被狗咬傷后傷口的及時徹底清洗是預防狂犬病感染的重要手段之一,有些傷者怕麻煩,不愿清洗或是草草了事,護理人員應告知早期徹底清洗傷口的重要性。協(xié)助其用20%肥皂水或0.1%的新潔爾滅,反復沖洗5~20min,對較深的傷口可用注射器或插入導管對傷口深部行灌注沖洗,然后用70%~75%的酒精或碘酒消毒傷口,傷口一般不縫合,嚴禁包扎。如傷及大血管或撕裂較大時,應在徹底清洗傷口的前提下稀疏縫合,在傷口周圍用足量抗狂犬病血清浸潤注射,必要時,可用破傷風抗毒素及抗生素。
注射抗狂犬病血清的護理,咬傷后72h內(nèi)注射抗狂犬病血清可降低發(fā)病率,注射抗狂犬病血清有時不易被傷者接受。這時要耐心細致地做好解釋工作,告知抗狂犬病血清是被動免疫抗體,它可中和入侵人體的狂犬病毒,從而抑制病毒繁殖,延長潛伏期。再用疫苗,形成被動免疫抗體-自動免疫抗體“接力”式地持續(xù),使重傷患者的發(fā)病率顯著下降。注射血清前要仔細詢問既往有無過敏史,并做血清過敏試驗,如血清試驗陽性者,可改用人用狂犬病免疫球蛋白或血清行脫敏注射。
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