妊娠期癲癇的病因

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

妊娠期癲癇可分為原發(fā)性(功能性)癲癇，為常染色體顯性遺傳性疾病，有家族遺傳性。另一類為繼發(fā)性(器質(zhì)性)癲癇，多繼發(fā)性腦炎、腦外傷后。該病多不影響妊娠和分娩，但持續(xù)性發(fā)作和外傷亦可引起流、早產(chǎn)。

妊娠期癲癇的病因：

(1)早孕時常見惡心、嘔吐、消化不良使孕婦不能很好地攝入和吸收抗癲癇藥物。

(2)娠晚期腹腔血管受壓，回心血量減少，產(chǎn)生暫時性的腦缺血低氧，加上妊娠晚期孕婦每天需增加鈣0.4-1.0g，增加熱量629-1254J，有的孕婦攝入營養(yǎng)不足，是誘發(fā)妊娠晚期癲癇發(fā)作的原因。

(3)孕期血容量、體重增加，抗癲癇藥物在體內(nèi)被稀釋，抗癲癇藥物血濃度絕對不足或相對不足;其次，孕期發(fā)生的一系列生理變化如水鈉潴留、妊娠水腫等均可增加大腦的激惹性，對外界刺激因素敏感，一旦勞累、緊張、情緒波動等均可引起癲癇頻繁發(fā)作。雌激素是一種較強線粒體藥物代謝酶競爭的抑制劑，孕期其水平迅速增高，可引起癲癇發(fā)作，雌激素本身亦可引起妊娠期癲癇發(fā)作。

(4)有些婦女的一次或數(shù)次癲癇發(fā)作僅出現(xiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期中，并無妊娠毒血癥或其他可以找到的原因，這種發(fā)作被稱為“妊娠期癲癇”，有近40%發(fā)作始于妊娠期的患者，其僅在妊娠期發(fā)作?？傊焉锟墒拱d癇病情加重，癲癇癇又使并發(fā)癥增多，尤其是在圍生期，會直接影響到妊娠和分娩的各個不同環(huán)節(jié)以及胎兒。

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