小兒是指自胎兒至青少年這一時期,發(fā)生于這個年齡段的癲癇統(tǒng)稱為小兒癲癇。小兒癲癇常較成人患病率高,約為成人的10~15倍,其中20%~30%患者雖經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,成為難治性癲癇(IE)。目前對于小兒癲癇的研究已經(jīng)比較深入,造成小兒癲癇的原因比較復(fù)雜,在臨床中常見原因有:
1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。
2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作,如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
3、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加。
5、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。
6、營養(yǎng)代謝性疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。
7、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒 ,有時也可引起癲癇。
8、遺傳因素:癲癇病人的子女有百分之五發(fā)生癲癇。
癲癇是多種原因引起腦功能障礙所導(dǎo)致的一種慢性、反復(fù)出現(xiàn)的發(fā)作性疾病,預(yù)防癲癇應(yīng)從孕期開始,孕婦要保持心情愉快,避免跌交和腹部受到撞擊。臨產(chǎn)時要保護胎兒,避免窒息和腦外傷。
有些嚴重的遺傳性疾病是引起癲癇的重要原因,所以要進行遺傳咨詢和產(chǎn)前撿查,以決定是否中止妊娠。
平時要控制誘發(fā)癲癇發(fā)作的一些因素,如高熱、驚嚇、情緒過分激動、過度興奮、勞累等。在發(fā)作期不要看電視和玩游戲機。
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