重點防哪種糖尿病

一旦確診患有糖尿病，接下來就需要確定所患的類型。糖尿病分為以下三大類型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。針對不同類型的糖尿病，治療方法也不相同。1型糖尿病占所有糖尿病患者的5%。

1型糖尿病有時被稱為兒童糖尿病，因為患者大都是年齡為10-14歲的兒童，但所有年齡段的人群都有可能患有1型糖尿病。1型糖尿病還可能被稱為胰島素依賴型糖尿病，因為患者需要注射胰島素來控制血糖，而糖尿病藥片根本沒有療效。少數(shù)1型糖尿病患者在早期時不需要胰島素，但最終還是需要用它來控制病情。

1型糖尿病由白血球功能“紊亂”導(dǎo)致。白血球的功能本來是辨別侵入血液的異物，然后分泌抗體對異物進(jìn)行攻擊。但在1型糖尿病患者體內(nèi)，白血球卻認(rèn)為胰腺的β細(xì)胞是異物。繼而出現(xiàn)炎癥，抗體對β細(xì)胞發(fā)動攻擊。對β細(xì)胞的破壞過程可以迅速結(jié)束，也可以在很長一段時間內(nèi)緩慢進(jìn)行。如果大量的β細(xì)胞遭到破壞，就會導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖含量開始升高。

有時候，人們認(rèn)為β細(xì)胞遭到這種破壞是由病毒感染引起，但一般沒有人認(rèn)為是疾病所致。人們并不總是能夠檢測到血液中的抗體(自身免疫反應(yīng)的征兆)，這就讓情況更加復(fù)雜。

由于體內(nèi)胰島素極度缺乏，1型糖尿病患者還有可能感染酮癥酸中毒。如果胰島素的缺乏達(dá)到一定程度，人體就很難使用葡萄糖作為能量。在這種情況下，人體就會分解脂肪向細(xì)胞提供能量。在分解的過程中會產(chǎn)生一種稱為酮的化合物(酸性比正常機(jī)體組織強(qiáng))，該酸性化合物會儲留在血液中。酮一般通過腎臟隨尿液排出體外。如果酮產(chǎn)生得過多，超過腎臟的排泄能力，多余的酮就會在血液中積聚。如果不加以治療，就會發(fā)展成極度危險的酮癥酸中毒，危及生命。酮癥酸中毒會導(dǎo)致糖尿病患者昏迷，甚至死亡。

如果患病時不超過35歲、身體消瘦、家族中無糖尿病病史，而且需要注射胰島素，則很可能屬于1型糖尿病患者。另外，可能還需要進(jìn)行幾項化驗才能確診。這些化驗包括胰島細(xì)胞抗體(這些抗體直接對胰島細(xì)胞造成破壞)檢測、C肽含量檢測(測出人體的胰島素分泌量)和尿酮檢測。如果胰島細(xì)胞抗體化驗結(jié)果呈陽性、C肽含量偏低，或者尿液中含酮，都可確診1型糖尿病。如果患有1型糖尿病，則可能需要注射胰島素來控制葡萄糖。

然而，有時對早期1型糖尿病患者來說，體內(nèi)可能還殘留一些胰島細(xì)胞，可以分泌足夠的胰島素，因此尚不需要注射胰島素。患者服用藥物或?qū)ι攀?、運動和生活方式進(jìn)行調(diào)整，可能就足以控制血糖。但是，由于他們患有1型糖尿病，體內(nèi)的白血球會繼續(xù)攻擊胰島細(xì)胞，那些分泌胰島素的殘留β細(xì)胞將會遭到破壞。因此，隨著時間的推移，這些患者必然需要注射胰島素。

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