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      運動性暈厥的分類及表現(xiàn)

      佚名 2023-11-13 03:30:25

      血管減壓性暈厥 又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位

      。情緒波動
      、精神刺激或競賽傷痛等因素可通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)短暫的血管擴張
      ,使回心血量及心輸出量減少
      、血壓下降
      ,腦供血不足
      ,發(fā)生暈厥
      ,通常見于年齡較輕或比賽經(jīng)驗不足的運動員
      ,以女性多見
      。運動員在傷病恢復(fù)期、過度疲勞以及停訓(xùn)后突然參加高強度的訓(xùn)練或比賽時易發(fā)生此類暈厥
      。前驅(qū)癥狀包括眩暈
      、出汗、惡心
      、面色蒼白
      、肢體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘后出現(xiàn)LOC
      ,數(shù)秒至數(shù)十秒后可自行蘇醒
      。體檢無器質(zhì)性疾病,無后遺癥狀

      重力性休克性暈厥 當(dāng)運動員進行以下肢為主的運動時

      ,下肢肌肉耗氧增加、毛細(xì)血管擴張
      ,如果劇烈運動后驟停
      ,會使大量血液淤積在下肢血管中,腦供血不足
      ,引發(fā)暈厥
      ,多見于田徑比賽項目。前驅(qū)癥狀包括頭昏眼花
      、無力
      、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)冷
      ,嚴(yán)重者可暈倒

      體位性低血壓性暈厥 由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r,肌肉泵功能及血管調(diào)節(jié)功能障礙可致血液淤積于下肢

      ,出現(xiàn)一過性腦缺血
      ,多發(fā)生在游泳比賽后。突發(fā)LOC
      ,無前驅(qū)癥狀

      發(fā)作性肌無力 又稱突發(fā)性無力,是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時性損害而出現(xiàn)猝倒

      ,多見于劃船比賽
      。運動員在完成比賽幾分鐘后出現(xiàn)虛脫無力,繼而暈厥
      ,暈厥持續(xù)時間短
      ,僅幾秒鐘。

      原發(fā)性意識喪失 由于腦干部網(wǎng)狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經(jīng)傳導(dǎo)方向異常而出現(xiàn)的暈厥

      ,往往發(fā)生于激烈比賽和大強度訓(xùn)練后
      ,如長距離賽跑。發(fā)作前伴有意識模糊
      ,LOC程度較深
      ,暈厥持續(xù)時間較長,清醒后不能記憶比賽最后時刻的情景
      ,蘇醒后可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失語等

      過度換氣綜合征所致暈厥 由于呼吸過度或呼吸急促時體內(nèi)二氧化碳排出過多, 可導(dǎo)致呼吸性堿中毒

      ,從而引起腦毛細(xì)血管收縮
      ,腦細(xì)胞缺血缺氧,甚至?xí)炟?div id="4qifd00" class="flower right">
      。在潛水及游泳前為閉氣作準(zhǔn)備而采取的過度通氣
      ,可致暈厥,這是運動員溺死的主要原因

      低血糖性暈厥 運動性暈厥中較常見的類型

      ,多見于長距離運動項目。有低血糖病史者運動時易誘發(fā)低血糖
      。前驅(qū)癥狀包括饑餓感
      、無力、出汗
      、頭暈
      、心動過速
      、神志恍惚等,補充葡萄糖后意識可迅速恢復(fù)

      心源性暈厥 由各種心臟病(如肥厚型心肌病

      、冠脈畸形、冠心病
      、心肌炎
      、心臟瓣膜性疾病、馬凡綜合征
      、竇房結(jié)動脈狹窄、預(yù)激綜合征
      、長QT綜合征
      、致心律失常性右室心肌病等)導(dǎo)致的心搏量減少、腦缺氧
      ,繼而出現(xiàn)暈厥
      ,是比較危險但又十分常見的一類暈厥,可見于足球
      、籃球
      、自行車、網(wǎng)球
      、冰球
      、馬拉松等項目。

      腦源性暈厥 在運動時腦部血管發(fā)生一過性廣泛缺血而出現(xiàn)的暈厥

      ,見于患有腦血管先天畸形
      、粥樣硬化、高血壓和頸椎病的運動員及教練員
      。發(fā)作時多伴有頭痛
      、眩暈、嘔吐
      ,有時出現(xiàn)失語
      、輕偏癱和視力減退等癥狀。

      中暑昏厥 運動時體內(nèi)產(chǎn)熱較多

      ,而由于外界環(huán)境溫度高
      ,人體體溫調(diào)節(jié)能力下降,導(dǎo)致體溫升高和多器官功能障礙
      ,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;此外
      ,大量出汗脫水、體內(nèi)水
      、電解質(zhì)失衡以及血容量減少
      ,也可導(dǎo)致暈厥
      。該病多在高溫、高濕環(huán)境下發(fā)生
      ,多見于長跑
      、馬拉松、越野跑
      、自行車和足球等項目
      。運動員在夏季進行訓(xùn)練和比賽時易出現(xiàn)頭昏、頭痛
      、胸悶
      、口渴、惡心
      、嘔吐
      、心動過速和肌肉痙攣等癥狀,此時如未采取降溫措施
      ,可出現(xiàn)暈厥甚至死亡

      胸內(nèi)和肺內(nèi)壓力增高所致暈厥 舉重過程中由于長時間憋氣用力使胸腔壓力增高,左室充盈障礙

      ,血壓下降
      ,腦血流減少,進而出現(xiàn)短暫的暈厥

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