克山病化驗(yàn)檢查

（一）血液檢查 急型和亞急型患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高，血沉可增快。急型重癥者血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）、肌酸磷酸激酶（CPK）和其同工酶、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)上升，1～3天達(dá)高峰，1～2周后漸恢復(fù)正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重鏈單克隆抗體制備成功，此亦有助早期心肌壞死的診斷。慢型和潛在型可見白蛋白偏代，球蛋白增高，血清蛋白電泳a1和a2球蛋白增高。

（二）心電圖檢查 本病可有多種心電圖改變，以心臟肥大、心肌損害和心律失常最常見。

1.心骯損害 可見ST段上升或壓低，此與心外膜或心內(nèi)膜下心肌受損有關(guān)，多見于急型。少數(shù)可在肢聯(lián)或心前導(dǎo)聯(lián)見到類心似肌梗塞的QS波或Qr波，此為心肌壞死或心肌纖維化所致。此外，T波低平、雙相或倒置，QT間期延長(zhǎng)、低電壓等亦常見。

2.心律失常 常見的有室性過早搏動(dòng)、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等。傳導(dǎo)障礙如右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯均可見到。

（三）X線檢查 主要表現(xiàn)為心臟增大，呈肌源性擴(kuò)張，搏動(dòng)減弱。各種類型中以慢型心臟增大最為顯著，可呈球形普遍增大，常伴有肺淤血。潛在型心臟大小可正常或輕度增大。在農(nóng)村進(jìn)行X線檢查是發(fā)現(xiàn)克山病的一種有效手段。

（四）超聲心動(dòng)圖檢查 慢型、亞急型克山病可見左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增寬，室壁多數(shù)變薄，心搏動(dòng)減弱。心室腔內(nèi)可見血栓形成。少數(shù)可見室間隔較左室后壁為厚。本病超聲心動(dòng)圖改變與擴(kuò)張型心肌病極為相似。

（五）收縮時(shí)間間期規(guī)定 此測(cè)定示PEP/LVET（噴血前期時(shí)間與左室噴血時(shí)間之比）比值高于正常（正常值0.345±0.036），反映本病心肌收縮力減弱。

（六）心內(nèi)膜心肌活體組織檢查 這是與心導(dǎo)管檢查相結(jié)合的活組織檢查法，將取得的心內(nèi)膜心肌組織作病理切片檢查，有助于診斷本病。

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