原發(fā)性閱讀性癲癇,這是癲癇的一種,有高度的遺傳傾向,發(fā)作年齡為12~25歲,男性多于女性,在1989年的癲癇和癲癇綜合征國(guó)際分類中列入特發(fā)性年齡相關(guān)性發(fā)病的局部性癲癇,但也屬于反射性癲癇的范疇。
原發(fā)性閱讀性癲癇是一種與言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)半球的顳區(qū)相關(guān)的良性部分性癲癇,幾乎全部的發(fā)作都是由閱讀(主要是大聲朗讀)而誘發(fā),通常在閱讀進(jìn)行一段時(shí)間后出現(xiàn),特別是在大聲朗讀時(shí),但與閱讀內(nèi)容無(wú)關(guān)。該病典型的起病常在青春晚期,呈良性經(jīng)過(guò),很少有自發(fā)性發(fā)作,預(yù)后一般良好。
發(fā)作時(shí)常在舌、喉、唇、顏面等與說(shuō)話或閱讀有關(guān)的部位出現(xiàn)異常的感覺(jué)和動(dòng)作,如發(fā)僵、麻木、發(fā)緊等,而客觀上也表現(xiàn)為該部位的肌陣攣,若繼續(xù)朗讀則可繼發(fā)為全身性的大發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖在主側(cè)頂顳區(qū)可顯現(xiàn)棘波或棘慢波,廣泛性棘波和慢波也可發(fā)現(xiàn),發(fā)作間期腦電圖正常。
言語(yǔ)活動(dòng)引起的癲癇(1anguage-induced epilepsy)包括說(shuō)話、閱讀及書寫等言語(yǔ)活動(dòng)引起的發(fā)作,其臨床及EEG特征類似于原發(fā)性閱讀性癲癇,但確切的定義及其在分類學(xué)中的位置尚未確定。
治療方面,發(fā)作開始時(shí)立即停止閱讀可中斷發(fā)作。丙戊酸對(duì)控制發(fā)作十分有效。也可用小劑量苯二氮革類藥物控制發(fā)作。
癲癇癥狀介紹
癲癇的分類
?。ㄒ唬┌床∫蚍诸悾譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類。
?。ǘ┌窗Y狀分類,可分為全身發(fā)作、部分發(fā)作等
1.全身發(fā)作。
?。?)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。
?。?)失神發(fā)作(小發(fā)作)。
2.部分發(fā)作。
?。?)簡(jiǎn)單部分發(fā)作(局限性發(fā)作)。
?。?)復(fù)雜部分發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作)。
3.反射性發(fā)作,又稱感覺(jué)誘發(fā)性癲癇。
?。?)視覺(jué)性癲癇,如光源性、圖形性、電視性(又稱熒屏性癲癇,如電腦、游戲機(jī)等)、色調(diào)性癲癇等。
?。?)聽覺(jué)性癲癇,如聲源性(受驚嚇)、音樂(lè)性癲癇。
?。?)語(yǔ)言性癲癇,如閱讀性、書寫性或談話性癲癇等。
?。?)軀體感覺(jué)性癲癇,如觸覺(jué)性或沐浴性癲癇等。
4.特發(fā)性癲癇,如腹痛性、頭痛性、奔跑性、笑性、進(jìn)餐性、注視性、計(jì)算性、弈棋性、麻將性癲癇等。
上海解放軍455癲癇病醫(yī)院專家介紹:癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作、突然停止的疾病,除腫瘤,外傷、腦炎,小兒產(chǎn)傷、婦科以及許多內(nèi)科、外科疾病,都可能引起癲癇發(fā)作。患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療,最好到癲癇??凭驮\。如果病人及家屬抱著“試一試”、“拖一拖”的僥幸心理,結(jié)果往往會(huì)延誤病情,甚至帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
小兒癲癇敏感特點(diǎn)
兒童的生理特征與成人不同,如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全,大腦皮質(zhì)對(duì)皮質(zhì)下的抑制還不完善,動(dòng)力定型未能牢固建立和內(nèi)抑制過(guò)程減退等。因此小兒對(duì)于較小刺激就容易引起強(qiáng)烈的反應(yīng),尤其是對(duì)外界不良因素的影響特別敏感,加上神經(jīng)的變化,所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同,小兒癲癇的特點(diǎn)是:①多樣性;②易變性;③頓挫性;④不典型性;⑤不良因素容易誘發(fā);⑥對(duì)智能發(fā)育影響較大。如果您想了解更多內(nèi)容請(qǐng)咨詢》》》》》上海解放軍455癲癇病醫(yī)院在線專家,他們會(huì)幫助您了解更全面的癲癇知識(shí)!
癲癇患者心理性格特征
?。?)憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加重,悶悶不樂(lè),心情不暢,時(shí)間稍長(zhǎng),會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患者造成生活痛苦,也會(huì)影響治療效果。
?。?)自卑 一般地講,常見有來(lái)自兩方面的原因:一是患者自己,因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間、不分地點(diǎn)、不分場(chǎng)合,發(fā)作稍多,患者自己形成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會(huì)壓力,生活在患者周圍的人,有意無(wú)意之間給患者造成心理傷害,更不要說(shuō)社會(huì)歧視給患者造成的精神負(fù)擔(dān)了,甚至即使是患者親屬或周圍的人對(duì)他的過(guò)分照料、保護(hù),也會(huì)使患者產(chǎn)生自卑感。
?。?)孤獨(dú) 有時(shí)患者意識(shí)到自己是個(gè)癲癇病人,工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨(dú),不愿和大家在一起,不愿參加集體活動(dòng),喜歡一個(gè)人呆著。特別是處于青春期的患者,孤獨(dú)感更強(qiáng)烈些。
(4)悲觀 由于上述幾個(gè)特征存在,患者受到極大的心理創(chuàng)傷,是產(chǎn)生悲觀情緒的一個(gè)原因。癲癇是一種難治的病,長(zhǎng)時(shí)間治療,對(duì)患者身心都造成了嚴(yán)重傷害,動(dòng)搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至使患者產(chǎn)生絕望心理。
癲癇病灶及適合手術(shù)的人群
癲癇發(fā)作是由于大腦內(nèi)病灶引起。如新生物、寄生蟲、腦膿腫等占位病灶;腦損傷、感染后腦瘢痕形成;腦受壓、腦缺血、腦部感染后局部萎縮;腦出血、腦梗死后腦內(nèi)囊變;腦變性病、腦感染后、腦硬化;腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)靜脈血管畸形、腦梅毒等腦血管??;腦先天性畸形等。針對(duì)病灶采用不同的手術(shù)處理方法,多數(shù)能收到較好的效果。
◆長(zhǎng)期系統(tǒng)用抗癲癇藥物治療效果不好,甚至有加重趨勢(shì)的頑固性癲癇患者
◆頻繁癲癇發(fā)作使病人出現(xiàn)智力等進(jìn)行性下降,影響正常生活、工作或?qū)W習(xí)者
◆若神經(jīng)影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有明確的致癲癇病灶,要盡早手術(shù)
◆致癲癇灶不在腦的重要功能區(qū),手術(shù)效果會(huì)更好,同時(shí)不會(huì)給病人帶來(lái)明顯殘疾。
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