人們知道大腦受到撞擊或者外部壓力的時候,會產(chǎn)生腦震蕩,但你知道腦外傷會不會導(dǎo)致癲癇呢?
1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發(fā)生率可達2 0%以上。
2、外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%。
3、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇。
4、并發(fā)癥:如果顱內(nèi)異物,骨片陷入或發(fā)生過血腫、感染等并發(fā)癥,發(fā)生晚期癲癇的機會就更多。
5、有無早期癲癇:如果外傷后,早期有過癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達40%以上。
如果外傷類型、部位、有無并發(fā)癥都未介紹清楚,但根據(jù)患者曾有過昏迷,并出現(xiàn)過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大,應(yīng)該盡早采取措施加以預(yù)防。
腦外傷后預(yù)防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發(fā)癥和恰當應(yīng)用抗癲癇藥物。
早期處理應(yīng)做到及時徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫、異物,整復(fù)凹陷骨折,修補腦膜等。
防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。
近年臨床研究已經(jīng)證明,顱腦外傷后,早期開始應(yīng)用抗痙藥物,可明顯減少晚期癲癇的發(fā)生,所以已有人主張腦外傷不論輕重部應(yīng)采用抗痙藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作,少量用藥即有預(yù)防作用。可讓患者服用苯妥英鈉,每日早晚各1片,堅持半年以上,會有較好效果。
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