心跳驟停急救措施(心跳驟停的急救流程)

心跳驟停急救措施

一旦有人因為心臟病或其他原因發(fā)生心跳呼吸停止，需要立即展開急救，但要進(jìn)行正確、有效的急救，要注意抓住五個要點。 心臟按摩必須在硬床或臺子上進(jìn)行， 否則效果會大打折扣。 有些人在做心臟按摩時，拼命擠壓左側(cè)胸壁，這是錯誤的操作方法。其實心臟大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處，用另一手放......

一旦有人因為心臟病或其他原因發(fā)生心跳呼吸停止，需要立即展開急救，但要進(jìn)行正確、有效的急救，要注意抓住五個要點。

一、搶救場地要硬一點。

心臟按摩必須在硬床或臺子上進(jìn)行， 否則效果會大打折扣。

二、按壓胸骨才有效。

有些人在做心臟按摩時，拼命擠壓左側(cè)胸壁，是錯誤的操作方法。其實心臟大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處，用另一手放在它上邊加強力量，使心臟受到擠壓，迫使心臟內(nèi)的血液流出，恢復(fù)血液循環(huán)。

三、壓迫減壓要徹底。

壓迫胸骨時，手腕要挺直，慢慢地把體重加上，壓迫胸骨使之下沉4~5厘米，然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓，都要完全徹底，但是減壓時，手仍然不能離開胸壁。

四、頻率不能太慢。

心臟按摩的胸部按壓頻率要達(dá)到每分鐘100次，過慢不能發(fā)揮作用。

五、按摩呼吸配合好。

由兩個人搶救一個人時，應(yīng)該由一個人做15次心臟按摩后，另一個人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動作，在其停止按壓的間隙，立即吹氣，吹氣要大要深要快，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)2秒以上。如果是一個人獨立搶救，也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。

需要提醒的是搶救兒童時，力度一定要小一些，比如心臟按摩時按壓胸骨，只用一只手。

心跳驟停的急救流程

　　心肺復(fù)蘇能否成功與時間有很大的關(guān)系，如果是在4分鐘內(nèi)實施，成功率還有50%，每增加一分鐘，成功率就要降低10%。下面就是我為大家整理的關(guān)于心跳驟停方面的急救流程，供大家參考。

　　心跳驟停搶救流程

　　一、檢查

　　1. 必須盡快在詢問病史的同時完成必要的體格檢查，包括意識狀態(tài)、大動脈搏動、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況;

　　2. 心電圖檢查及進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

　　二、治療原則

　　(1)胸外心臟按壓：患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未復(fù)跳應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，80～100次/分。每次按壓和放松時間相等。

　　(2)暢通氣道：輸氧。

　　(3)人工呼吸：如無自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，如牙關(guān)緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即準(zhǔn)備好氣管插管，安上人工呼吸機。

　　(4)進(jìn)一步維持有效循環(huán)，若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。

　　(5)建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量藥物及堿性藥物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5～10分鐘重復(fù)一次;多巴胺每分鐘2～10微克/kg靜滴; 5%碳酸氫鈉100ml靜滴。

　　(6)心電圖監(jiān)測和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術(shù)兩方面：

　　1)電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。

　　2)藥物治療：治療快速性心律失?？蛇x用胺碘酮、利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等;若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失?？蛇x用苯妥英鈉靜注。

　　3)對竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品靜注治療。

　　三.重癥監(jiān)護(hù)室處理

　　(1)維持有效的循環(huán)：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常;防治急性左心衰竭等等。

　　(2)維持有效呼吸：關(guān)鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復(fù)前，要連續(xù)使用人工呼吸機。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應(yīng)考慮氣管切開。

　　(3)防治腦缺氧及腦水腫：

　　1) 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。

　　2) 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。

　　3) 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　4) 促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物：應(yīng)用ATP 、輔酶A，細(xì)胞色素C，谷氨酸鉀等。

　　(4)防治急性腎衰：尿量每小時少于30ml，應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。

　　(5)防治繼發(fā)感染：最常見的是肺炎、敗血癥、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發(fā)真菌感染。

　　四、 療效標(biāo)準(zhǔn)

　　1. 第一期復(fù)蘇胸外按壓有效時，可捫到頸動脈或股動脈搏動、瞳孔縮小，對光有反射。皮膚轉(zhuǎn)色，收縮?8kpa;達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。

　　2. 第二期復(fù)蘇有效時，病人自動心搏恢復(fù)，皮膚色澤改善，瞳孔小，出現(xiàn)自主呼吸及意識的恢復(fù)，達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。

　　3. 第三期處理是心搏恢復(fù)后繼續(xù)治療及并發(fā)癥的處理，如病人生命體征平穩(wěn)，神志清楚，腎功能正常，又無繼發(fā)感染等表現(xiàn)即為痊愈，未全部達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即為好轉(zhuǎn)。

　　心跳驟停的搶救方法

　　1、判斷心臟是否驟停

　　在災(zāi)難現(xiàn)場，判斷心臟驟停的兩個主要指標(biāo)：意識突然喪失，對呼喚、拍打等各種刺激均無反應(yīng);無呼吸或僅僅是瀕死樣喘息(倒氣)。

　　2、 準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇正確體位

　　把傷者仰臥在堅硬的平整地板上，并跪在患者一側(cè)，雙膝靠近患者的肩與腰之間。如果心臟驟停的患者是俯臥姿勢，施救者首先應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥位，轉(zhuǎn)換體位時，應(yīng)保持患者的頭、頸、脊柱整體移動。如患者口中有嘔吐物、活動義齒等異物，應(yīng)立即清除，否則會阻礙稍后的人工呼吸。

　　3、胸外心臟按壓

　　胸外按壓的正確位置為胸部中央，即胸骨的下半部。先將左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上，雙手十指相扣。上身前傾，雙臂垂直，雙手的肘部伸直，以自身的髖關(guān)節(jié)為軸，用上身的力量，將患者胸骨向下，也就是向脊柱方向按壓。按壓后即放松，使患者的胸廓充分回彈，放松時，手掌一定不能離開胸壁，要重復(fù)按壓和放松動作。胸外心臟按壓要保持一定的力道，每次按壓的深度，至少5厘米;按壓速度要快，至少100次/分鐘。

　　4、 開放氣道，人工呼吸

　　意識喪失后的患者很可能因舌頭后墜而阻塞氣道。采取仰額抬頦的方法開放氣道，即左手扶住患者額頭向上仰，用右手手指頂住患者下巴頦向上抬。深吸一口氣，用左手的食指和拇指捏閉患者鼻翼，同時將嘴張大，并包住患者的口，將氣吹入患者口中。反復(fù)兩次，每次持續(xù)時間大約1秒鐘。吹氣時，能看到傷者的胸壁起伏。如果患者口唇受傷或牙關(guān)緊閉，救護(hù)者可稍用力上抬患者下頦，使患者口閉合，再將自己的口罩住患者鼻孔，將氣吹入患者鼻中。

　　5、按壓和吹氣循環(huán)進(jìn)行

呼吸心跳驟停急救措施

　　呼吸心跳驟停為兒科危重急癥，表現(xiàn)為呼吸、心跳停止，意識喪失、突發(fā)面色青紫或蒼白、或抽搐，脈搏消失，血壓測不出。各種嚴(yán)重疾病、窒息、電擊、溺水、嚴(yán)重外傷等突發(fā)意外事故均為其常見原因。下面就是我為大家整理的呼吸心跳驟停急救 措施 相關(guān)資料，供大家參考。

　　呼吸心跳驟停急救措施 　　一、呼吸驟停的急救 方法

　　1.迅速解開衣服，清除口內(nèi)物，有舌后墜時用鉗將舌拉出。

　　2.患者需仰臥位，頭盡量后仰。

　　3.立即進(jìn)行口對口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護(hù)理人一手托起患者下頜，使其頭部后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔，以免吹氣時氣體從鼻逸出。然后護(hù)理人深吸一口氣，對準(zhǔn)患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，護(hù)理人頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘吸氣12-16次，吹氣時間宜短，約占一次呼吸時間的三分之一。吹氣若無反應(yīng)，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當(dāng)。如果患者牙關(guān)緊閉，護(hù)理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。

　　二、心跳驟停

　　對心跳驟停在一分鐘左右者，可 拳擊 其胸骨中段一次，并馬上進(jìn)行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術(shù)方法是：

　　1.患者應(yīng)仰臥在硬板上，如系軟床應(yīng)加墊木板。

　　2.護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，醫(yī)學(xué)| 教育 網(wǎng)搜集整理另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性;使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對準(zhǔn)脊柱擠壓;不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū);按壓與放松時間應(yīng)大致相等。心臟按壓時應(yīng)同時施行有效的人工呼吸。

　　呼吸心跳驟停的臨床表現(xiàn)

　　1.神志突然喪失，出現(xiàn)昏迷、抽搐。

　　2.發(fā)紺或面色蒼白。

　　3.心跳停止或心動過緩，年長兒心率〈30次/分，新生兒〈80次/分。

　　4.呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難，無有效氣體交換。

　　5.頸動脈和股動脈搏動消失，血壓測不出。

　　6.瞳孔散大。

　　7.心電圖等電位線或室顫。

　　呼吸心跳驟停的診斷鑒別

　　1.心跳停止。

　　2.頸動脈和股動脈搏動消失，血壓測不出。

　　3.心跳呼吸相繼停止，何者先停止，由原發(fā)損害決定，其間隔可長可短。

　　4.神志突然喪失，出現(xiàn)昏迷抽搐。

　　5.瞳孔散大，面色蒼白或青紫。

　　6.心電圖監(jiān)護(hù)示：心搏徐緩、心室纖顫、心室停搏。

突然呼吸或心臟驟停時，應(yīng)該采取哪些措施？

如果發(fā)現(xiàn)突然呼吸或心臟驟停時的患者，首先要求助于專家的幫助。因為呼吸以及心臟的突然壓迫是一項非常專業(yè)的技術(shù)工作，需要找一個良好、專業(yè)的醫(yī)療隊處理，可以提高患者的生存率。救援者可以撥打急救電話后，在專家的指導(dǎo)下，可以對心臟驟停的患者進(jìn)行急救。

一、突然呼吸或心臟驟停時的急救措施

第一步是通過我們剛才談?wù)摶颊叩囊庾R、呼吸、瞳孔、脈搏等來判斷患者是否心跳呼吸突然停止。如果心跳呼吸突然停止，第一步是我們請求幫助。不是你一個人在現(xiàn)場，而是請求那個他人的幫助，同時呼叫120人，迅速請求支援。第二階段可以對患者進(jìn)行心跳心肺復(fù)蘇、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、心臟按壓和人工呼吸。心臟按壓比較簡單。救援者只需讓患者平躺，然后按壓患者即可。救援者按壓的部位在患者的羊奶連接中間，按壓速度為每分鐘100-120次，按壓寬度為5-6厘米當(dāng)然，如果救援者不使用AED，可以等到急救人員到達(dá)。

二、心臟驟停的原因

患者神經(jīng)過度興奮，實際上會引起一定程度的心臟病發(fā)作。當(dāng)機器刺激內(nèi)臟器官，特別是氣管、心臟和腸系膜時，通過反射引起神經(jīng)興奮，抑制竇結(jié)和他心室的脈搏，患者的心臟就會突然停止。嚴(yán)重缺氧是心臟病發(fā)作的主要原因之一，如果患者突然發(fā)生大出血或麻醉事故，心肌組織將處于無氧狀態(tài)。另外，酸中毒和鉀離子釋放也會抑制心臟的自律傳導(dǎo)功能，最終停止運轉(zhuǎn)。

綜上所述能夠造成突然呼吸心臟驟停的原因有很多，最常見的原因是心肌梗塞、惡性心律不齊。如果有嚴(yán)重的藥物過敏或恐懼心理，還會導(dǎo)致心臟病發(fā)作。另外，過度勞累或參加激烈的活動也會對心臟造成很大傷害，因此要求患者平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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