甲狀腺功能亢進(jìn)癥病有哪些主要類型？

臨床上除典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥之外，常見(jiàn)的有：

（1）T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

（2）T4型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)，僅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的T4甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

（3）兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥。以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見(jiàn)。

（4）老年性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變，老年性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床特點(diǎn)：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié)；突眼不明顯或無(wú)突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進(jìn)、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀；常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見(jiàn)持續(xù)房顫；病人表現(xiàn)淡漠呈無(wú)欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。對(duì)于老年性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，專家強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視中?quot;復(fù)方甲抗平膠囊"的長(zhǎng)期療效。

（5）淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該型是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥。淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心；精神思維活動(dòng)遲鈍，同時(shí)回答問(wèn)題遲緩，有時(shí)注意力難以集中，懶動(dòng)少語(yǔ)；心悸者為多見(jiàn)，常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無(wú)神，甚或有眼瞼下垂。此病在治療上專家更提昌選用中藥"復(fù)方甲狀腺功能亢進(jìn)癥平膠囊"治療，以達(dá)到平衡陰陽(yáng)標(biāo)本兼顧的療效，治療方法與普通甲狀腺功能亢進(jìn)癥相同。

（6）隱匿型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。隱匿型甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指無(wú)典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲狀腺功能亢進(jìn)癥。臨床分型有①精神型。以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺(jué)、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。②胃腸型。常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見(jiàn)于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲狀腺功能亢進(jìn)癥有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象，危及生命。③肌病型。以肌無(wú)力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲狀腺功能亢進(jìn)癥性肌病，周期性麻痹，重癥肌無(wú)力及眼肌麻痹。

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