
    (2)皮膚的護(hù)理
    ，對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要
    。石膏固定的病人
    ，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥
    ，床單需要平整無皺折
    。截癱的病人應(yīng)每2小時翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位
    ，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生
    。
    (3)便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接
    ，使用便盆時
    ，用枕頭墊高上身;如果需長期臥床可將床邊開洞口，大便時便盆放在洞孔下
    ，臀部下方墊一小油布或塑料布
    ，自洞口上緣下垂于便盆
      ，保持洞口及其周圍清潔。
    (4)預(yù)防垂足
      ，注意保持傷肢功能位置
      ，床上應(yīng)備支被架，防止局部受壓
      ，預(yù)防垂足
      。
    6.康復(fù)措施
    (1)加強(qiáng)功能鍛煉。長期臥床的病人
      ，如不適當(dāng)?shù)幕顒映?dǎo)致肌肉萎縮
      ，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肢體末端腫脹
      。因此
      ，應(yīng)將傷肢保持在適當(dāng)?shù)墓δ芪恢茫诖采匣顒?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，如做大腿肌肉收縮
      ，足趾和踝關(guān)節(jié)運(yùn)動。也可將房梁上或床頭
      、墻上拴一繩索活動上身和上肢
      ，并盡力讓病人自己梳洗、吃飯
      ，手中可握握力圈
      、健身球、健身棒鍛煉
      ，以達(dá)到活動的目的
      。
    (2)在不影響骨折固定愈合的情況下，病人可扶持他人或借助雙拐的力量
      ，早期下床
    ，早活動，晚持重
    ，活動量由小到大逐漸進(jìn)行，切忌急躁
    。
    (四)注意事項
    1.懷疑病人有骨折時
    ，要就地取材，簡單止血和包扎固定
    ，及時送往就近醫(yī)院
    ，切不可隨便復(fù)位。
    2.治療期間
    ，要遵從醫(yī)務(wù)人員的處置
    ，按時服藥，切不可自行其便。
    3.在醫(yī)生指導(dǎo)下
    ，及時進(jìn)行鍛煉
    ，傷后 l-2周主要鍛煉肌肉，有節(jié)律的收縮
    、放松;3-6周加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動
    ，逐漸增加運(yùn)動量，密切觀察固定部位的情況及遠(yuǎn)端肢體的顏色
    、感覺活動情況
    ，如有異常現(xiàn)象
    ，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系
    。
    4.長期臥床休息要注意衛(wèi)生，防止虱
    、蛆生長
    。
    5.避免再次受傷。
    (五)預(yù)防常識
    部分病人是可以避免發(fā)生骨折的
      ，這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—
      ，時刻注意就能減少骨折發(fā)生。兒童走路不穩(wěn)
      ，容易摔倒
      ，尤其不能到高處玩耍，要教育和看好兒童
      ，避免摔傷
      。少年玩耍較多，好奇心強(qiáng)
      ，家長及老師要做好教育工作
      ，不要爬墻上樹。中青年在工作及騎車時要精力集中
      ，事事處處要注意安全
      。老年人手腳活動不便，雪雨天及夜晚盡量不外出
    。外出時要有人挽扶或持拐杖
    ，夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車
    ，不要到擁擠的公共場所
    。
    

          
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