森林腦炎的治療方法(森林腦炎的臨床表現(xiàn))

森林腦炎的治療方法

森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎，是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。這是一種傳染病，影響比較廣泛，所以應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)牧私庖幌律帜X炎的治療方法。

治療森林腦炎的方法

1、一般治療及對(duì)癥治療護(hù)理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。

2、血清療法：起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內(nèi)注射5～10ml。

3、高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。

4、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。

森林腦炎的臨床表現(xiàn)

1.潛伏期
一般為10～15天，最短2天，長(zhǎng)者可達(dá)35天。
2.前驅(qū)期
一般數(shù)小時(shí)至3天，部分患者和重型患者前驅(qū)期不明顯。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為低熱、頭昏、乏力、全身不適、四肢酸痛。大多數(shù)患者為急性發(fā)病，呈急性型經(jīng)過(guò)。
3.急性期病程
（1）發(fā)熱 一般起病2～3天發(fā)熱達(dá)高峰（39.5～4l℃），大多數(shù)患者持續(xù)5～10天，然后階梯狀下降，經(jīng)2～3天下降至正常。熱型多為弛張熱，部分患者可出現(xiàn)稽留熱或不規(guī)則熱。
（2）全身中毒癥狀 高熱時(shí)伴頭痛、全身肌肉痛、無(wú)力、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，并由于血管運(yùn)動(dòng)中樞的損害，患者還可出現(xiàn)面部、頸部潮紅，結(jié)膜充血，脈搏緩慢。部分重癥患者有心肌炎表現(xiàn)，常有心音低鈍，心率增快，心電圖檢查有T波改變。嚴(yán)重患者可以突然出現(xiàn)心功能不全，急性肺水腫等。
（3）意識(shí)障礙和精神損害 約半數(shù)以上患者有不同程度神志、意識(shí)變化，如昏睡、表情淡漠、意識(shí)模糊、昏迷，亦可出現(xiàn)譫妄和精神錯(cuò)亂。
（4）腦膜受累的表現(xiàn) 最常見的癥狀是劇烈頭痛，以顳部及后枕部持續(xù)鈍痛多見，有時(shí)為爆炸性和搏動(dòng)性，呈撕裂樣全頭痛，伴惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征。一般持續(xù)5～10天，可和昏迷同時(shí)存在，當(dāng)意識(shí)清醒后，還可持續(xù)存在1周左右。
（5）肌肉癱瘓 以頸肌及肩胛肌與上肢聯(lián)合癱瘓最多見，下肢肌肉和顏面肌癱瘓較少，癱瘓多呈弛緩型，此與乙型腦炎不同。一般出現(xiàn)在病程第2～5天，大多數(shù)患者經(jīng)2～3周后逐漸恢復(fù)，少數(shù)留有后遺癥而出現(xiàn)肌肉萎縮，成為殘廢。由于頸肌和肩胛肌癱瘓而出現(xiàn)本病特有頭部下垂表現(xiàn)，肩胛肌癱瘓時(shí)，手臂搖擺無(wú)依狀態(tài)。
（6）神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他表現(xiàn) 部分患者出現(xiàn)錐體外系統(tǒng)受損征，如震顫、不自主運(yùn)動(dòng)等。偶爾可見語(yǔ)言障礙、吞咽困難等延髓麻痹癥狀，或中樞性面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的輕癱。
4.恢復(fù)期
此期持續(xù)平均10～14天，體溫下降，肢體癱瘓逐步恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，各種癥狀消失。
森林腦炎一般病程14～28天，但有少數(shù)患者可留有后遺癥，如失語(yǔ)、癡呆、吞咽困難、不自主運(yùn)動(dòng)，還有少數(shù)病情遷延可達(dá)數(shù)月或1～2年之久，患者表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、癲癇及精神障礙。
近年來(lái)國(guó)內(nèi)報(bào)告，急性期患者的臨床癥狀較過(guò)去有所減輕，病死率也明顯降低，可能與采取免疫注射，加強(qiáng)對(duì)癥治療有關(guān)。

什么蟲子咬人后會(huì)令人高燒不退？

恙蟲?。合x子咬人后會(huì)令人高燒不退。

恙蟲病的臨床表現(xiàn)常輕重不一，輕者癥狀輕微，7～10天即可痊愈，重者有明顯的中毒現(xiàn)象及神經(jīng)癥狀，病程多在三周以上。如果延誤治療，由于恙蟲病發(fā)展迅速，可能很快出現(xiàn)發(fā)熱并引發(fā)發(fā)心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多臟器功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。恙蟲病的首發(fā)癥狀是高熱，所以患者如果認(rèn)為是感冒就會(huì)忽視或延誤治療。因此，如果市民野外活動(dòng)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發(fā)現(xiàn)焦痂，要警惕是否患上恙蟲病，應(yīng)及早就醫(yī)。

到公園游玩時(shí)記得擦上驅(qū)蚊藥，穿有袖子、能封好袖子和領(lǐng)口的衣服。盡量不要進(jìn)入草叢，不要隨意坐臥草地或接觸農(nóng)作物，“日常家居要保持清潔，避免衛(wèi)生死角，喜歡種植花草的市民應(yīng)勤除草、滅蟲和滅鼠，有鼠類出入的地方要噴灑農(nóng)藥?！?/p>

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