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      呃逆的中醫(yī)療法

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 05:58:33

      呃逆的中醫(yī)療法

      針灸:

      (一)取穴

      主穴:中魁

      (二)治法:

      取中魁一穴

      ,可用針刺
      ,亦可用針灸法。刺法:患者平臥
      ,放松衣褲,局部消毒后,用28號0.5~1寸之毫針
      ,分別于左右中魁穴同時垂直進(jìn)針,針深約0.2毫米
      ,用捻轉(zhuǎn)手法
      ,施強(qiáng)刺激
      。在進(jìn)針時
      ,囑患者自鼻深吸氣一口
      ,再作最大限度的憋氣動作
      。運針期間令其連續(xù)憋氣3~5次即可。一旦呃逆停止
      ,即令患者作腹式深呼吸,留針30分鐘
      ,每隔5分鐘運針1次?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;蛴秒娽槂x通電30分鐘
      ,選斷續(xù)波
      ,采用患者能耐受的刺激量
      。灸法:適宜重癥呃逆?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?稍谥锌ㄉ贤可僭S凡士林,然后置麥粒大小艾炷點燃
      ,連續(xù)5~7壯
      ,每日1~2次
      ,若灸瘢有滲液
      ,可涂龍膽紫藥水
      ,并用消毒紗布覆蓋

      (三)療效評價:

      以上共治55例。50例用針刺治療

      ,結(jié)果49例獲愈,1例無效(系原發(fā)性肝癌所致),有效率為98%
      。5例用灸法,均為晚期肝癌患者
      ,結(jié)果僅1例灸愈后復(fù)發(fā)
      ,但再灸仍有效
      ,余均有效。

      電針:

      (一)取穴

      主穴:鳩尾、天鼎

      、膻中

      配穴:天突

      、列缺
      、足三里、內(nèi)關(guān)

      (二)治法:

      主穴每次任選1穴,配穴可取1~2穴

      ,配合應(yīng)用
      。鳩尾穴
      ,以5~6寸長之毫針
      ,按25度角將針迅速刺入皮下
      ,然后臥針
      ,平透至建里或下脘穴,留針半小時
      。如無效,加刺天突
      ;以 2寸毫針直刺入穴
      ,約0.2~0.3寸深
      ,然后將針轉(zhuǎn)向下方
      ,沿胸后壁刺1~15寸深(刺天突穴應(yīng)特別注意安全,針尖忌偏向左或右)
      ,不捻轉(zhuǎn)提插
      。嗣后接通電針儀
      ,負(fù)極接鳩尾
      ,正極接天突,用連續(xù)波
      ,先予高頻率(3000~5000次/分)、強(qiáng)電流(強(qiáng)度以患者可耐受為宜)
      ,通電1分鐘
      。然后將電流強(qiáng)度與頻率調(diào)節(jié)到患者感到舒適為度
      ,繼續(xù)通電半小時
      。天鼎穴
      ,可令患者仰臥
      ,取28號2寸針,先直刺入穴位0.2寸左右
      ,然后向天突方向透刺。當(dāng)毫針刺入一定深度
      ,觸及膈神經(jīng)時(此時病人可出現(xiàn)反射性膈肌收縮現(xiàn)象),于是接通電針儀(雙側(cè)天鼎)
      。先以連續(xù)波
      ,高頗率及較強(qiáng)的電流(病人可耐受為度)刺激1分鐘,隨即調(diào)至病人感到舒適的低頻率及較弱強(qiáng)度的電流
      。膻中穴,令患者張口作深長呼吸
      ,針尖向上沿皮刺入穴0.3~2寸。向肘部斜刺雙側(cè)列缺穴0.2~0.5寸深
      ,先作強(qiáng)刺激手法
      ,繼而按上法通電針。內(nèi)關(guān)
      、足三里
      ,于呃逆停止發(fā)作后針刺
      ,得氣后平補(bǔ)平瀉上述方法均留針15分鐘
      ,每日1次
      ,3~5次與一療程

      (三)療效評價:

      以上法共治129例

      ,總有效率為88.3~97.4%。

      指針:

      (一)取穴

      主穴:翳風(fēng)

      、天鼎。

      配穴:內(nèi)關(guān)

      、足三里

      (二)治法

      每次僅取一主穴

      ,療效不顯時加配穴。翳風(fēng)穴
      ,以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛,或向下頜骨方向按壓
      ,持續(xù)約1 分鐘
      ,一次不愈
      ,可再按數(shù)次
      。天鼎穴,用拇指或中指指腹
      ,對準(zhǔn)此穴(單或雙側(cè))點按1~3分鐘。攢竹穴
      ,以兩手拇指重按,其余四指緊貼率谷穴
      ,由輕到重持續(xù)按壓5~10分鐘
      ,以酸脹為度。足三里
      ,先穴位注射0.5毫升阿托品,再在內(nèi)關(guān)穴
      ,以拇指腹按壓
      ,由輕而重,直至感到穴區(qū)酸脹發(fā)麻
      ,每次按壓5~10分鐘
      。頑固者可按壓數(shù)次

      (三)療效評價

      共觀察82例

      ,結(jié)果79例獲得痊愈
      ,3例無效
      ,總有效率為96.3%。

      耳針:

      (一)取穴

      主穴:耳中

      、胃。

      配穴:肝

      、脾
      、交感
      、神門
      、皮質(zhì)下、腎上腺

      (二)治法

      ; 主穴必取,每次據(jù)癥酌加配穴2~3個

      。耳中,取0.5寸毫針淺刺瀉法
      ,持續(xù)捻轉(zhuǎn)或括針柄半分鐘
      ,然后透刺至胃穴,提插運針至得氣后
      ,用膠布固定埋針。根據(jù)癥情
      ,埋針1~2天
      。配穴可針刺得氣后留針30分鐘
      。一般雙側(cè)穴均取

      (三)療效評價

      共治109例

      ,結(jié)果107例痊愈
      ,2例無效
      ,總有效率為98.2%

      眼針:

      (一)取穴

      主穴:上焦

      、中焦、膽胃

      (二)治法

      局部消毒后,令患者閉目

      ,術(shù)者左手壓住眼球
      ,使眼眶內(nèi)皮膚繃緊
      ,右手持32號5分針
      ,在距眼眶邊緣2分許穴區(qū)內(nèi)
      ,輕輕沿皮橫刺入針
      ,如有觸電感,蟻走樣上下竄動
      ,或酸、麻
      、熱、涼等感覺時
      ,表明針刺得氣,留針15~20分鐘
      。每日1次
      ,重者2次

      (三)療效評價

      共以上法治療30例頑固性呃逆患者(病程3~10天)

      ,全部治愈。其中3次內(nèi)治愈的達(dá)26例

      穴位注射

      (一)取穴

      主穴:分二組。1

      、天突
      、內(nèi)關(guān)
      ;2
      、中脘、足三里

      (二)治法

      藥液:阿托品

      ,1%普魯卡因注射液,維生素B1
      、B6注射液。任選1種(維生素B1
      、B6同用)

      每次取1組穴

      ,交替選用
      ;亦可僅取內(nèi)關(guān)或足三里
      。1%普魯卡因每穴注入0.5毫升
      ;維生素B1、B6注射液各取2毫升
      ,予以混合,每穴2毫升
      ;阿托品每次僅取一側(cè)穴
      ,每穴0.5毫克
      。如3小時后無效再注入另一側(cè)穴
      。其余藥物每日1次。

      (三)療效評價

      共治138例

      ,有效率95.8~100%。

      體針加耳針

      (一)取穴

      主穴:膈俞

      ,耳中(耳穴)

      (二)治法

      患者取側(cè)臥位,膈俞穴雙側(cè)均取

      ,醫(yī)者以4根1寸毫針在該穴之上下左右約1.5cm處斜向刺入,針尖均指向穴中,施小幅度捻轉(zhuǎn)手法
      。同時用0·5寸毫針刺一側(cè)的耳中穴至有脹痛感。均留20分鐘后出針
      。每日1次。

      (三)療效評價

      本治法共治療8例

      ,經(jīng)1~2次治療后
      ,均獲痊愈,并隨訪半年均未復(fù)發(fā)

      體針:

      (一)取穴

      主穴:陷谷

      (二)治法

      令患者仰臥或取坐位

      ,雙側(cè)均取
      ,用2寸長毫針向足心方向進(jìn)針1·5 寸
      ,行大幅度捻轉(zhuǎn)5分鐘
      , 同時囑患者深吸一口氣后屏住
      ,屏氣時間越長越好,然后慢慢呼出
      ,留針30分鐘。在留針過程中重復(fù)此屏氣動作
      ,每隔5分鐘行針一次
      。每日1次
      ,10次為一療程

      (三)療效評價

      以本法治200例頑固性呃逆患者,經(jīng)一個療程治療

      ,196例痊愈,4例顯效
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      ?傆行蕿?00%

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