糖尿病給大家留下的罪深刻的印象,大概就是不能吃糖,飲食很講究,還有人戲稱糖尿病是富貴病。其實糖尿病患者的郁悶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)是我們所不能理解的。糖尿病患者的飲食,需要額外治愈,在吃東西的時候有著嚴(yán)格的食譜。但是即便這樣,還是有很多糖尿病飲食治療上的誤區(qū)。
治糖尿病的三大誤區(qū):
一、糖尿病患者每天必須吃半斤糧食,多喝粥。
粥里的淀粉完全化開,雖然說容易吸收,那是對正常人而言,粥是很好的食物。但是糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能差,反應(yīng)慢,如果常吃粥的話,會導(dǎo)致血糖驟然升高。所以,正確的飲食治療糖尿病,還是少吃粥比較好。
二、糖尿病患者要多吃無糖點心。
針對糖尿病患者控制血糖而言,吃無糖點心與吃有糖點心沒有本質(zhì)的差別,看一次吃多少了?!?/p>
三、吃南瓜防治糖尿病
糖尿病患者沒有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關(guān)鍵是按照需要量出為入,消耗多少吃多少,有些東西可以適當(dāng)多吃幾口,有些東西須嚴(yán)格少吃。
四、 喝酒降糖
酒精能抑制儲備的動員過程,所以,不吃飯,單飲酒,確實可以降血糖,但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。
糖尿病是現(xiàn)實生活中特別常見的疾病。這種慢性病的危險在于它的并發(fā)癥,它的可怕程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)是人們不能夠忽視的一個問題。如果你是一名糖尿病患者,在飲食上就別有以下這幾個誤區(qū)了,它們很可能會成為你升高血糖的危險因素。
大家都知道,糖尿病人群不能吃含有白砂糖的食物,會升高血糖。但這并不是代表我們就可以大量的食用不含糖的食物,如無糖食品,碳水化合物比較高的食物,如白米飯等。但是其中的過多碳水化合物含量,在被攝入我們機(jī)體之后,將會轉(zhuǎn)化為能量或者是變成葡萄糖。對于糖代謝本身就處于紊亂狀態(tài)的糖尿病患者來說,是非常不利的。
每天適度吃水果可以為身體提供更多的營養(yǎng)。糖尿病患者也是如此,他們完全可以吃水果。對于荔枝、西瓜等甜味水果,以及不是很甜但含糖量不低的火龍果,可采用少量次數(shù)。有傳言說糖尿病人群吃主食,會增加患二型糖尿病的概率。實際上,事實卻不是這樣的,如果糖友經(jīng)常不吃主食,因為長時間體內(nèi)能量不足的原因,還很有可能會誘發(fā)低血糖,對身體產(chǎn)生不利的影響。
許多人認(rèn)為肉是不健康的食物,但這只是一個錯誤的觀點。肉類還含有人體所需的許多營養(yǎng)成分,肉類也是高品質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和許多微量元素的來源。每天適量食用可以為身體提供良好的營養(yǎng)。相反,如果糖尿病患者經(jīng)常不吃肉,也可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和其他現(xiàn)象。
老沈得糖尿病多年,他發(fā)覺近年來體質(zhì)比以前差了不少,想配點中藥調(diào)理一下,但是嘗試了幾次,覺得太苦不能堅持。一日老沈聽鄰居說黃芪、麥冬煮水對糖尿病人有好處,味道也不苦。于是上藥店配了煮水,嘗了一口卻納悶了:這水味道甜,糖尿病人肯定不能喝甜的呀。又去問了鄰居,鄰居說不會錯,自己喝了很久也沒事。老沈還是不放心,去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
醫(yī)生解釋到:黃芪、麥冬等中藥對應(yīng)了中醫(yī)對糖尿病發(fā)病機(jī)制的經(jīng)典認(rèn)識,所以能緩解這部分病人的癥狀,但 并不是每個糖尿病人的情況都相同,即使藥性溫和,畢竟也是藥物,需由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后使用。
中藥它并不完全等同于食物,從藥物的角度出發(fā),服用哪種中藥是基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對糖尿病病因病機(jī)的認(rèn)識。在過去,因為沒有血糖檢測, 病人發(fā)病時常已發(fā)生口干、易饑、小便多等陰虛燥熱的癥狀。那么此時選用黃芪、麥冬、枸杞等中藥,可以起到補(bǔ)氣健脾、滋陰生津的作用。 這些藥物多數(shù)帶有甜味,中醫(yī)認(rèn)為味甘者具有補(bǔ)益滋養(yǎng)的功效。
而當(dāng)今,醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高讓很多無癥狀、不典型的患者提前診斷出來,那么這就需要醫(yī)生個體化辨證給藥。其實,得了糖尿病并不等同于不能吃甜的食物,在血糖控制穩(wěn)定的情況下,即使是水果,如果糖份不高、對血糖影響較小,也可以適量服用;而一些 沒有明顯甜味、升糖指數(shù)卻較高的食物,則需要注意攝入量。
現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究表明,許多中藥具有良好的降血糖作用,能顯著降低高血糖模型動物的血糖水平。其降糖作用的有效活性成分主要為多糖、皂苷、黃酮、生物堿等。臨床常用的中藥有: 黃芪、地黃、黃連、葛根、麥冬、枸杞、山藥、桑葉等。
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大家應(yīng)該都知道運(yùn)動可以幫助降血糖,運(yùn)動不僅可以提高免疫力,還可以愉悅身心消耗熱量幫助降血糖,所以很多糖尿病人都想通過運(yùn)動的方式來讓自己的血糖下降,但是有很多患者在運(yùn)動后卻達(dá)不到好的降糖效果,這也讓他們很是困擾的問題。但其實,患者經(jīng)常運(yùn)動卻得不到理想的降糖效果有可能是進(jìn)入這幾個誤區(qū)導(dǎo)致的。
一、空腹運(yùn)動。有些糖尿病患者習(xí)慣早起空腹運(yùn)動,這是非常錯誤的。運(yùn)動就會需要能量,缺少能量就會造成頭暈、心跳加速、出冷汗等問題,嚴(yán)重的可能會發(fā)生猝死,空腹運(yùn)動不僅不能夠讓血糖穩(wěn)定,反而很容易誘發(fā)低血糖的出現(xiàn),所以糖尿病患者最佳運(yùn)動時間,應(yīng)在進(jìn)食1小時后進(jìn)行,并且注射胰島素與運(yùn)動間隔時間至少為1小時。
二、運(yùn)動無規(guī)律。很多糖尿病患者認(rèn)為只要做運(yùn)動就可以降血糖,其實這種看法是非常片面的,因為盲目地運(yùn)動很有可能加重病情。糖尿病患者可以選擇強(qiáng)度不大的運(yùn)動來進(jìn)行,雖然強(qiáng)度不大,但是能夠很好的平衡身體內(nèi)血糖。
三、清晨鍛煉、睡前鍛煉。糖尿病人在起床后體溫是處于比較低的狀態(tài),如果此時進(jìn)行運(yùn)動很容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。為保證安全,糖尿病患者最好結(jié)伴運(yùn)動,當(dāng)感覺身體不適的時候,一定要尋求幫助。還有就是糖尿病患者睡覺之前兩小時內(nèi)也不要進(jìn)行運(yùn)動。
目前糖尿病還是無法徹底治愈的疾病,任何宣傳什么療法,什么藥物、什么保健品能夠達(dá)到胰島細(xì)胞再生,徹底治愈糖尿病,那您都要保持高度警惕,避免上當(dāng)受騙。目前國內(nèi)外的糖尿病指南都都推薦“飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測及糖尿病 健康 教育”,即所謂的控制血糖的“五駕馬車”,其中飲食控制尤為重要,應(yīng)該貫穿在糖尿病治療的全程當(dāng)中。因此糖尿病患者的飲食控制就顯得非常重要。但是實際工作和生活中,很多糖尿病患者在飲食控制上產(chǎn)生了非常多的錯誤認(rèn)識,今天就把長工作中經(jīng)常遇到的一些糖尿病患者在飲食上的錯誤認(rèn)識列出來,供大家參考,避免更多的糖尿病患者進(jìn)入誤區(qū)而影響血糖控制。
錯誤 1 、糖尿病的飲食控制就是:不吃、或盡量少吃主食
因為主食里面含有的主要成分是淀粉,是導(dǎo)致血糖升高的主要因素,因此控制主食的攝入量對糖尿病患者控制血糖非常重要,所以很多人為了控制血糖,便不吃或盡量少吃主食,這種做法看似正確,但事實并不完全正確。將糖尿病的飲食控制,片面地理解為不吃或少吃主食是錯誤的。因為我們每天應(yīng)攝取的食物所含的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過消化吸收后,分別具有不同的用途:蛋白質(zhì)和脂肪參與組織細(xì)胞的構(gòu)成,而主食是體內(nèi)主要的能量來源;主食是會升高血糖,但是如果少吃或不吃主食,也不增加脂肪和蛋白質(zhì)的攝入超標(biāo),機(jī)體總體需要的能量就得不到滿足, 當(dāng)人體所需的能量不能從所攝取的食物中得到滿足,便 會分解機(jī)體的脂肪和蛋白質(zhì)來獲取所缺的能量,于是便會出現(xiàn)出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等情況;人體在分 解脂肪和蛋白質(zhì)的過程中還會產(chǎn)生有害于身體的酸性物質(zhì),比如出現(xiàn)酮癥酸中毒; 如果少吃或不吃主食,同時通過增加蛋白質(zhì)和脂肪來代替能量的不足,這樣會使脂肪和蛋白質(zhì)的攝入超標(biāo), 蛋白質(zhì)和脂肪最終分別有58%和10%也轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?, 蛋白質(zhì)和脂肪的過量攝入往往會使身體發(fā)胖,胰島素敏感性下降,反而會使糖尿病的病情加重;過量蛋白質(zhì)和脂肪的攝入也會使血脂增高,加速動脈硬化,加速心腦血管等并發(fā)癥的 發(fā)生。因此糖尿病患者并不是主食控制得越嚴(yán)越好,而需要根據(jù)患者的體重及勞動強(qiáng)度進(jìn)行計算每日所需的總能量,然后根據(jù)每日所需的總能量,計算每日所需的的主食總量,再按一定的比例分配到一日三餐或午餐當(dāng)中。
錯誤2、粗糧,可以放心吃,不必進(jìn)行限制
粗糧本身的含糖量相對較低,同時也含有大量的膳食纖維,因此粗糧可以減少和延緩血糖、血脂的吸收,同時促進(jìn)胃腸道的蠕動,因此有利于血糖控制及減少排便的產(chǎn)生。但是長時間,大量進(jìn)食粗糧,也會導(dǎo)致血糖升高,因為足量之中的含糖量并不比主食低多少,如果不限制量,依然會導(dǎo)致血糖升高;同時大量粗糧的攝入會影響鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收,影響胃腸道的消化吸收功能而引腹脹、肛門排氣增多等情況,所以,每天攝入的粗糧要與細(xì)糧搭配,并最好控制在 50 100 克左右;
錯誤3、已經(jīng)服用降糖藥或注射胰島素了,就不必控制飲食了
有些患者認(rèn)為,已經(jīng)在使用降糖藥治療了,甚至血糖也控制很好了,那么就可以不必進(jìn)行飲食控制了;很顯然這是錯誤的,因為我們不根據(jù)每日能量消耗進(jìn)行總量控制,那么我們攝入的過多食物,就會導(dǎo)致血糖升高,從而需要更多的藥物,隨著藥物劑量及品種的增加,不僅僅是副作用越來越多,而且降糖效果也會越來越差。因此糖尿病指南規(guī)定:對于糖尿病的治療,飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動始終貫穿在糖尿病的治療過程中;
錯誤4、糖尿病患者不能吃甜的食物
這種錯誤觀念在生活中很普遍。很多患者對食物的選擇主要通過食物是否“甜”來判斷,因此對于例如西瓜、蘋果等很“甜”的水果他們絕對不吃;而對“不甜”的食物他們們認(rèn)為可以多吃,以為甜的食物就是含糖量多,不甜的食物就是含糖量少,其實這是錯誤的,其實很甜的食物不一定含糖量就高,不甜的食物含糖量就也未必就低;可以參照各種食物的生糖指數(shù)來選擇,盡量首選生糖指數(shù)低的水果,如蘋果、橙子等。水果之所以很甜是因為其中含有大量的天然果糖,而果糖在體內(nèi)的代謝是不依賴胰島素的,所以,糖尿病患者不必因為其“甜”而完全拒絕吃水果,只要血糖控制平穩(wěn),適當(dāng)添加些水果是完全可以的,一般建議在兩餐之間作為加餐食用水果,且一總量控制在不超過200克為宜,可以分到兩頓加餐中,并在兩餐中減去相當(dāng)于200克水果能量的主食,大約是25左右的主食。水果雖然含有一定的蔗糖和葡萄糖,但是其中含有多種微量元素,能提高體內(nèi)胰島素活性,還含有較多果膠,有延緩葡萄糖吸收的作用,也含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等多種營養(yǎng)素,因此在血糖控制良好的情況下,適量進(jìn)食水果是有益而無害的
錯誤5、糖尿病患者的飲食沒有營養(yǎng),不適合 健康 人,特別是青少年吃
很多糖尿病家庭,在做飯的時候,糖尿病人是一種飲食,非糖尿病人是一種飲食,尤其有學(xué)生的家庭更是如此。他們認(rèn)為糖尿病患者的飲食沒有營養(yǎng),不適正常人吃,更不適合長身體的青少年學(xué)生吃。其實這種想法和做法都是錯誤的。實際上,糖尿病飲食是最 健康 的膳食模式,不僅適合糖尿病患者,同樣適合所有的 健康 人群。因為以碳水化合物類食物為主食,如米、面、馬鈴薯、玉米、山芋、山藥等為主食,并適當(dāng)控制總量,多吃蔬菜、瓜果,并根據(jù)需要適量進(jìn)食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅果類,少吃糖、油脂和動物脂肪,脂肪在定量范圍內(nèi)以植物油為主,如豆油、花生油等,這種以高蛋白、高維生素和低脂肪食物為主的飲食模式,不僅僅適合糖尿病患者,也適合所有的 健康 人群。其實,糖尿病飲食就是普通人的 健康 飲食,真正的 健康 飲食是營養(yǎng)均衡,不偏食,即符合個人口味,又適合 健康 需要的飲食
錯誤6、無糖食品不含糖,可以隨便吃
其實無糖食品只是不含蔗糖,但本身也是由含淀粉的食物制作而成。比如“無糖蛋糕”、“無糖湯圓”、無糖“餅干”只是沒有放入蔗糖罷了,但是做這些食品所用的原材料依然是淀粉,經(jīng)過消化后,仍然會分解為葡萄糖。所以,所謂的“無糖”食品,并非真的是沒有“糖”的食品,千萬不要被“無糖”給迷惑了, 不能多吃,否則會引起血糖升高。其他的“無糖酸奶”、 “無糖奶粉”的道理也是一樣的,它們是用木糖醇代替的糖分,但奶粉中原有的乳糖并沒有減少,乳糖經(jīng)消化后仍可分解為葡萄糖和半乳糖,如果攝入過多同樣會導(dǎo)致血糖升高。
錯誤7、多吃點沒事,大不了多加點降糖藥
有些糖尿病患者常常經(jīng)不住 美食 的誘惑,經(jīng)常多吃,特別是節(jié)假日和朋友聚餐的時候,或者是比較饑餓的時候,吃多之后,又有些后悔而擔(dān)心血糖升高,于是就加大降糖藥的劑量,以為進(jìn)食量增加了,多吃點降糖藥就可把多吃的食物抵消掉。其實這種做法是非常錯誤而危險的,因為多吃會加重血糖的升高,特別是當(dāng)餐餐后血糖及次日的空腹血糖升高,而擅自加大藥物劑量不僅增加了低血糖的風(fēng)險還會增加藥物的毒副作用的風(fēng)險,非常不利于病情的控制和血糖的穩(wěn)定。
錯誤8、糖尿病患者喝水多,所以控制飲水,水喝少了血糖就不高了
糖尿病主要癥狀之一就是喝水多,是因為高血糖引起的高滲狀態(tài),導(dǎo)致小便多,排出去是水分較大,導(dǎo)致體內(nèi)缺水,因此出現(xiàn)口干,多飲癥狀,是人體的一 種保護(hù)性反應(yīng),糖尿病患者限制喝水不但不能治療糖尿病,反而會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲綜合征,是非常危險的。只有少數(shù)嚴(yán)重腎功能障礙、心衰、嚴(yán)重水腫患者,才需要適當(dāng)控制飲水量。
錯誤9、為了控制血糖:三餐改兩餐
經(jīng)常遇到一些患者為了控制好血糖,要么早上不吃早餐,要么晚上不吃晚餐,自作主張少吃一頓飯,自以為少吃一頓會更有利于控制血糖。其實糖尿病患者在飲食分配上應(yīng)注意少吃多餐,避免暴飲暴食導(dǎo)造成胰島細(xì)胞負(fù)荷過重引起的血糖升高,也應(yīng)避免長時間的不進(jìn)食而造成低血糖。如果不吃早餐,那么午飯前很容易發(fā)生低血糖,而過度饑餓又會導(dǎo)致午飯時會進(jìn)食更多是食物,這樣又會使餐后血糖升高。如果長期不吃早餐,機(jī)體會通過分解大量的蛋白質(zhì)和脂肪來提供能量,容易引起消瘦、營養(yǎng)不良,也會誘發(fā)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。如果晚餐不吃,有可能會導(dǎo)致夜間或次日清晨的低血糖,也可能會導(dǎo)致夜間低血糖而次日清晨高血糖的“蘇木杰現(xiàn)象”;因為晚餐不吃,也容易造成早上吃得更多,而引起早餐后的血糖升高??傊苋菀讓?dǎo)致血糖波不穩(wěn)而難以控制。糖尿病病患者應(yīng)該根據(jù)一天的總體能量要求,合理地把一天所需的主食量按一定比例分配到一天的3~5餐當(dāng)中,這樣每次進(jìn)食的量相對較少,進(jìn)食后的高血糖負(fù)荷較輕,對胰島細(xì)胞的壓力就會減輕;也因為少吃多餐,而避免低血糖的發(fā)生。
錯誤10、不吃肉、蛋等膽固醇高的食物
有些病友認(rèn)為紅肉(豬肉、牛肉和羊肉)及蛋類膽固醇較高,因此而拒絕這類食物。人體的肌肉、皮膚、毛發(fā)和內(nèi)臟等都含有大量的蛋白質(zhì),如果蛋白攝入過少,就可能產(chǎn)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良而表現(xiàn)為乏力、皮膚干糙、毛發(fā)脫落或頭發(fā)發(fā)黃,四肢肌肉萎縮等。嚴(yán)重時還有全身浮腫等。從營養(yǎng)全面的角度考慮,紅肉(豬肉、牛肉和羊肉)及蛋類都應(yīng)該多攝取一些,但要注意減少肥肉的攝入。每天1個雞蛋、2兩瘦肉(各種紅肉、白肉均可)是活動量不大的體重在60-70公斤者的必需量。在肉食的選擇上可根據(jù)個人喜好、消化功能和營養(yǎng)全面等原則,不應(yīng)只考慮膽固醇高低而拒絕一切紅肉,每種食物都有其獨到的營養(yǎng),均可適量食用,不可因噎廢食。
糖尿病患者控制飲食的關(guān)鍵是控制總的能量攝入,瓜子、核桃等堅果含油量高,如果吃堅果的話,應(yīng)在飲食中減少植物油的攝入量。因此糖尿病患者在飲食控制方面一定要避免錯誤觀念的誘導(dǎo),需要定時定量,在生活中不斷摸索適合自己的飲食控制方法,當(dāng)然有條件者能夠得到專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)是最好的,在醫(yī)師和營養(yǎng)師的共同努力下,將飲食、運(yùn)動和藥物治療充分結(jié)合起來,把血糖控制好。
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