回歸熱是怎么回事

回歸熱是由回歸熱螺旋體經(jīng)蟲媒傳播引起的急性傳染病，臨床特點(diǎn)為周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向，重癥可有黃疸。根據(jù)傳播媒介不同，可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和脾傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種類型?；貧w熱回歸熱是一種特殊螺旋體引起的急性傳染病。本病主要通過體虱及軟蜱傳染。由體虱傳染者，發(fā)病多在冬春季，即流行性回歸熱。由蜱傳染者，發(fā)病多在春夏季，為地方性回歸熱。

回歸熱虱吸入病人血液后，病原體在其體腔中大量繁殖，但不進(jìn)入唾腺，人搔癢時(shí)將虱壓碎，虱體腔內(nèi)的螺旋體通過人的皮膚創(chuàng)面或黏膜而進(jìn)入人體。螺旋體侵入人體后，在血液中迅速生長(zhǎng)﹑繁殖，并產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。本病潛伏期一般為2～15天，絕大多數(shù)急驟發(fā)病，表現(xiàn)畏寒﹑高熱﹑劇烈頭痛﹑肌肉及關(guān)節(jié)疼痛﹑面紅﹑結(jié)膜充血﹑惡心﹑嘔吐﹑肝脾腫大﹑肌壓痛及淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致溶血性黃疸及貧血。疾病早期由于螺旋體在毛細(xì)血管內(nèi)堆聚﹑阻塞﹑血小板減少等而有出血性皮疹，若發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血?jiǎng)t出現(xiàn)牙齦出血﹑鼻衄﹑皮膚瘀斑﹑嘔血及便血等;有時(shí)心臟呈彌漫性心肌炎和間質(zhì)性病變，少數(shù)病例可發(fā)生心力衰竭和肺水腫;腦膜可充血及炎性浸潤(rùn)，腦水腫時(shí)則發(fā)生昏迷﹑驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱持續(xù)6～7日后體溫驟降，大汗而進(jìn)入間歇期，此時(shí)癥狀大部消失，肝脾腫大及黃疸等也隨之減退。7～9日的間歇期后，多數(shù)患者可再度出現(xiàn)全部癥狀，即所謂“回歸”，但大多癥狀較輕，病程也較短，多數(shù)患者經(jīng)復(fù)發(fā)2次后自愈，復(fù)發(fā)2次以上者僅1～2%。

蜱傳回歸熱發(fā)病常因蜱叮咬引起，蜱的成蟲﹑幼蟲叮咬吸血時(shí)，可將病原體直接注入人體，病原體也可隨抓癢傷口進(jìn)入人體。病原體侵入局部有紫紅色炎癥改變，中央隆起，抓破后易發(fā)生化膿感染，局部淋巴結(jié)腫大。一般癥狀與虱型回歸熱相似，但病情較輕。

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