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      脾腎氣虛型流行性出血熱
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 03:01:10
        
      

        
      
           
      脾腎氣虛型流行性出血熱
      癥狀：納差食少
      ，倦怠乏力，腰膝酸軟
      ，頭暈耳鳴
      ，少氣懶言
      ，舌淡脈細(xì)。
      治則治法：健脾補腎
      。
      方藥：六味地黃丸加減。太子參10g
      ，黃芪30g
      ，熟地黃15g，山茱萸10g
      ，山藥15g
      ，澤瀉10g，茯苓15g
      ，牡丹皮10g
      ，黃精15g，石斛15g
      ，砂仁（后下）5g
      ，神曲10g。加減：胸脘滿悶
      ，加厚樸10g
      ，枳實10g以寬胸理氣；大便干結(jié)
      ，加玄參20g
      ，火麻仁10g以滋陰潤腸通便。
      生脈飲治療腎氣陰兩虛嗎
      生脈飲主要成份為黨參
      、麥冬
      、五味子，輔料為蔗糖
      ，防腐劑為苯甲酸鈉
      。那么生脈飲對治療氣虛有用嗎?

      　　生脈飲能夠益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津
      ，用于氣陰兩虧
      ，心悸氣短
      ，脈微自汗。對于治療氣虛是有用的
      。

      　　氣虛
      ，為中醫(yī)名詞術(shù)語。是指由于元氣不足引起的一系列病理變化及證候
      。所謂氣
      ，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣
      、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的清氣共同結(jié)合而成
      。氣虛，泛指身體虛弱
        、面色蒼白
        、呼吸短促、四肢乏力
        、頭暈
        、動則汗出、語聲低微等
        。包括元氣
        、宗氣、衛(wèi)氣的虛損
        ，以及氣的推動
        、溫煦、防御
        、固攝和氣化功能的減退
        ，從而導(dǎo)致機體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象
      。氣虛是一種多發(fā)證
      ，多因先天不足、營養(yǎng)不良
      、年老虛弱
      、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過度
      。在臨床上
      ，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛
      、脾氣虛
      、腎氣虛諸證。

      　　生脈飲中的黨參具有補中益氣，健脾益肺之功效
      ，有增強免疫力
      、擴張血管、降壓
      、改善微循環(huán)
      、增強造血功能等作用，用于氣血兩虧
      ，脾胃虛弱
      ，體倦無力，脾虛食少便溏
      ，心悸
      ，氣短，口干
      ，自汗等癥狀
      。五味子五味俱全、五行相生的果實
        ，能對人體五臟–心
        、肝、脾
        、肺及腎發(fā)揮平衡作用。麥冬有養(yǎng)陰潤肺
        ，益胃生津
        ，清心除煩的功效。因此
        ，生脈飲對治療氣虛是有用的
      民間偏方：中醫(yī)常識傷寒的診斷及治療的制作方法
       傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病
        ，傷寒病人及帶菌者都是傳染源，病源隨糞
        、尿
        、嘔吐物等排出體外，直接或間接污染水或食物
        ，引起疾病傳播
        。一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季為多
        。
        一傷寒的診斷：
        1.流行病學(xué)：當(dāng)?shù)貍餍?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，患者無傷寒病史與傷寒菌苗接觸史，有與傷寒患者密切接觸史
        。
        2.臨床表現(xiàn)
        3.實驗室檢查：
        △白細(xì)胞大多為3-4×109/L左右
        ，并以中性粒細(xì)胞減少和嗜酸性粒細(xì)胞消失為特征。嗜酸性粒細(xì)胞隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸上升。高熱時可有輕度蛋白尿
        ；10-20%有黑便或肉眼血便
        ；大便潛血陽性者更多。
        △血培養(yǎng)：是本病確診的依據(jù)
      。第7-10病日血培養(yǎng)陽性率可達(dá)90%
      ，第3周降為30-40%，第4周常為陰性
      。故應(yīng)在體溫上升階段
      ，抗生素應(yīng)用前作血培養(yǎng)，要提高陽性率
      。采血量不應(yīng)少于5毫升
      。
        △骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)高。對已使用抗生素治療
      ，血培養(yǎng)陰性者尤為適宜
      。
        △糞便培養(yǎng)：在本病任何階段，均可從糞便中分離到病原菌
      。第1周時陽性率10-15%
      ，第3-4周時可達(dá)80%左右。3%患者糞便排菌可超過1年
      。
        △尿培養(yǎng)：第3-4周培養(yǎng)陽性率較高
      ，約25%。
        △免疫學(xué)檢查：肥達(dá)氏反應(yīng)用于本病診斷已近90年
      。病后1周出現(xiàn)O
      、H凝集素，第3-4周時可達(dá)90%
      ，其效價隨病程而遞增
      ，第4-6周達(dá)到高峰。約10%患者肥達(dá)氏反應(yīng)始終陰性
      。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)抗原檢測
      ，未經(jīng)免疫者O凝集素≥1：80，H凝集素≥1：160時有診斷價值
      。病程中應(yīng)逐周復(fù)查
      ，效價依次遞增或恢復(fù)期效價上升4倍以上才有意義。O凝集素增高提示為沙門氏菌屬感染
        ，而H凝集素則可鑒定沙門氏菌組別
        。預(yù)防接種后，H凝集效價明顯上升
        ，可持續(xù)數(shù)年之久
        ，在其他疾病時可出現(xiàn)“回憶反應(yīng)”。肥達(dá)反應(yīng)的特異性不強，故評價時需結(jié)合流行病學(xué)資料
      。近年來有用對流免疫電泳法檢測抗體
      ，較肥達(dá)氏反應(yīng)特異、敏感和快速
      。
        二傷寒與其他幾種疾病的鑒別診斷：
        1.粟粒性結(jié)核：長期發(fā)熱
      ，呈消耗病容，中毒癥狀顯著
      ，與本病表現(xiàn)相似
      。但該病盜汗及呼吸道癥狀較突出，脈搏增快
      ，胸片可見大小一致對稱均勻分布的結(jié)節(jié)性病變
      。抗癆治療有效
      。
        2.革蘭氏陰性桿菌敗血癥：可有發(fā)熱
      ，全身中毒表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)不高
      ，甚至相對緩脈等酷似傷寒的表現(xiàn)
      。但該病往往先有膽道、泌尿道或用腹腔內(nèi)感染等原發(fā)病灶
      。病程中易出現(xiàn)休克
      、DIC等。白細(xì)胞總數(shù)雖不高
      ，但中性粒細(xì)胞比例增高
      。血培養(yǎng)可檢出致病菌。
        3.病毒感染：熱程可長達(dá)10-14天以上
      ，白細(xì)胞總數(shù)不高；一般肝脾不大
      。肥達(dá)反應(yīng)和細(xì)菌培養(yǎng)陰性
      。病程有自限性。
        4.何杰金?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。簾嵝投鄻?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，多汗，有肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大
      。但無明顯毒血癥狀
      ，白細(xì)胞不高。確認(rèn)需有淋巴結(jié)病理檢查為依據(jù)
      。
        5.布氏桿菌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。洪L期發(fā)熱，肝脾腫大，粒細(xì)胞正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；虻拖?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。有與牧畜（牛、羊
      、豬）接觸或飲用未消毒的乳制品史
      ，臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱（波浪型），常有轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)疼痛或肌痛
      ，出汗較多
      。血或骨髓培養(yǎng)可分離出布氏桿菌，Wright凝集反應(yīng)可呈陽性
      。
        6.惡性網(wǎng)狀組織?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。罕静∫部梢姵掷m(xù)發(fā)熱、肝脾腫大
      、白細(xì)胞減少等
      ，但病情進展快而兇險，出血與貧血顯著
      。同時骨髓中可見異常增大的網(wǎng)狀細(xì)胞
      ，胞漿豐富，核染色質(zhì)細(xì)而成網(wǎng)狀
      ，多有核仁并有淋巴樣
      、單核樣及多核巨細(xì)胞等異常類型的惡網(wǎng)細(xì)胞。
        7.斑疹傷寒：也有發(fā)熱
      、皮疹
      、脾肝腫大。但本病發(fā)病急驟
      ，體溫上升迅速
      。脈搏也增速，皮疹增多
      ，脫落后有色素沉著
      。白細(xì)胞在正常范圍或稍增，中性粒細(xì)胞常增多
      ，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失
      ，外斐氏反應(yīng)陽性。應(yīng)用特效抗生素（氯霉素
      、四環(huán)素等）后24-48小時體溫即可退至正常
      。
        8.流行性出血熱：發(fā)熱短程自退，熱滲（腫）并存
      。皮疹多呈出血性
      ，腎臟損害早而嚴(yán)重
      ，白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主
      ，可見異型淋巴細(xì)胞與血小板減少
      。臨床呈五期經(jīng)過。
        三現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療：
        1.一般護理：
        發(fā)熱期患者必須臥床休息
      ，退熱后可根據(jù)具體情況
      ，由輕度活動到逐步恢復(fù)正常生活。隨時觀察體溫
      、脈搏和血壓變化
      ，注意身體各部位的衛(wèi)生，防止褥瘡與肺部感染
      。飲食應(yīng)給高熱量
      、高營養(yǎng)、易消化的飲食
      。發(fā)熱期間
      ，宜用流質(zhì)或細(xì)軟無渣飲食，少量多餐
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；謴?fù)期病人飲食亢進忌吃質(zhì)堅渣多不易消化的食物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔的發(fā)生
      。
        2.藥物治療：
        △氯霉素：每日2-3次
      ，每次0.5克，口服
      。當(dāng)體溫降達(dá)正常后1-2日可減為半量
      ，療程14-21日。間歇療法可減少復(fù)發(fā)率
      ，初用量與上同
      ，當(dāng)體溫降達(dá)正常后再用3日，停藥5-7日
        ，再用半量約1周
      ，總療程同上。用藥期間應(yīng)定期（1周）查白細(xì)胞計數(shù)
      。
        △復(fù)方磺胺甲基異惡唑：每次2片，口服
      ，療程為2周左右
      。對磺胺過敏、肝腎功能減退與孕婦患者慎用
      ，后者服本品期間停止哺乳
      。
        △氨芐青霉素：限用于白細(xì)胞顯著降低（3×109/L以下）或?qū)σ陨蟽伤幹委煙o效的傷寒患者
      。由于本品在淋巴液內(nèi)濃度很高，且以活性形式自膽道排出
      ，具有肝-腸循環(huán)作用
      ，因此對膽囊感染、孕婦和帶菌者尤為適宜
      。分3-4次肌注或靜脈滴注
      ，療程為2-3周。
        △呋喃唑酮：復(fù)發(fā)率較低
      ，對造血系統(tǒng)無明顯影響
      。每日600-800毫克，分4次口服
      ，待體溫降至正常后
      ，減半量服用5-7日即可停藥。但它退熱慢
      、對胃有 *** 并可能導(dǎo)致末稍神經(jīng)炎
      。
        △甲砜霉素：為本病次選藥物，結(jié)構(gòu)和氯霉素相似
      ，在體外的抗菌效能較氯霉素略弱
      ，對骨髓的毒性不著，常用1.5-2克/日
      ，分3-4次口服
      。療程與氯霉素相同。
        四中醫(yī)辨證分型治療：
        1.濕阻衛(wèi)氣型：
        癥狀：惡寒發(fā)熱
      ，頭痛身重
      ，午后熱重，胸悶脘痞
        ，面色黃滯
        ，舌苔白膩，脈濡緩
        。
        治法：芳香辛散
        、宣化表里濕邪。
        方藥：藿樸夏苓湯加減
        。藿香10克
        ，半夏9克，赤茯苓12克
        ，杏仁10克
        ，生薏仁30克，蔻仁10克
        ，豬苓12克
        ，澤瀉10克
        ，淡豆豉12克，厚樸12克
        。水煎服
        ，1日1劑，早晚分2次口服
        。
        2.濕重于熱型：
        癥狀：身熱起伏
        ，午后熱增，頭重身重
      ，困乏納呆
      ，胸悶脘痞，腹脹便溏
      ，渴不思飲
      ，苔白膩或白膩兼黃，脈濡
      。
        治法：宣氣化濕
      、佐以淡滲。
        方藥：三仁湯加減
      。
        杏仁12克
      ，蔻仁12克，薏仁15克
      ，半夏10克
      ，厚樸12克，通草10克
      ，滑石20克
      ，竹葉10克。水煎服
      ，1日1劑
      ，早晚分2次口服。
        3.濕熱并重型：
        癥狀：發(fā)熱漸高
      ，汗出不解
      ，口渴不欲多飲，心煩脘痞
      ，惡心嘔吐
      ，小便短赤，大便溏而不爽
      ，舌質(zhì)紅苔黃膩
        ，脈滑數(shù)。
        治法：化濕清熱
        。
        方藥：連樸飲加減
        。黃連10克，厚樸
        、菖蒲各12克
        ，半夏10克，山梔10克
        ，淡豆豉10克
        ，蘆根20克。水煎服
        ，1日1劑
        ，早晚分2次口服。
        4.熱重于濕型：
        癥狀：身熱壯盛
        ，口渴引飲
        ，面赤大汗，氣粗
        ，脘痞身重
        ，苔黃微膩，脈象洪大
      。
        治法：清熱化濕
      。
        方藥：白虎湯加減。知母12克
      ，生石膏20克
      ，黃連10克，黃芩10克
      ，厚樸12克
      ，甘草10克。水煎服
      ，1日1劑
      ，早晚分2次口服。
        5.熱入營血型：
        癥狀：身熱夜甚
      ，心煩
      ，時有譫語或神昏不語，斑疹隱隱
      ，便血
      ，舌絳少苔。
        治法：清營瀉熱
      ，涼血散血
      。
        方藥：清營湯加減。水牛角30克
      ，生地黃20克
      ，赤芍15克
      ，黃連10克，山梔子10克
      ，地榆15克
      ，丹皮12克。水煎服
      ，1日1劑
      ，早晚分2次口服。
        6.氣虛血脫型：
        癥狀：腹部不適
      ，大便出血
      ，量多，身熱驟降
      ，顏面蒼白
      ，汗出肢冷，脈象細(xì)數(shù)
      。
        治法：補氣固脫止血
      。
        方藥：先服獨參湯，后用黃土湯加減
      。灶心土30克
      ，生地黃20克，白術(shù)12克
      ，制附子10克
      ，阿膠12克，黃芩10克
      ，甘草10克
      。水煎服，1日1劑
      ，早晚分2次口服
      。
        7.氣陰兩傷，余熱未清型：
        癥狀：面色蒼白
      ，形體消瘦
      ，神疲懶言，或低熱不退
      ，脈細(xì)弱
      ，舌質(zhì)嫩紅，苔黃而干或光剝無苔
      。
        治法：益氣生津
      ，清解余熱。
        方藥：竹葉石膏湯加減。竹葉10克
      ，生石膏
      、太子參各15克，麥冬12克
      ，石斛12克
      ，淮山藥20克，薏苡仁15克
      ，白扁豆20克。水煎服
      ，1日1劑
      ，早晚分2次口服。
        五對傷寒的預(yù)防：
        △控制傳染源
      ，及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人及帶菌者
      。患者停用抗生素后1周
      ，每周作尿便培養(yǎng)
      ，連續(xù)兩次陰性者，方可解除隔離
      。
        △切斷傳播途徑
      ，尤其要注意保護水源，注意飲食消毒
      ，做好糞便
      、污水、垃圾的管理和處理
      。
        △提高人群免疫力
      ，在本病流行區(qū)可進行預(yù)防接種。國內(nèi)常用傷寒
      、副傷寒甲
      、乙的三聯(lián)混合菌苗。成人每周1次
      ，連續(xù)3次
      ，分別以0.5毫升、1.0毫升
      、1.0毫升菌苗作皮下注射
      。為維持足夠的免疫水平，每年應(yīng)加強注射1次
      ，接種后2-3周
      ，O凝集素效價即上升，維持?jǐn)?shù)月，而H凝集素效價持續(xù)較久
      。預(yù)防接種可大大降低發(fā)病率
      。 
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      。 
      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
      。不過生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
        ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運動
      ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康。你知道無氧運動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
        ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
        ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
        ，野菜
        、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
        ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象