• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      流行性出血熱的病機病理
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 03:36:30
        
      

        
      
           
      （一）發(fā)病機理 由于免疫學、免疫病理及病原學研究的進展
        ，認為病毒感染是引起發(fā)病的始動環(huán)節(jié)。主要理由：①由于病毒本身的作用可直接損害毛細血管內(nèi)皮細胞
      ，造成廣泛性的小血管損害
      ，進而導致各臟器的病理損害和功能障礙。②由于病毒在體內(nèi)復制
      ，病毒抗原刺激機體免疫系統(tǒng)，引起免疫損傷所致
      。③此外，由于多器官的病理損害和功能障礙
      ，又可相互影響，相互促進
      ，使本病的病理過程更加復雜化，因而目前尚不能用一種學說解釋全部發(fā)病機理
      。
      1．病毒感染是引起發(fā)病的始動環(huán)節(jié)
      本病的主要病理生理過程，起因于全身小血管和毛細血管的損傷
      ，造成這種血管系統(tǒng)改變的直接因素
      ，迄今尚未完全闡明。早年多認為病毒直接損害小血管內(nèi)皮細胞
      ，引起血管擴張、變性
      、脆性和通透性增強，由此導致一系列病理生理改變
        。當時由于病毒分離尚未成功，缺乏病原學的定位證據(jù)
        。又由于本病免疫功能異常，故又認為在發(fā)病機理中可能免疫反應起主導作用
        。近年來由于病毒分離成功，證明在發(fā)熱期患者血中可分離出病毒
        ，病程早期有病毒血癥存在。在乳小白鼠感染后病毒可存在于血管內(nèi)皮細胞中并造成損害
        。通過對人體和胎作多種組織器官病毒抗原的定位研究和體外實驗。證明本病毒抗原可在人體全身器官的血管內(nèi)皮細胞廣泛分布
        ；人體肝、肺
        、腎
        、骨髓及淋巴結等可能為本病毒感染的重要靶器官
        ；單核巨噬細胞系統(tǒng)可能為重要的感染靶細胞。說明本病患者早期臟器內(nèi)即有病毒增殖
        ，且對免疫器官
        ，免疫細胞直接損害，導致免疫功能失調(diào)
      ，因而病毒的直接作用起著先導作用
      ，是造成組織細胞損傷的始動原因。
      2．免疫病理反應
      病毒作用重要的始動因素
      ，一方面可能導致感染細胞功能及結構的損害
      ，另一方面是激發(fā)了機體免疫應答
      ，而后者既有清除感染病毒、保護機體的有利作用
      ，又有引起免疫病理反應（如Ⅲ
      、Ⅰ型）造成機體組織損傷的不利作用?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊咂毡榇嬖诿庖吖δ墚惓?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，表現(xiàn)為體液免疫亢進，非特異性細胞免疫抑制和補體水平迅速下降
      ，其動態(tài)變化與病情
      ，病程密切相關
      ，特異性抗體在病程早期即已出現(xiàn)。易形成免疫復合物
      ，激活補體系統(tǒng)
      ，并沉積與附著到小血管壁
      、腎小球、腎小管基底膜以及紅細胞和血小板表面
      ，引起免疫病理反應
      ，從而引起器官組織的病損和功能改變
        ，主要表現(xiàn)為Ⅲ型變態(tài)反應
        ，另外病程早期可能有Ⅰ型變態(tài)反應參與
        ，表現(xiàn)為血清中IgE抗體增高
        ，嗜堿性粒細胞和肥大細胞
        ，在病毒抗原誘導下
        ，釋放組織胺，由此引起小血管擴張
      、通透性增加、血漿外滲
      、形成早期充血
      、水腫等癥狀。最近又發(fā)現(xiàn)細胞毒性T細胞可能參與發(fā)病機理
      ，機體免疫機制的失衡在造成或加重免疫病理反應起了一定作用。
      發(fā)病機理尚有很多問題不清
      ，例如病毒作用與免疫病理損傷之間的關系，病毒感染與免疫調(diào)節(jié)機制失衡的因果關系
      ，病毒直接作用與免疫病理損傷在不同病程所處的地位等，有待于進一步深入研究
      。
      3．休克、出血
      、腎衰的發(fā)生原理
      病程在4～6日
      ，體溫下降前后
      ，常發(fā)生原發(fā)性休克。以后在腎功能衰竭期間
      ，因水鹽平衡失調(diào)，繼發(fā)感染和內(nèi)臟大出血等可引起繼發(fā)性休克
      。原發(fā)性休克主要發(fā)生原因是由于小血管通透性增加
      ，大量血漿外滲，血液濃縮
      ，血管容量驟減所致，故稱“感染中毒性失血漿性休克”
      。小動脈擴張、間質(zhì)性心肌炎
      、DIC的發(fā)生亦可能加重休克。
      本病出血原因可能在不同時期有不同因素
      ，發(fā)熱期出血是由于血管壁受損和血小板減少所致，后者可能與修補血管的消耗及骨髓巨核細胞成熟障礙有關。休克期以后的出血加重
      ，主要由于DIC所導致的消耗性凝血障礙，繼發(fā)性纖溶亢進和內(nèi)臟微血栓形成等
      。發(fā)病早期血中游離肝素增加，急性腎衰時尿毒癥影響血小板功能也是出血的重要原因
      。
      本病的腎臟損害與一般急性腎小管壞死相同，主要由于腎小球濾過率下降
      ，腎小管回吸收功能受損
      ，腎小球濾過率下降可能與腎內(nèi)腎素增加有關
      。DIC或抗原抗體復合物沉積等導致腎小球中微血栓形成亦為少尿的原因。由于缺血
      、腎小管變性
      、壞死
      、間質(zhì)水腫，致使腎小管被壓及受阻
      ，也為導致少尿原因之一
      。
      （二）病理改變 皮膚
      、粘膜和各系統(tǒng)和組織器官有廣泛充血、出血和水腫
      ，嚴重者伴壞死灶形成
      。其中以腎髓質(zhì)
      、右心房內(nèi)膜、腦垂體前葉
      、腎上腺皮質(zhì)最明顯，表現(xiàn)為：
      1．全身小血管和毛細血管廣泛性損害
      ，表現(xiàn)內(nèi)臟毛細血管高度擴張、充血
      、腔內(nèi)可見血栓形成
      。血管內(nèi)皮細胞腫脹
      、變性
      ，重者血管壁變成網(wǎng)狀或纖維蛋白樣壞死
      ，內(nèi)皮細胞可與基底膜分離或壞死脫落
      。
      2．多灶性出血 全身皮膚粘膜和器官組織廣泛性出血
      ，以腎皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處，右心房內(nèi)膜下
      ，胃粘膜和腦垂體前葉最明顯
      ，發(fā)熱期即可見到
      ，少尿期最明顯。
      3．嚴重的滲出和水腫 病程早期有球結膜和眼瞼水腫
      ，各器官
      、體腔都有不同程度的水腫和積液
      ，以腹膜后、縱隔障
      、肺及其他組織疏松部最嚴重
      ，少尿期可并發(fā)肺水腫和腦水腫
      。
      4．灶性壞死和炎性細胞浸潤 多數(shù)器官組織和實質(zhì)細胞有凝固性壞死灶，以腎髓質(zhì)
      、腦垂體前葉、肝小葉中間帶和腎上腺皮質(zhì)最常見
      。在病變處可見到單核細胞和漿細胞浸潤
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/153126.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權
      ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡
      ，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
        ，白皙
        、光滑
        、修長的雙手
        ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
        。不過生活中也有很多人
        ，不僅手部皮膚特別粗糙
        ，而且還特別容易長小水泡
        ，不僅瘙癢難耐還會出現(xiàn)感染現(xiàn)象
        。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-07-25
                    
      
                
      
                
                  ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！.png" alt="手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
      。而另一方面
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外
        ，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
        ，所以早飯最好安排在這個時間
        。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
        ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
        、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
        、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成