心臟神經(jīng)官能癥診斷鑒別(心臟神經(jīng)官能癥的起因及癥狀是什么)

心臟神經(jīng)官能癥診斷鑒別

（一）病史、癥狀：青壯年女性多見(jiàn)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為"心臟病"，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。

（二）體檢發(fā)現(xiàn)：體格檢查常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情，血壓可正?；蜉p度升高。心臟聽(tīng)診時(shí)可有心率增快、心音增強(qiáng)，可伴有心前區(qū)I-II級(jí)柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現(xiàn)。

（三）輔助檢查心電圖常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，并經(jīng)常發(fā)生變化，心得安試驗(yàn)陽(yáng)性。部分病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，但進(jìn)行"心得安運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)"時(shí)ST段和T波恢復(fù)正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常。

（四）鑒別診斷：心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)，心得安試驗(yàn)陰性，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；心肌病患者心臟超聲檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

心臟神經(jīng)官能癥的起因及癥狀是什么

　　造成心臟神經(jīng)官能癥的原因是多種多樣的，但中樞神經(jīng)，系統(tǒng)對(duì)植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)卻為其主要因素。值得注意的是，有些醫(yī)務(wù)人員將非器質(zhì)性心臟病誤釋為嚴(yán)重的心臟疾病，把一般胸痛說(shuō)成心絞痛或冠心病，將無(wú)害性心臟雜音視作二尖瓣病變等，這些都可能致病人產(chǎn)生不必要的憂慮，而套上心臟病的精神枷鎖。心臟神經(jīng)官能癥與其它種類(lèi)心臟病的治療截然不同。既然引起胸痛的根源在于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，所以病人首先要樹(shù)立治療信心。心臟神經(jīng)官能癥的診斷根據(jù)上述癥狀，加上身體其他方面神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，同時(shí)又無(wú)器質(zhì)性心臟病時(shí)，可考慮為本病，但必須慎重。 　　心臟神經(jīng)官能癥的癥狀：青壯年女性多見(jiàn)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心臟病”，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。 　　心臟神經(jīng)官能癥的預(yù)防辦法是經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng)，如打太極拳等，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；生活有規(guī)律，合理安排生活，盡量做到勞逸結(jié)合；避免過(guò)度緊張，不宜從事持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、注意力高度集中的工作。

心臟神經(jīng)官能癥都有哪些癥狀表現(xiàn)

　　心臟神經(jīng)官能癥的癥狀?
　　1、心慌：患者自己感覺(jué)心臟博動(dòng)不正常，心臟跳動(dòng)增強(qiáng)，有心慌感，有時(shí)覺(jué)得心臟突然跳一下，緊接著出現(xiàn)短暫的心慌。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心跳過(guò)快，心尖處跳動(dòng)強(qiáng)而有力。?
　　2、唿吸困難：患者總是感覺(jué)吸入空氣不夠用，或者覺(jué)得胸口憋悶，因而需作深唿吸或者是像長(zhǎng)嘆氣一樣的唿吸。由于唿吸深度和次數(shù)增加，所以時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起唿吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、抽搐等。?
　　3、心前區(qū)疼痛：常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛，有時(shí)是胸悶、隱痛，疼痛時(shí)間可長(zhǎng)可短，有時(shí)只有幾秒，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，疼痛與是否做體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系，而且大多數(shù)是在安靜時(shí)發(fā)生，有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。?
　　4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。?
　　除此之外，還有失眠，焦慮，恐懼等若干癥狀！??
　　心臟神經(jīng)官能癥癥狀有時(shí)表現(xiàn)在：周?chē)说妮p言細(xì)語(yǔ)，在他聽(tīng)來(lái)嘈雜難以忍受；?
　　在極易興奮的同時(shí)，又常常感到精力不足，容易疲勞，頭暈乏力；記憶力明顯減退，丟三落四，剛看過(guò)的書(shū)、說(shuō)過(guò)的話、做過(guò)的事轉(zhuǎn)眼就忘。?出去參加聚會(huì)活動(dòng)容易出現(xiàn)興奮，如出現(xiàn)無(wú)法抑制的回憶或聯(lián)想，極易被周?chē)?xì)微的事物變化吸引，以至于注意力很難集中，敏感性增強(qiáng)；?
　　由于心臟神經(jīng)官能癥癥狀的長(zhǎng)期糾纏久治不愈，心情愈加不爽，晚上也睡不著覺(jué)，經(jīng)常思前顧后，心神不寧；?
　　心悸是最常見(jiàn)的心臟神經(jīng)官能癥癥狀，自覺(jué)心跳、心前區(qū)搏動(dòng)和不適，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更加明顯；?
　　但有時(shí)可見(jiàn)心尖搏動(dòng)較強(qiáng)有力，或竇性心動(dòng)過(guò)速，偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，輕度活動(dòng)可使心率不相稱(chēng)地明顯加快，患者常因此而不敢活動(dòng)。?
　　有的患者經(jīng)常情緒異常，如容易激動(dòng)、容易發(fā)怒、傷感等鬧小情緒；心情壓抑苦悶，總也高興不起來(lái)，對(duì)任何事物都不感興趣；?
　　在家時(shí)別人關(guān)門(mén)移椅，他感覺(jué)如同天崩地裂；一遇到不如意的事就覺(jué)得活著沒(méi)意思，大禍臨頭感、末日來(lái)臨感涌上心頭，甚至產(chǎn)生輕生想法。??
　　您可以選擇“多睦健康”，去日本進(jìn)行治療，日本的技術(shù)是比較尖端的，日本許多好醫(yī)院也和多睦健康有合作，相信能夠?qū)δ闹委煯a(chǎn)生幫助。您可以進(jìn)入我們的官網(wǎng)詳細(xì)查看，有許多患者都通過(guò)我們機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，且取得了顯著效果。多睦健康，多睦和很多日本專(zhuān)業(yè)排名靠前的醫(yī)院都保持著良好的合作關(guān)系，是比較可靠的機(jī)構(gòu)

神經(jīng)官能癥應(yīng)該怎么確診？

有的患者會(huì)提出來(lái)做什么樣的檢查，來(lái)診斷神經(jīng)官能癥呢？如果考慮是神經(jīng)官能癥，在影像學(xué)以及化驗(yàn)抽血、彩超上面是沒(méi)有提示的，因?yàn)檫@些都是表現(xiàn)出來(lái)器質(zhì)性的疾病。神經(jīng)科有專(zhuān)門(mén)的解釋神經(jīng)官能癥，有焦慮量表、抑郁量表，都可以現(xiàn)實(shí)、面對(duì)面的通過(guò)評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)、得分的情況來(lái)判斷病人是焦慮癥還是抑郁癥。第一就是病史。患者有情緒不好，焦慮失眠多夢(mèng)等等這些狀態(tài)，然后有心悸，胸悶，氣短，心前區(qū)疼痛等等這些癥狀的表現(xiàn)。第二就是體格檢查。并沒(méi)有特殊的發(fā)現(xiàn)，在心臟聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到心率增快，心音增強(qiáng)，心前期有一到二級(jí)柔和的收縮期雜音，偶爾早搏出現(xiàn)，患有焦慮狀態(tài)或者是緊張的情緒。第三，就是客觀的輔助檢查。心臟的x線平片并沒(méi)有異常，心電圖有的時(shí)候可以呈竇性心動(dòng)過(guò)速，房性和室性早搏，心臟彩超并沒(méi)有特別的表現(xiàn)，有的可以出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)或者心臟增大或者是舒張功能減低等等這些表現(xiàn)。再就是冠狀動(dòng)脈ct檢查是正常的或者是冠狀造影檢查是正常的。綜合以上情況分析就可以確診為心臟神經(jīng)官能癥。

該病發(fā)病癥狀復(fù)雜多樣，不同的精神障礙，有不同的癥狀特點(diǎn)，需要相互加以鑒別。

癥狀：總的來(lái)說(shuō)，大多表現(xiàn)有精神活動(dòng)能力降低、情緒不穩(wěn)定，伴或不伴有軀體不適癥狀，如頭痛、失眠、疲乏無(wú)力等。

雖然臨床上呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但是無(wú)精神病性癥狀，無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)病變。且患者對(duì)疾病有著自知力，有明顯的痛苦感，有強(qiáng)烈的求治欲。

檢查篩查

常用檢驗(yàn)檢查

該病的診斷主要是依據(jù)患者自述的感受，由于是神經(jīng)機(jī)能性疾病，而非器質(zhì)性病變，所以相關(guān)檢查也很難查出異常，不過(guò)可以在伴有相關(guān)軀體癥狀時(shí)，進(jìn)行相關(guān)檢查以排出可能性軀體疾病，幫助確診。

再是不同的精神障礙類(lèi)型，也有關(guān)于其各自特點(diǎn)制定的量表，均可用來(lái)輔助診斷。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，根據(jù)癥狀！同時(shí)，涉及到心里影響軀體導(dǎo)致軀體疾病的時(shí)候，排除法！排除原發(fā)疾病，比如自覺(jué)腿痛，但是檢查未見(jiàn)下肢異常，可以作為排除！最后，一些精神心理學(xué)方面的量表打分，根據(jù)量表確診！

西醫(yī)找不到病因，美其名曰神經(jīng)官能癥，西醫(yī)對(duì)類(lèi)似功能性疾病捉襟見(jiàn)肘無(wú)可奈何，為什么不求于中醫(yī)呢

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/153960.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 登革熱熱到何時(shí)

下一篇: 癲癇病患者的病史分類(lèi)