痰、火、驚、風(fēng)四大主癥

痰、火、驚、風(fēng)四大主癥

癲癇病主要分痰、火、驚、風(fēng)四大主癥，具體介紹如下：

１、痰：并非指一般的咳痰，是指經(jīng)絡(luò)里的病理復(fù)合物。風(fēng)火挾熱，蒸騰有形之實(shí)痰上逆，蒙避心神、壅塞清竅，導(dǎo)致人體陰陽一時(shí)性的逆亂而發(fā)生抽搐，這就是癲癇的發(fā)作。在臨床上痰火驚風(fēng)可相互存在，又可相互影響。故而痰火驚風(fēng)四大病因也被人們臨床常常作為癲癇的代名詞。

２、驚：有兩個(gè)含義，一是指驚嚇，小兒癲癇驚嚇者為多；二是指驚恐傷腎，腎為水藏，為一身精液之所在。腎主骨生髓，通于腦，人體的秉賦強(qiáng)壯與否，皆源自腎氣。驚恐傷腎后，導(dǎo)致腎氣虛衰，陰陽失衡不能溫煦臟腑經(jīng)絡(luò)。從而使作為生痰之源的肺和儲(chǔ)痰之所的脾，受到影響，不能將水谷精微運(yùn)化輸布于四肢百脈，使其停留瘀滯于經(jīng)脈間，這就是痰瘀的生成，給癲癇發(fā)作埋下伏筆。

３、火：一是指自然界之火，如天氣炎熱，使人上火等一切火熱現(xiàn)象，屬“六淫”中“火”的病因范疇。二是指無形的病理之火，屬七情病因范疇之“怒”，如肝火旺盛，怒火傷肝，心火太大等等。均為癲癇發(fā)作的誘因，加之這些患者往往會(huì)在社會(huì)上或單位里受到歧視，從而產(chǎn)生心理上的壓力，常常生氣、發(fā)火也是誘發(fā)癲癇發(fā)作的一大主因。

４、風(fēng)：一是指自然界之風(fēng)，屬六淫范疇；一是指病理現(xiàn)象，如傷風(fēng)、肝風(fēng)、中風(fēng)，其中對(duì)癲癇發(fā)作影響最大的當(dāng)數(shù)肝風(fēng)，有的患者著急、上火都犯病，天氣刮風(fēng)也犯病，所以癲癇的發(fā)作與“風(fēng)”有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。

急驚風(fēng)簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 病因病機(jī) 5 癥狀 6 辨證分型 6.1 急驚風(fēng)·風(fēng)熱發(fā)搐證 6.2 急驚風(fēng)·暑熱發(fā)搐證 6.3 急驚風(fēng)·溫?zé)嵋叨咀C 6.4 急驚風(fēng)·濕熱疫毒證 6.5 急驚風(fēng)·痰食驚風(fēng)證 6.6 急驚風(fēng)·驚恐驚風(fēng)證 7 辨證論治 8 參考資料 附： 1 治療急驚風(fēng)的穴位 2 治療急驚風(fēng)的方劑 3 治療急驚風(fēng)的中成藥 4 古籍中的急驚風(fēng) 1 拼音 jí jīng fēng

2 英文參考 acute infantile convulsion [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3 概述 急驚風(fēng)（acute infantile convulsion[1]）為病證名[2]。是指以發(fā)病急驟，發(fā)熱、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)的驚風(fēng)[1]。出《太平圣惠方》。驚風(fēng)的一種證型[2]。

4 病因病機(jī) 急驚風(fēng)形成的因素很多，有因偶然受外界的各種強(qiáng)烈 *** 引起；有因心肝火盛，外感風(fēng)寒郁閉，不得宣泄所形成；也有由于飲食不節(jié)，脾胃停痰，郁而化熱，以致痰熱相蒸，竅道不通，發(fā)為抽搐[2]。心肝蓄熱，脾肺停痰，風(fēng)熱壅閉，竅道不通為本證的主要病機(jī)[2]。

5 癥狀 臨床以發(fā)病急聚，且具有驚、風(fēng)、痰、熱四證為特征[2]。明·丁鳳《醫(yī)方集宜》描述其典型癥狀及其形成機(jī)制為“急驚之癥，其發(fā)猛惡，忽然牙關(guān)緊急，壯熱涎潮，竄視反張，抽搦搖頭，口中熱氣，頰赤唇紅，紋青脈數(shù)，小便澀黃，蓋因內(nèi)有積熱，外受風(fēng)寒，心受熱而積驚，肝生風(fēng)而發(fā)搐，以致痰涎壅塞，口噤無知……?！?/p>

6 辨證分型

6.1 急驚風(fēng)·風(fēng)熱發(fā)搐證

急驚風(fēng)·風(fēng)熱發(fā)搐證（acute infantile convulsion due to windheat[1]）是指風(fēng)熱引動(dòng)，風(fēng)火相煽，以發(fā)熱，頭痛，咳嗽流涕，咽紅，神昏煩躁，驚搐，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)，甚則壯熱不退，手足躁動(dòng)，項(xiàng)強(qiáng)瘛疭，四肢拘急，目睛上視，牙關(guān)緊閉，甚至出現(xiàn)瘀點(diǎn)紫斑，舌紅，苔燥，脈弦數(shù)等為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

6.2 急驚風(fēng)·暑熱發(fā)搐證

急驚風(fēng)·暑熱發(fā)搐證（acute infantile convulsion due to hotsummerheat[3]）是指暑熱內(nèi)盛，引動(dòng)肝風(fēng)，以惡風(fēng)發(fā)熱無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，煩躁昏迷，驚搐，舌苔薄白，脈象浮數(shù)，重癥則壯熱多汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，煩躁昏睡，四肢抽掣，驚厥不已，舌苔黃膩，脈象洪數(shù)為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

6.3 急驚風(fēng)·溫?zé)嵋叨咀C

急驚風(fēng)·溫?zé)嵋叨咀C（acute infantile convulsion with syndrome of warmheat and pestilent toxin[1]）是指溫?zé)嵋叨?，?nèi)陷心肝，擾神動(dòng)風(fēng)，以壯熱不退，面色蒼白，四肢厥冷，手足躁動(dòng)，項(xiàng)強(qiáng)肢搐，兩目上視，神昏譫語，舌絳紅，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

6.4 急驚風(fēng)·濕熱疫毒證

急驚風(fēng)·濕熱疫毒證（acute infantile convulsion with syndrome of dampheat and pestilent toxin[1]）是指濕熱疫毒，壅塞腸腑，直犯心肝，以高熱持續(xù)，抽搐頻繁，神昏譫語，腹痛拒按，嘔吐不止，大便黏膩或挾膿血，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

6.5 急驚風(fēng)·痰食驚風(fēng)證

急驚風(fēng)·痰食驚風(fēng)證（acute infantile convulsion due to phlegmfood[1]）是指痰食互結(jié)，蒙蔽心竅，以先見納呆，嘔吐痰多，腹痛便秘，繼而發(fā)熱神呆，迅速出現(xiàn)神昏驚厥，喉間痰鳴，腹部脹滿，呼吸氣粗，舌紅苔黃厚白膩，脈象弦滑，指紋紫滯為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

6.6 急驚風(fēng)·驚恐驚風(fēng)證

急驚風(fēng)·驚恐驚風(fēng)證（acute infantile convulsion due to fright[1]）是指小兒心神怯弱，暴受驚嚇，神驚氣亂，以平素膽小，暴受驚恐后驚惕不安，身體顫栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥抽搐，神昏，大便色青，脈律不整，指紋紫滯為常見癥的急驚風(fēng)證候[3]。

7 辨證論治 急驚發(fā)作，須急用重掐手法，掐人中、印堂、合谷、涌泉，亦可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)[2]。牙關(guān)緊閉加承漿、下關(guān)或中沖，以三棱針?biāo)俅坛鲅猍2]。同時(shí)用嚏驚散（生半夏、皂角），吹鼻取嚏，并用開關(guān)散（蜈蚣、僵蠶、南星、麝香、皂角）調(diào)以姜汁，或?yàn)趺凡裂篱_關(guān)[2]。隨即灌服蘇合香丸或至寶丹，以助開竅醒神[2]。再按驚、風(fēng)、痰、熱四證，以鎮(zhèn)痙息風(fēng)，滌痰泄火為治，急則治標(biāo)[2]。但在痰火稍降，就應(yīng)調(diào)其氣血，否則每因過用寒涼，易成慢驚等證[2]。臨床上當(dāng)抽搐緩解，則應(yīng)用琥珀抱龍丸治之，以清熱鎮(zhèn)驚，并益氣和中[2]。若脾虛生痰者，則用清心滌痰湯（《醫(yī)宗金鑒》：竹茹、橘皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、甘草、麥冬、棗仁、人參、菖蒲、南星、黃連）[2]。

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風(fēng)痰，寒痰，暑痰，濕痰，燥痰，火痰的各自特征是什么

風(fēng)痰，痰中多挾有泡沫，痰白，清稀，舌淡，苔白。寒痰，痰清長而白，不粘，略腥，舌淡，苔白膩，脈遲緊。暑痰，痰多黃稠而粘，舌紅苔黃膩，多伴有面紅，口渴，脈數(shù)等暑熱之癥；濕痰其病重在脾經(jīng)，痰多色黃，滑而易出，多倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩。燥痰多在肺，面白如枯骨，咽干口燥，咳嗽喘促，其色白，咳出如米粒，多喘促，寒熱，悲愁，脈必澀。火痰多見煩熱燥結(jié)，頭面烘熱，或?yàn)檠蹱€喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，痰色亦黃

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