瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。由于被寄生的肝細(xì)胞周圍沒有明顯炎癥反應(yīng)
瘧疾的發(fā)作還與原蟲的數(shù)量有關(guān),導(dǎo)致發(fā)熱所需每立方毫米血內(nèi)最低原蟲數(shù)目
新近研究認(rèn)為子孢子侵入肝細(xì)胞是子孢子內(nèi)的分泌物起動(dòng)
兇險(xiǎn)型瘧疾的發(fā)病原理 過去提出的栓塞說;炎癥說
病理變化 瘧疾的病理變化主要由單核巨噬細(xì)胞增生所致
。在脾內(nèi)大量吞噬細(xì)胞吞噬含原蟲的紅細(xì)胞、及被原蟲破壞的紅細(xì)胞碎片與瘧色素,因而患者脾腫大,腫大的脾臟質(zhì)硬、包膜厚;切面充血,馬氏小體不明顯貧血 瘧原蟲破壞紅細(xì)胞因蟲種差異及瘧原蟲侵犯紅細(xì)胞的類型不一而不同
。惡性瘧原蟲繁殖迅速,且侵犯不同年齡的紅細(xì)胞,所以短期內(nèi)即有10%的紅細(xì)胞破壞。因而貧血發(fā)生早而顯著。間日瘧常侵犯網(wǎng)織紅細(xì)胞,受染紅細(xì)胞不超過2%,故貧血較輕。三日瘧原蟲侵犯衰老的紅細(xì)胞,破壞不超過1%,貧血常不顯著。事實(shí)上紅細(xì)胞破壞的數(shù)量往往幾倍于受染紅細(xì)胞數(shù),這可能是瘧原蟲的抗原成份沾染了正常紅細(xì)胞,而導(dǎo)致機(jī)體免疫識(shí)別有關(guān)。惡性瘧疾時(shí)紅細(xì)胞大量破壞,發(fā)生DIC,可出現(xiàn)溶血性黃疸兇險(xiǎn)發(fā)作可致腦組織充血、水腫
;大腦白質(zhì)內(nèi)散在出血點(diǎn)、充血;軟腦膜顯著充血水腫,重者溝回變淺。顯微鏡下毛細(xì)血管充血,內(nèi)含大量染瘧原蟲的紅細(xì)胞及不含蟲而聚集的紅細(xì)胞。還可見環(huán)形出血灶、Durcl肉芽腫、局灶性脫鞘和退行性病變。其它器官如:骨髓、腎
、胃腸、肺、心、腎上腺等亦有不同程度的吞噬細(xì)胞增生,并可見吞噬有含瘧原蟲的紅細(xì)胞和瘧色素,毛細(xì)血管內(nèi)有含瘧原蟲的紅細(xì)胞,甚者微血管阻塞在招聘網(wǎng)站上
打擺子
瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病