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糖尿病人對飲食有什么要求?

佚名 2023-11-13 05:47:11

糖尿病人對飲食有什么要求?

膳食對糖尿病病人來講是十分重要的養(yǎng)生之道

,而且密切影響療效和康復(fù)
。患者和非?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)生都不可能精確計(jì)算熱量
,刻板安排食譜
,故“飲食控制”對醫(yī)患來說都是一個(gè)難題
。從臨床和醫(yī)患的兩個(gè)實(shí)際出發(fā),我們制訂了一套實(shí)用可行的糖尿病中醫(yī)膳食療法

糖尿病人需要遵守膳食的六個(gè)原則:

(1)要保持體力和工作

、生活能力,不能產(chǎn)生饑餓感
,更不能喪失生活自理,生活樂趣和正常工作能力

(2)主食

,包括米、面
、玉米面
、髙梁、蕎麥面
、小米、南瓜等
,定時(shí)定量必須嚴(yán)格
。一般規(guī)定腦力勞動者,每日最多5兩
,分配為早餐1兩
、午餐3兩
、晚餐1兩
。體力勞動者,每日最多8兩
,分配為早餐2兩
、午餐4兩
、晚餐2兩

(3)副食蔬菜不限量

,填飽為止。饑餓時(shí)以花生
、豆類
、杏仁、腰果等充饑

(4)根據(jù)水果含糖量高低

,慎食水果
。可用西紅柿
、黃瓜
、苦瓜涼拌菜代替水果爽口。

(5)戒煙酒

,忌肥甘
,盡量少食木糖醇、甜葉菊等甜味替代品
,做到“食不甘甜”

(6)烹調(diào)時(shí)可用醬油、食油

、鹽、醋
、姜
、蒜、胡椒
、辣椒等各種調(diào)料
,但絕不可用糖、糖精等甜味調(diào)料

糖尿病人需掌握三個(gè)食物宜忌:

(1)有降糖止渴作用的食物可多進(jìn)。比如豬胰

、山藥
、豇豆、茭白
、苦瓜
、薏米
、黑木耳
、大蒜
、芹菜、冬瓜
、烏梅等

(2)含糖量超過5%的食物要少用、慎用

。比如白蘿卜、南瓜
、大蔥
、冬筍、萵筍
、洋蔥
、蒜苗、鮮豌豆
、鮮蠶豆、鮮藕
、啤酒
、紅白葡萄酒等。

(3)含糖量很高的食物要忌食

。比如胡蘿卜
、心里美蘿卜
、紅薯
、土豆、芋頭
、粉條
、馬蹄等

糖尿病患者的飲食原則是什么

(1)控制總熱量

,營養(yǎng)要均衡

所謂控制飲食

,是指合理的膳食結(jié)構(gòu)和攝入數(shù)量而言
,并非是無限制的減少飲食量。人體生命活動必需的營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)
、脂肪
、糖類
、維生素等全部來源于飲食
,因此
,無論是健康人或糖尿病患者,飯總是要吃的
。只是應(yīng)該如何吃
、吃什么、吃多少
、如何搭配
,對糖尿病病人則有更多的講究與限制

糖尿病飲食的總體原則是控制全日總熱量

,既要保證身體新陳代謝所需熱能,又不能使熱能過高而加重胰島的負(fù)荷
。總熱量一般按標(biāo)準(zhǔn)千克體重計(jì)算
,但要結(jié)合體力活動情況和身體的胖瘦來調(diào)整
。對肥胖病人
,應(yīng)予適當(dāng)減少
,以使其體重逐漸有所下降;對于消瘦的病人則要適當(dāng)提高
,以使其體重逐漸有所上升
,最終達(dá)到正常體重。

人體所需總熱量由基礎(chǔ)代謝

、體力勞動和食物在消化吸收代謝過程中所需的熱量三個(gè)部分組成。一般基礎(chǔ)代謝所需熱量為每小時(shí)每千克體重1千卡:食物代謝所需熱量在一般的混合膳食的患者
,可使基礎(chǔ)代謝率提高10%
。膳食中蛋白質(zhì)含量越高,食物代謝所需熱量就越多
。體力活動所需的熱量因每日活動量而定
,活動量越大,消耗的熱量越多
,活動量越小,消耗的熱量也越小
。人體每日總熱量的產(chǎn)生與消耗總是保持平衡的

人體每日消耗的熱量主要由糖類(碳水化合物)提供

。糖類供給不足則分解脂肪與蛋白質(zhì),難以維持熱量的產(chǎn)生與消耗間的平衡
。脂肪分解可產(chǎn)生乳酸及酮體
,糖尿病病人因代謝異常,乳酸或酮體在體內(nèi)產(chǎn)生過多
,而導(dǎo)致乳酸性酸中毒及酮癥酸中毒
。脂肪與蛋白質(zhì)的大量分解
,導(dǎo)致身體消瘦
,體質(zhì)下降。因此糖尿病人攝入的糖不能過低
。另一方面
,合理地?cái)z入適量的糖,還可以改善糖耐量
,調(diào)整甘油三酯及血清膽固醇的濃度,提高組織對胰島素的敏感性
。一般來說
,在糖尿病病人的飲食中,碳水化合物占總熱量的55%~60%
,蛋白質(zhì)占15~20%
,脂肪占25%。

碳水化合物是飲食的主要部分

,對于空腹血糖低于11.1毫摩爾/升的患者,在保持總熱量不變的條件下
,在允許的比例范圍內(nèi)盡量增加糖或碳水化合物的攝入
。即使空腹血糖高于11.1毫摩爾/升的患者不宜采用高碳水化合物飲食,但每日攝入量不應(yīng)少于150克
。對于空腹血糖正常的糖尿病患者
,或同時(shí)應(yīng)用磺脲類降糖藥及胰島素的病人,一般每日攝入的碳水化合物應(yīng)為200~350克

食物要多樣化,交替食用

,切不可偏食
。每日必須攝取的食品有下列四大類:谷類:以碳水化合物為主,還可提供少量蛋白質(zhì)(約占10%)及微量脂肪
。主要作用是提供熱能
。提倡吃粗糧
,因其所含的維生素B類和食物纖維比細(xì)糧多

大豆類

、蛋類、豬肉
、禽肉
、魚、乳類:以蛋白質(zhì)為主
,也提供部分無機(jī)鹽及維生素
。糖尿病患者蛋白質(zhì)代謝紊亂及糖元異生活躍
,每日需要的蛋白質(zhì)比正常人多
,因此該類食物攝入量可以適當(dāng)多一些。

蔬菜

、水果類:含較豐富的無機(jī)鹽
、維生素及食物纖維。水果須注意選用低含糖量的
,每日也不宜吃得過多。如量多
,或食含糖量多的水果,須注意減少相應(yīng)量的主食
。蔬菜一般含糖少
,在我國普通人膳食中,是提供無機(jī)鹽
、維生素及食物纖維的主要來源

油脂:主要提供熱能

。多樣化食物既是豐富全面營養(yǎng)物質(zhì)的來源
,又有助于患者堅(jiān)持合理的飲食治療,提高生活的樂趣

(2)少吃多餐

,定時(shí)定量

糖尿病人的進(jìn)餐以少吃多餐為宜。這是由于進(jìn)食后血糖會迅速升高

,高血糖

可刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素

。進(jìn)食越多
,血糖越高
,在單位時(shí)間內(nèi)胰島細(xì)胞分泌的胰島素越多
,負(fù)擔(dān)也越重,不利于胰島功能的恢復(fù)
。另一方面
,由于糖尿病人胰島素分泌延遲,大量進(jìn)食后又易引起空腹低血糖
。如果用少吃多餐的方法,既可以避免對胰島的過度刺激
,又有利于避免空腹低血糖的發(fā)生
。所以那種搞一日兩餐;或者早餐
、晚餐敷衍了事
,采取午餐來大吃一頓的作法是不可取的。

病情波動或用胰島素或口服降糖藥的病人

,每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)5~6餐,即在三正餐之外加2~3餐
,加餐的食物均從上餐中扣出
。早、晚用口服降糖藥者
,可以將每天食物總量分成四份
,三正餐各占1/4,剩下的1/4再一分為二
,用于上午9~10點(diǎn)和晚上睡覺前各加餐一次;每天口服降糖藥3次者
,可以將食物分成5份
,三正餐各吃一份,剩下兩份用于上午9~10點(diǎn)
、下午3~4點(diǎn)
、晚上睡覺前各加餐一次。用胰島素者上午9點(diǎn)和夜晚睡前加餐很重要
,這是由于早餐前胰島素用量大,往往于上午10~11點(diǎn)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
。晚餐前注射的胰島素
,也易引起夜間的低血糖。用中效胰島素者宜下午3~4點(diǎn)鐘加餐。睡前加餐
,最好主食與蛋白質(zhì)各占一部分
,有利于防止后半夜低血糖,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)約有50%左右可以在體內(nèi)經(jīng)過
,定時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/p>

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