老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥的不典型表現(xiàn)

，但這也是一項(xiàng)值得重視的診斷線索，憑這一點(diǎn)蛛絲馬跡的體征，我抱著試探的心情抽血測(cè)了甲狀腺功能，結(jié)果FT3、FT4均顯著增高，TSH降低至0，確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，我如釋重負(fù)，經(jīng)藥物治療后癥狀蕩然無(wú)存。

老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥多數(shù)臨床表現(xiàn)不典型

，突眼及甲腫等體征也多不明顯，常常以心律失常等癥狀首診，誤診率可高達(dá)71.4%。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)不明原因的心律失常、精神淡漠、消瘦等都會(huì)按常規(guī)測(cè)甲狀腺功能，以確診或排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥，但以胸悶、氣短為主要癥狀而又無(wú)房顫等心血管系統(tǒng)體征，心率在正常范圍，更無(wú)突眼甲腫等的老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥卻是少見。

故當(dāng)老年患者有酷似冠心病的癥狀就診時(shí)

，均應(yīng)做心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖，注意心率變化，盡可能和既往資料加以對(duì)照，看心率有否增快，尤其是夜間心率，這點(diǎn)很重要，必要時(shí)做甲狀腺功能檢查，以免貽誤甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并冠心病的治療。

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