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肺氣腫的臨床表現(xiàn)

佚名 2023-11-13 02:49:38

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退

，過度膨脹
、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定
。

早期可無癥狀或僅在勞動

、運動時感到氣短
，逐漸難以勝任原來的工作
。隨著肺氣腫進展
，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短
。此外尚可感到乏力
、體重下降、食欲減退
、上腹脹滿
。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽
、咳痰等癥狀
，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大
，呈桶狀胸
，呼吸運動減弱，語音震顫減弱
，叩診過清音
，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移
，呼吸音減低
，有時可聽到干、濕羅音
，心率增快
，心音低遠，肺動脈第二心音亢進
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發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽

、咳痰史
。早期癥狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難
，隨著病情發(fā)展
，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作
。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時
，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
。當繼發(fā)感染時
，出現(xiàn)胸悶
、氣急，紫紺
，頭痛
，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭癥狀
。肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸
，呼吸運動減弱，呼氣延長
，語顫音減弱或消失
，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失
，肝濁音界下降
，心音遙遠，呼吸音減弱
，肺部有濕羅音
。部分患者發(fā)生并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸；肺部急性感染
；慢性肺原性心臟病
。

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