鼠疫臨床表現(xiàn)

鼠疫臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為2～5日。腺鼠疫或敗血型鼠疫2～7天；原發(fā)性肺鼠疫1～3天，甚至短僅數(shù)小時(shí)；曾預(yù)防接種者，可長(zhǎng)至12天。

臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型，除輕型外，各型初期的全身中毒癥狀大致相同。

（一）腺鼠疫 占85～90%。除全身中毒癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征。因下肢被蚤咬機(jī)會(huì)較多，故腹股溝淋巴結(jié)炎最多見(jiàn)，約占70%；其次為腋下，頸及頜下。也可幾個(gè)部位淋巴結(jié)同時(shí)受累。局部淋巴結(jié)起病即腫痛，病后第2～3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛并與周?chē)M織粘連成塊，劇烈觸痛，病人處于強(qiáng)迫體位。4～5日后淋巴結(jié)化膿潰破，隨之病情緩解。部分可發(fā)展成敗血癥、嚴(yán)重毒血癥及心力衰竭或肺鼠疫而死；用抗生素治療后，病死率可降至5～10%。

（二）肺鼠疫 是最嚴(yán)重的一型，病死率極高。該型起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24～36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴(yán)重程度極不一致。如搶救不及時(shí)，多于2-3日內(nèi)，因心力衰竭，出血而死亡。

（三）敗血型鼠疫 又稱暴發(fā)型鼠疫?？稍l(fā)或繼發(fā)。原發(fā)型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強(qiáng)，所以發(fā)展極速。常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷。無(wú)淋巴結(jié)腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡，很少超過(guò)3天。病死率高達(dá)100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。

繼發(fā)性敗血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫發(fā)展而來(lái)，癥狀輕重不一。

（四）輕型鼠疫 又稱小鼠疫，發(fā)熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，偶見(jiàn)化膿。血培養(yǎng)可陽(yáng)性。多見(jiàn)于流行初、末期或預(yù)防接種者。

（五）其他少見(jiàn)類型

1．皮膚鼠疫病菌侵入局部皮膚出現(xiàn)痛疼性紅斑點(diǎn)，數(shù)小時(shí)后發(fā)展成水泡，形成膿皰，表面復(fù)有黑色痂皮，周?chē)邪导t色浸潤(rùn)，基底為堅(jiān)硬潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見(jiàn)全身性膿皰，類似天花，有天花樣鼠疫之稱。

2．腦膜腦炎型 多繼發(fā)于腺型或其它型鼠疫。在出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀、體征時(shí)、腦脊液為膿性，涂片或培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

3．眼型 病菌侵入眼結(jié)膜，致化膿性結(jié)膜炎。

4．腸炎型 除全身中毒癥狀外，有腹瀉及粘液血樣便，并有嘔吐、腹痛、里急后重，糞便可檢出病菌。

5．咽喉型 為隱性感染。無(wú)癥狀，但從鼻咽部可分離出鼠疫桿菌。見(jiàn)于預(yù)防接種者。

發(fā)生鼠疫的國(guó)家有哪些？

鼠疫世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表公報(bào)指出，目前，世界上仍有鼠疫，1992年在9個(gè)國(guó)家造成200人死亡。發(fā)生鼠疫的國(guó)家是扎伊爾、越南、緬甸、馬達(dá)加斯加、巴西、秘魯、中國(guó)、蒙古和美國(guó)（13例，其中2人死亡）。

2020年4月20日，據(jù)健康中國(guó)消息，2019年（2019年1月1日0時(shí)至12月31日24時(shí)），全國(guó)（不含香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)，下同）鼠疫報(bào)告發(fā)病5例，死亡1人。

擴(kuò)展資料：

日前，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗人民醫(yī)院報(bào)告了1例疑似腺鼠疫病例，當(dāng)?shù)赜?月5日發(fā)布鼠疫防控三級(jí)預(yù)警，預(yù)警時(shí)間從發(fā)布之日持續(xù)到2020年底。按照國(guó)家、自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的要求，巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委將根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級(jí)，及時(shí)發(fā)布和調(diào)整預(yù)警信息。

從去年至今，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市先后發(fā)生數(shù)例腺鼠疫感染病例（上述巴彥淖爾市報(bào)告的疑似病例已于7月5日確診），引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。

作為自然疫源性傳染病，鼠疫主要在嚙齒類動(dòng)物間流行。臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀。

參考資料來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)-北方草原出現(xiàn)鼠疫 別怕，它已不是死亡代名詞

什么是腺鼠疫？這種病毒的臨床表現(xiàn)是什么？

腺鼠疫稱之為淋巴腺鼠疫，這是由屬于鼠疫桿菌所致的一種人畜共通的傳染病，而這種現(xiàn)屬以大多出現(xiàn)在流行初期，在膿腫破潰之后或者被跳蚤等昆蟲(chóng)生物吸血之后，才會(huì)起到傳染的作用。在人體的傷口附近的淋巴腺會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)炎現(xiàn)象，如果不進(jìn)行治療人體繼續(xù)發(fā)展的話，那么這種病毒可能會(huì)擴(kuò)散到全身的淋巴腺。而這種腺鼠疫和肺鼠疫。是有著很大的區(qū)別的，雖然兩者都是屬于鼠疫，但是實(shí)際上他們的傳播途徑和傳染范圍有著很大的區(qū)別。肺鼠疫，他是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳染的，也可以通過(guò)氣溶膠的形式再通過(guò)呼吸道傳染給其他的人。這樣子的傳播途徑就足以證明這種鼠疫是容易傳播且難防控的。而腺鼠疫，主要通過(guò)細(xì)菌在腺體里面繁殖，而在傳染傳播的過(guò)程中就得需要跳蚤，而在跳蚤，密度不夠的條件之下是很難繼續(xù)傳播開(kāi)來(lái)的，所以這一種鼠疫并不會(huì)容易傳播。從傳染病學(xué)和流行病學(xué)的角度來(lái)說(shuō)。后者的危害要比前者的危害小得更多。但是對(duì)于已經(jīng)患有兩種鼠疫的患者來(lái)說(shuō)的話，兩種鼠疫的殺傷力都很大。如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療的話，無(wú)論是哪一種都有可能對(duì)生命造成威脅。所以說(shuō)這種鼠疫。也是更多的出現(xiàn)在生存環(huán)境不好的情況下，早在幾十年前的話，大規(guī)模的鼠疫出現(xiàn)過(guò)許多次，但是在近幾年人們的衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)之后就在某種程度來(lái)說(shuō)扼制了鼠疫的傳播。但是到現(xiàn)在，我們?nèi)匀灰獣r(shí)刻警惕鼠疫的傳播，主要是因?yàn)樗乃拗鲊X類動(dòng)物。具有很強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)能力。所以無(wú)論是在城市還是在農(nóng)村，都能夠經(jīng)常見(jiàn)到這種動(dòng)物，并且這種動(dòng)物他們集體生活，對(duì)于人類來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性還是非常大的，因?yàn)閺牧硪粋€(gè)角度上來(lái)說(shuō)，人們很難將這種病毒完全扼殺。

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