很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質的病變,對癲癇病人的日常護理中也應注意到誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,這樣才有利于病人的在治療過程中的恢復。
(1)遺傳:經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。
(2)年齡:年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前。新生兒中常呈移動性部分性發(fā)作,6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面,嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病,其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位。
(3)覺醒與睡眠周期:有些全身強直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時發(fā)作,稱覺醒癲癇;有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作,失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作。
(4)內分泌改變:性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經初潮期發(fā)病,有的在經前或經期發(fā)作加頻或加劇。少數僅在經前期或經期中發(fā)作者稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。
(5)誘發(fā)因素:
<1>.發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導致癲癇發(fā)作。
<2>.感覺因素:某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感,當受刺激時可引起不同類型的癲癇發(fā)作,稱反射性癲癇。
<3>.精神因素:某些患者在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、奕棋、玩牌等時可促癲癇發(fā)作,稱精神反射性癲癇。
(6)腦損害與腦損傷因素:腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產過程中產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;
(7)環(huán)境因素:男性病人較女性病人稍多;農村發(fā)病率高于城市;另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
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