羊角風(fēng)發(fā)作機理目前比較統(tǒng)一的看法

羊角風(fēng)發(fā)作機理目前比較統(tǒng)一的看法

癲癇的發(fā)生機理至今尚未完全清楚，它涉及遺傳的、解剖的、生理生化的、病理生理的、免疫的范圍，目前比較統(tǒng)一的看法是：

①癲癇的發(fā)生是由遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和促發(fā)因素三者相互結(jié)合所產(chǎn)生的，任何一個單獨的因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。

②腦神經(jīng)元的膜電位不穩(wěn)定，驚厥閾值下降，并出現(xiàn)異常放電是癲癇發(fā)作的實質(zhì)。

③每次的癲癇發(fā)作都包含起動、發(fā)作性放電的維持與擴展，以及發(fā)作性放電的抑制3個不同而連續(xù)的病理生理過程。在這個過程中，腦內(nèi)鈉、鉀、鈣、氯等離子的傳導(dǎo)，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(如谷氨酸、天門冬氨酸)及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)(如γ-氨基丁酸)均起重要作用。

癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)：

大腦神經(jīng)元的功能是產(chǎn)生和發(fā)送神經(jīng)沖動，神經(jīng)纖維的任務(wù)是傳送神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)是通過一個神經(jīng)細胞的軸突與另一個神經(jīng)細胞的樹突和胞體互相接觸，形成所謂“突觸”來實現(xiàn)的。每一樹突受體的突觸可達數(shù)千個。神經(jīng)元末梢的囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)，通過突觸間隙，作用于另一神經(jīng)元的胞體和樹突的受體，改變突觸后膜的極化狀態(tài)，使其發(fā)生興奮性或抑制性變化。

正常大腦神經(jīng)細胞的膜內(nèi)和膜外的鉀離子(K＋)和鈉離子(Na＋)的濃度分布是不均勻的。K＋多在細胞膜內(nèi)，而Na＋多在細胞膜外。膜內(nèi)帶負電，膜外帶正電，形成一個相對穩(wěn)定的所謂“極化”狀態(tài)。當(dāng)各種直接或間接因素影響大腦神經(jīng)細胞膜的滲透功能時，則導(dǎo)致細胞膜外的Na＋通過細胞膜進入細胞內(nèi)，而細胞內(nèi)的K＋滲出膜外，這樣就形成所謂“去極化”狀態(tài)，該處的膜電位降低，與相鄰的膜電位形成一定的電位差，造成局部電流流動，稱做“動作電位”。就單個神經(jīng)細胞來說，其動作電位是極微弱的，如果大量神經(jīng)細胞被累及，則其綜合在一起的動作電位的電流就很強。通過上述神經(jīng)細胞之間極為復(fù)雜的突觸聯(lián)系，當(dāng)興奮性刺激不斷加強，抑制性刺激不斷減弱，則可形成較為巨大的電沖動，如果形成同步化放電，就可成為發(fā)作性過度放電，成為癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)。

癲癇病發(fā)病后頭痛如何處理

建議：癲癇病的治療不同于其他病的治療，只要診斷明確，就需長期抗癲癇治療。西藥副作用較大，小兒臟腑嬌嫩，長期服用西藥易損壞臟器(肝腎)。植物神經(jīng)性癲癇多數(shù)以不同位置疼痛為主，不同于全身發(fā)作，單純采用中藥治療既能達到治療效果，又不會損壞臟器，顯示了中藥治療植物神經(jīng)性癲癇的優(yōu)越性。
該病發(fā)作主要以陣發(fā)性頭痛、腹痛、肢體疼痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛多數(shù)是血瘀證，是主要辨證指標之一。古代醫(yī)家曾有“痛者不通，通者不痛”的精辟論述。腦電圖對比分析顯示，該方可抑制腦神經(jīng)異常放電，調(diào)解大腦皮層功能。其作用機理是調(diào)解腦神經(jīng)，改善腦功能異常代謝。

癲癇的癥狀分類有哪些

目前普遍應(yīng)用的是國際抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類方案。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作。2010年國際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類方案，新方案對癲癇發(fā)作進行了重新分類和補充。
(1)部分性/局灶性發(fā)作是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活”的發(fā)作。包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作。
(2)全面性發(fā)作是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側(cè)大腦半球同時受累”的發(fā)作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發(fā)作。
(3)不能分類的發(fā)作由于資料不充足或不完整而不能分類，或在目前分類標準中無法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。
(4)近年新確認的發(fā)作類型包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。

額葉癲癇的特征?

對于額葉癲癇（羊角風(fēng)）一定要及時診斷，在診斷額葉癲癇（羊角風(fēng)）的過程中最重要的就是要把握額葉癲癇（羊角風(fēng)）的特征，那么額葉癲癇（羊角風(fēng)）的特征有哪些呢？癲癇（羊角風(fēng)）病專家將為你詳細介紹額葉癲癇（羊角風(fēng)）的特征：　　1.全身性強直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識喪失。
　　2.癲癇（羊角風(fēng)）發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識喪失，常提示致癇灶位于額葉前1/3部位，這也是額葉癲癇（羊角風(fēng)）的臨床診斷的一個依據(jù)。
　　3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，意識清楚和逐漸意識不清，繼而意識完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
　　4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢運動，如對側(cè)手臂強直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。
　　5.額葉癲癇（羊角風(fēng)）的臨床診斷依據(jù)還包括，表現(xiàn)無表情感，或有短暫的動作停頓，思維紊亂，并注視。繼而全身性驚厥發(fā)作。
　　6.癲癇（羊角風(fēng)）發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動癥，類似于顳葉癲癇（羊角風(fēng)），這也是額葉癲癇（羊角風(fēng)）的臨床診斷的重要條件。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇（羊角風(fēng)）灶的定位。目前已達成共識，經(jīng)MRI確診存在病變的癲癇（羊角風(fēng)）病人，80%～90%在癲癇（羊角風(fēng)）手術(shù)切除病變后獲得良好的療效。而對于MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的非病灶性癲癇（羊角風(fēng)），術(shù)后療效并不理想。

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