低血鉀為何誘發(fā)心律失常

低血鉀可誘發(fā)心律失常。當(dāng)細(xì)胞外鉀或血鉀濃度降低時，膜內(nèi)外的鉀濃度差增大，而膜的鉀通透性降低。(1)使興奮性增高：細(xì)胞外鉀或血鉀濃度降低時，膜內(nèi)外的鉀濃度差增大，按照理論是鉀外流增多，而使靜息電位增大，但實際上血鉀降低時，膜電位不是增大而是減小。這是因為低鉀時，膜對鉀的通透性減小，所以，盡管此時膜內(nèi)外鉀濃度差增大，膜電位仍降低。由于膜電位降低接近于閾電位，則興奮性升高。(2) 自律性增高：心肌細(xì)胞膜對鉀通透性降低，鉀離子外流減慢，而相對鈉離子內(nèi)流的作用減弱，結(jié)果使舒張期自動除極速度加快，從復(fù)極后的舒張期電位到達(dá)閾電位的時間縮短，因而自律性增高。(3)傳導(dǎo)性降低：由于靜息電位降低，鈉離子的內(nèi)流及除極速度和幅度減低，因而興奮的傳導(dǎo)減慢。

由此可見，由于低血鉀時興奮性升高，自律性升高而傳導(dǎo)性降低，故容易形成興奮折返，誘發(fā)心律失常。

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