流行性乙型腦炎的護(hù)理(流行性乙型腦炎的發(fā)熱特點(diǎn)有哪些？)

流行性乙型腦炎的護(hù)理

流行性乙型腦炎（epidemicencephalitisB，簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。

流行性乙型腦炎的護(hù)理

1、按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)，昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。

2、昆蟲隔離，病室徹底滅蚊，須有防蚊設(shè)備。

3、保持病室內(nèi)涼爽、通風(fēng)、安靜。

4、定時翻身、拍打胸背（自下而上，先胸后背），吸痰，保持呼吸道通暢，防止肺炎。

5、注意病情變化，特別是精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓及瞳孔的改變，異常時及早通知醫(yī)師處理。記錄出入量。

6、行氣管切開者按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

流行性乙型腦炎的發(fā)熱特點(diǎn)有哪些？

流行性乙型腦炎就是人們通常所說的“乙腦”。乙腦是以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，是病毒性腦炎中病情最重，預(yù)后較差的一種疾病，該病死亡率較高，后遺癥也比較多。

乙腦的病原體是乙腦病毒，本病通過蚊蟲叮咬而傳播，多在夏季秋流行。乙腦的起病較急，初起的首發(fā)癥狀是發(fā)熱，一般均為高熱，體溫在 1 ～ 2 日內(nèi)即達(dá)39℃～ 40℃，高熱往往可持續(xù) 7 ～ 10 天， 重者甚至可達(dá) 3 周以上。由于高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫，患兒可出現(xiàn)驚厥或抽搐、神志昏迷、頻繁嘔吐、意識障礙等癥狀。重型乙腦及暴發(fā)型乙腦在 1 ～ 2 日內(nèi)體溫即可高達(dá) 40℃以上，伴昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，并可出現(xiàn)呼吸衰竭及腦疝。

乙腦的發(fā)熱程度與病情和預(yù)后有密切的關(guān)系。發(fā)熱越高，熱程越長，則病情越重，預(yù)后越差。此外，乙腦的病變?nèi)魮p及丘腦下部， 還可以出現(xiàn)超高熱等體溫調(diào)節(jié)障礙。

高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及乙腦患兒生命的三種主要癥狀， 且可互為因果，形成惡性循環(huán)。高熱可增加耗氧量，加重腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧，致呼吸衰竭和加重腦部病變。因此，對乙腦患兒的高熱必須及時給予處理。

對乙腦患兒的持續(xù)性高熱，有時退熱劑的作用不大，可采用藥物與物理降溫相結(jié)合。一般應(yīng)以物理降溫為主，藥物降溫為輔。理想的要求是將體溫控制在 39℃以下。具體降溫方法可采用冷敷、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等，同時應(yīng)降低室溫。嬰幼兒可用安乃近滴鼻， 但要防止過量退熱劑致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法，即以氯丙嗪與異丙嗪合用肌內(nèi)注射。在降溫的同時做好各方面的護(hù)理工作。

兒科常見疾病的診治及護(hù)理的目錄

第一章新生兒疾病
第一節(jié)新生兒窒息
第二節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征
第三節(jié)新生兒肺炎
第四節(jié)新生兒慢性肺部疾病
第五節(jié)新生兒呼吸暫停
第六節(jié)新生兒肺出血
第七節(jié)新生兒高膽紅素血癥
第八節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病
第九節(jié)持續(xù)胎兒循環(huán)
第十節(jié)新生兒敗血癥
第十一節(jié)新生兒胃食管反流
第十二節(jié)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
第十三節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄
第十四節(jié)先天性巨結(jié)腸
第十五節(jié)新生兒低血糖
第十六節(jié)新生兒硬腫癥
第二章呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié)急性上呼吸道感染
第二節(jié)急性感染性喉炎
第三節(jié)急性支氣管炎
第四節(jié)急性毛細(xì)支管炎
第五節(jié)肺炎
第三章心血管系統(tǒng)疾病
第一節(jié)常見先天性心臟病
第二節(jié)病毒性心肌炎
第三節(jié)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
第四節(jié)感染性心內(nèi)膜炎
第五節(jié)充血性心力衰竭
第六節(jié)小兒心律失常
第四章消化系統(tǒng)疾病
第一節(jié)小兒腹瀉病
第二節(jié)胃炎
第三節(jié)胃食管反流
第四節(jié)消化性潰瘍
第五節(jié)小兒再發(fā)性腹痛
第六節(jié)小兒功能性消化不良
第五章泌尿系統(tǒng)疾病
第一節(jié)急性腎小球腎炎
第二節(jié)腎病綜合征
第三節(jié)IgA腎病
第四節(jié)乙肝相關(guān)病毒性腎炎
第五節(jié)溶血尿毒綜合征
第六節(jié)血尿
第七節(jié)泌尿系感染
第八節(jié)急性腎功衰竭
第九節(jié)腎小管性酸中毒
第六章免疫性疾病
第一節(jié)風(fēng)濕熱
第二節(jié)支氣管哮喘
第三節(jié)過敏性紫癜
第四節(jié)川崎病
第五節(jié)幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第六節(jié)皮肌炎和多發(fā)性肌炎
第七章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
第一節(jié)化膿性腦膜炎
第二節(jié)病毒性腦膜腦炎
第三節(jié)格林-巴利綜合征
第四節(jié)顱內(nèi)腫瘤
第五節(jié)腦性癱瘓
第六節(jié)重癥肌無力
第七節(jié)小兒癲癇
第八節(jié)瑞氏綜合征
第九節(jié)假肥大型肌營養(yǎng)不良
第八章內(nèi)分泌疾病
第一節(jié)性早熟
第二節(jié)中樞性尿崩癥
第三節(jié)先天性甲狀腺功能減低癥
第四節(jié)兒童糖尿病
第九章營養(yǎng)性疾病
第一節(jié)維生素A缺乏癥
第二節(jié)維生素A中毒
第三節(jié)維生素D缺乏性佝僂病
第四節(jié)維生素D中毒
第五節(jié)維生素B1缺乏癥
第六節(jié)維生素C缺乏癥
第七節(jié)維生素B6缺乏癥及依賴癥
第八節(jié)鋅缺乏癥
第九節(jié)鉛中毒
第十節(jié)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良
第十一節(jié)碘缺乏
第十章小兒常見傳染病
第一節(jié)病毒性肝炎
第二節(jié)猩紅熱
第三節(jié)百日咳
第四節(jié)麻疹
第五節(jié)風(fēng)疹
第六節(jié)水痘
第七節(jié)流行性腮腺炎
第八節(jié)流行性乙型腦炎
第九節(jié)流行性腦脊髓膜炎 第十一章早產(chǎn)兒的護(hù)理
第十二章新生兒窒息患兒的護(hù)理
第十三章肺炎患兒的護(hù)理
第十四章病毒性心肌炎護(hù)理
第十五章腹瀉患兒的護(hù)理
第十六章急性腎小球腎炎的護(hù)理
第十七章病毒性腦膜炎、腦炎患兒的護(hù)理
第十八章營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理

外科常見護(hù)理知識

外科常見護(hù)理知識100條

　　衛(wèi)生資格考試中外科是考試的級別之一。為了方便大家了解更多關(guān)于外科的護(hù)理知識。下面是我為大家?guī)淼耐饪谱o(hù)理知識100條。歡迎閱讀。

　　1、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是(排便習(xí)慣和糞便性狀的改變)。

　　2、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是(闌尾腔阻塞)。

　　3、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)?革蘭氏陰性細(xì)菌感染)。

　　4、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜用(洋地黃)。

　　5、硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是(膝反射消失)。

　　6、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是(質(zhì)子泵抑制劑)。

　　7、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓)。

　　8、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結(jié)腸和直腸)。

　　9、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是(局部分層穿刺)。

　　10、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是(胃癌)。

　　11、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是(神經(jīng)上皮性腫瘤)。

　　12、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是(血清淀粉酶)。

　　13、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

　　14、休克監(jiān)測最常用及最簡便的監(jiān)測方法是尿量。

　　15、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。

　　16、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

　　17、最能反映血漿滲透壓的是口渴。

　　18、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

　　19、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

　　20、輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

　　21、外科最常見的休克：低血容量性休克。

　　22、失血性休克失血量最低為全血量的20%.

　　23、休克最基本措施為補(bǔ)充血容量。

　　24、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。

　　25、甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。

　　26、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。

　　27、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

　　28、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　29、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。

　　30、乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。

　　31、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。

　　32、肺癌最常見的是：鱗癌。

　　33、肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。

　　34、食管癌最好發(fā)的部位是中段。

　　35、食管癌最常見的是鱗癌。

　　36、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。

　　37、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。

　　38、消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球部后壁。

　　39、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。

　　40、胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。

　　41、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：禁食和胃腸減壓。

　　42、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)。

　　43、急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。

　　44、結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。

　　45、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。

　　46、開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。

　　47、門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

　　48、急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。

　　49、急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。

　　50、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.

　　51、胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。

　　52、尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。

　　53、腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。

　　54、我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。

　　55、髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。

　　56、燒傷早期最需要的治療為補(bǔ)液。

　　57、等滲性脫水首選平衡鹽液。

　　58、高滲性脫水首選5%GS.

　　59、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。

　　60、甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時首選)。

　　61、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

　　62、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。

　　63、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.

　　64、最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。

　　65、腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。

　　66、多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。

　　67、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111.

　　68、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的`手術(shù)方式是McVay法。

　　69、絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代謝性酸中毒。

　　70、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。

　　71、急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn)。

　　72、診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

　　73、診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是B超

　　74、臨床上最常見的尿結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。

　　75、腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。

　　76、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌。

　　77、股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。

　　78、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。

　　79、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。

　　80、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影。

　　81、正常人水的生理需要量為2000-2500ml。

　　82、每日最少尿量為500-600ml。

　　83、食管癌進(jìn)食困難，高燒患者一般為高滲性脫水;急性腸梗阻為等滲性脫水;長期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。

　　84、口渴是高滲性脫水的主要癥狀。又稱原發(fā)性脫水，治療主要補(bǔ)充5%GS為主。

　　85、等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。

　　86、低滲性脫水又稱繼發(fā)性脫水。治療主要補(bǔ)充鹽水為主。

　　87、大量失水患者出現(xiàn)休克，血壓低可補(bǔ)充3%氯化鈉。

　　88.、低鉀血癥患者心電圖會出現(xiàn)特征性U波。低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力，腱反射減弱，心音低鈍、腹脹等。

　　89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。

　　90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。

　　91、腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。

　　92、小兒果醬樣提示腸套疊。

　　93、闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。先開始于臍周或者上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹部。原因先因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)反射，后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。

　　94、闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加，里急后重，提示盆腔膿腫形成。

　　95、闌尾周圍膿腫患者體溫正常后三個月手術(shù)。

　　96、腹外疝最常見的內(nèi)容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的疝氣。

　　97、疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區(qū)或者腹部有缺損區(qū)。

　　98、疝氣手術(shù)后3個月不能從事重體力勞動。

　　99、疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。

　　100、無痛性便血常為內(nèi)痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門外圓形或者橢圓形腫塊，顏色為暗紫色，壓痛明顯，無便血。

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