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      間腦癲癇類型之腹型癲癇
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 03:12:58
        
      

        
      
           
      間腦癲癇類型之腹型癲癇
      腹型癲癇是間腦癲癇的一種類型，以內(nèi)臟感覺性發(fā)作為主
      ，以腹部疼痛為特點的一種癲癇
      。國內(nèi)報道約占癲癇的1.1％
        ，是一種少見類型
      ，兒童期發(fā)病最多
      ，男女發(fā)病率無明顯差異
      。它可能的病因以高熱驚厥為首位
      ，其次為出生時窒息
      、產(chǎn)傷
      。本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不很清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病灶多位于皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞-下丘腦部
      ，多屬于皮質(zhì)下自主神經(jīng)功能障礙發(fā)作而出現(xiàn)異常放電所致
      。
      本病的臨床主要特征有以下幾種：
      （1）腹痛呈突發(fā)性、劇烈絞痛或刀割樣痛
      ，持續(xù)幾分鐘或幾小時
      ；
      （2）多數(shù)伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；
      （3）間歇期正常
      ；
      （4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性
      ；
      （5）常可與各種類型的癲癇發(fā)作并存
      ；
      （6）家庭史中常有癲癇或其他發(fā)作性疾病如偏頭痛等病史
      ；
      （7）常規(guī)腦電圖或誘發(fā)腦電圖均可見陣發(fā)性中-高幅4-7Hz慢波活動，伴有癇樣放電；
      （8）服用一般消炎
      、解痙
      、止痛藥物無效，而服用抗癲癇藥物有效
      。
      常見的腹型癲癇有兩個亞型：
      （1）以周期性嘔吐為主要表現(xiàn)者
      ，典型發(fā)作每次嘔吐，持續(xù)20-40秒
      ，每日可出現(xiàn)多次或數(shù)日出現(xiàn)1次
      。發(fā)作時一側(cè)半球近中線處有高幅4-7Hz節(jié)律?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？拱d癇藥可使發(fā)作減少
      。
      （2）以周期性腹痛為主要表現(xiàn)者，外側(cè)裂深部病變可呈現(xiàn)本型癥狀
      。腹痛常延續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘
      。本發(fā)作可僅表現(xiàn)為腹痛，也可演變成全身性發(fā)作
      ，關(guān)于后一種形式者過去則將其腹痛看作是先兆
      。
      癲癇病發(fā)病啥癥狀
      ？怎麼引起癲癇的？
      癲癇的概念：腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然
      、過度的重復(fù)放電
      ，導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時性紊亂
      ，臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙
      ，肢體抽搐，意識喪失
      ，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常
      ，稱為癲癇發(fā)作?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？煞执蟀l(fā)作
      、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等
      ，具有間歇性
      、短時性和刻板性的共同特點。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動
      、感覺
      、意識
      、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病
      。
          
      發(fā)病時的癥狀：
      根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：
      　　一
      全身強(qiáng)直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：
      　　突然意識喪失
      ，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫
      、面色青紫
      、尿失禁、舌咬傷
      、口吐白沫或血沫
      、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止
      ，進(jìn)入昏睡狀態(tài)
      。醒后有短時間的頭昏、煩躁
      、疲乏
      ，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷
      ，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
      ，常危及生命。
      　　二
      失神發(fā)作（小發(fā)作）：
      　　突發(fā)性精神活動中斷
      ，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥
      。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒
      。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
      　　三
      單純部分性發(fā)作：
      　　某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直
      、陣攣性發(fā)作
      ，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫
      ，意識清楚
      。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作（Jack）
        。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓
        ，稱Todd麻痹。
      　　四
      復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）：
      　　精神感覺性
        、精神運動性及混合性發(fā)作
        。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺
        、情感和精神運動障礙
        。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)
        。有時在幻覺
        、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為
        。
      　　五
      植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：
      　　可有頭痛型
        、腹痛型、肢痛型
      、暈厥型或心血管性發(fā)作
      。
      　　無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤
      、外傷
      、感染、寄生蟲病
      、腦血管病
      、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
      　　癲癇病主要分痰
      、火
      、驚、風(fēng)四大主癥
      ，另外還有外傷型
      、瘀血型、囊蟲型
      、腹型癲癇等幾種少見類型的癲癇病
      。
      癲癇有哪些分類
      ？
      癲癇分類曾經(jīng)歷多次變革
      ，以2017年國際抗癲癇聯(lián)盟推出的癲癇分類標(biāo)準(zhǔn)為例，該標(biāo)準(zhǔn)將癲癇分型為：發(fā)作類型
      、癲癇類型及癲癇綜合征
      。
      首先根據(jù)起源部位分為：局灶性發(fā)作，全面性發(fā)作
      ，不明起源的發(fā)作
      。
      第二，將癲癇分為四個大類：局灶性
        、全面性
        、全面性合并局灶性以及不明分類的癲癇。
      第三
        ，基于癲癇發(fā)作類型
        、腦電圖
        、影像特征等信息，有時可診斷相應(yīng)的癲癇綜合征
        。如：①特發(fā)性全面性癲癇：屬于全面性癲癇
        ，其中特發(fā)性指未發(fā)現(xiàn)明確病因。②自限性局灶性癲癇：多兒童期起病
        ，最常見的是伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇
        。
      癲癇是一組由不同病因所引起，腦部神經(jīng)元高度同步化
        ，且常具自限性的異常放電所導(dǎo)致的綜合征
        。也可以根據(jù)病因分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。特發(fā)性癲癇病因不明
        ，繼發(fā)性癲癇大多能夠找到病因
        ，對臨床表現(xiàn)提示為繼發(fā)性癲癇，但尚不能明確病因的稱為隱源性癲癇
        。
      繼發(fā)性癲癇的病因主要包括：腦外傷
        、腦血管病、腫瘤
        、感染
        、寄生蟲、遺傳代謝性疾病
        、神經(jīng)系統(tǒng)變性病
        、藥物和毒物等。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/153048.html.
      
          
      
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