內(nèi)側(cè)顳葉癲癇的主要癥狀

內(nèi)側(cè)顳葉癲癇的主要癥狀

癲癇的類型有很多，且表現(xiàn)復(fù)雜，內(nèi)側(cè)顳葉癲癇（MTLE）是一種常見類型，那么它的主要癥狀有哪些呢？

內(nèi)側(cè)顳葉癲癇由于顳葉內(nèi)側(cè)受損所致，最常見的是由于海馬硬化引起的內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)作。在難治性顳葉癲癇中，約70%可見有海馬硬化。目前已將內(nèi)側(cè)顳葉癲癇合并海馬硬化作為特異的癲癇綜合征。

內(nèi)側(cè)顳葉癲癇發(fā)作的主要癥狀：

1、發(fā)作先兆（90％的MTLE病人有發(fā)作先兆）。最常見的先兆為內(nèi)臟感覺，如腹部不適、燒灼感、上升感或腹鳴等；其次為恐懼感、似曾相識感或陌生感；視物變大或變小、嗅幻覺等較少見；一般沒有復(fù)雜的視幻覺或聽幻覺。

2、先兆性發(fā)作。有些病人可能有發(fā)作先兆，但發(fā)作不再進展，即僅有先兆，稱為先兆性發(fā)作。

3、顳葉失神。發(fā)作進一步發(fā)展時意識受損，可出現(xiàn)運動停止、凝視、瞳孔擴大，發(fā)作可階段終止而不再擴散。

4、常伴有看似與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的反應(yīng)性自動癥，如無目的行走但能躲避障礙，為內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)作的突出表現(xiàn)。口部自動癥包括吸吮、咂嘴、咀嚼、舔舌、吞咽等，提示發(fā)作起源于內(nèi)側(cè)顳葉或由其他部位侵入內(nèi)側(cè)顳葉。手的刻板自動癥如摸索、拿東西、做手勢等也是內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)作的常見表現(xiàn)。

5、運動性發(fā)作。包括頭、眼向一側(cè)偏斜，局部的強直、肌張力不全樣運動或陣攣性運動等。可繼發(fā)全身強直一陣攣性發(fā)作。發(fā)作后常有較長時間的朦朧狀態(tài)，伴有自動癥、定向力喪失、語言障礙或嗜睡。

癲癇是一種慢性疾病，如不及時有效的治療可以遷延數(shù)年，甚至終生不愈。因此一定要充分重視，盡早進行治療，特別是對于兒童來說。及時治療，能讓他們獲得更多的幫助和康復(fù)機會，對孩子的生長發(fā)育是非常重要的。

源于大腦的四種癲癇

根據(jù)由大腦發(fā)病的部位可以把癲癇分為頂葉癲癇，顳葉癲癇， 額葉癲癇，枕葉癲癇四中類型

頂葉癲癇：頂葉癲癇發(fā)病于大腦頂葉部位。頂葉解剖面積小而功能復(fù)雜，優(yōu)勢半球與非優(yōu)勢半球的功能不同。因此頂葉發(fā)作常缺乏典型的癥狀及特異性的EEG改變。良性頂葉癲癇由少數(shù)作者報道。起病年齡在4.8歲。在一組12，500例接受EEG檢查的兒童中，96例(0.8%)發(fā)現(xiàn)有頂區(qū)棘波。表現(xiàn)為一側(cè)身體相應(yīng)部位的觸覺刺激，特別是輕輕叩擊足跟，引起對側(cè)頂區(qū)的棘波發(fā)放，主要出現(xiàn)在NREM睡眠期。96例中僅20例有癲癇發(fā)作，多數(shù)兒童系因其他問題檢查EEG時偶然發(fā)現(xiàn)。長期預(yù)后良好。作者由此提出對2～4歲兒童EEG記錄時應(yīng)常規(guī)進行叩擊足跟激發(fā)試驗。但這一現(xiàn)象究竟是癲癇性發(fā)放還是軀體感覺刺激引起的誘發(fā)電位尚未定論。如無臨床發(fā)作則不足以診斷為癲癇亦不需治療。

　 顳葉癲癇由于顳葉內(nèi)側(cè)受損所致，但是最常見的就是由于海馬硬化引起的內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)作。在難治性顳葉癲癇中，約70%可見有海馬硬化。目前已將內(nèi)側(cè)顳葉癲癇合并海馬硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作為特異的癲癇綜合征。 海馬硬化是一種特殊的病理改變，表現(xiàn)為海馬神經(jīng)元丟失及苔狀纖維發(fā)芽現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)海馬神經(jīng)元的丟失導(dǎo)致存活細胞的突觸重組，使細胞間的同步化及興奮性異常增高，產(chǎn)生自發(fā)性的發(fā)作。
　 額葉癲癇是一組起源于額葉的具有特征性的癲癇綜合癥，早在50年代Penfield就提出了額葉癲癇的概念,隨著人們對額葉癲癇的起源,臨床特征等有了更詳盡的認識,額葉癲癇已作為一個特定類型的綜合癥,在癲癇和癲癇綜合癥的國際分類法中被列出.由于其表現(xiàn)的多樣性,臨床上時有誤診或漏診. 額葉癲癇的病因： 　原發(fā)性額葉癲癇:兒童期發(fā)病的額葉癲癇——常染色體顯性遺傳夜間發(fā)作性額葉癲癇(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE) 　癥狀性:頭部外傷,顱內(nèi)感染,腦腫瘤,腦血管病,顱腦畸型,顱內(nèi)鈣化,腦萎縮及腦軟化等. 　額葉癲癇的臨床發(fā)作類型特點： (1)單純部分性發(fā)作:表現(xiàn)為單純的強迫性 思維,遺忘,恐怖感,或為單純運動性部分性發(fā)作. 　(2)復(fù)雜部分性發(fā)作:額葉復(fù)雜部分性發(fā)作表現(xiàn)多種多樣. 　　額葉癲癇的特征：頻繁,短暫,夜發(fā)及連發(fā),通常每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,發(fā)作持續(xù)時間一般少于60秒.開始和終止都很迅速,一般無發(fā)作后朦朧,即使有,也非常輕微.此發(fā)作特征是作為確定額葉癲癇的依據(jù)之一.

　枕葉癲癇通常表現(xiàn)為簡單部分發(fā)作及繼發(fā)性全身性發(fā)作，也可有擴展到枕葉外的復(fù)雜部分發(fā)作。臨床表現(xiàn)為有視覺癥狀、盲點、偏盲、黑朦，而最多見的是閃光與光幻覺以及視物變形等。發(fā)作開始時可見頭眼強直和(或)陣攣性向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)，眼瞼抽動和閉合。如癇性放電擴展到顳葉即可出現(xiàn)后外顳或海馬杏仁核發(fā)作；如向前擴展到大腦側(cè)裂上端凸面或內(nèi)側(cè)面時，則出現(xiàn)類似頂或額葉的發(fā)作。放電也迅速擴展到對側(cè)枕葉，偶爾泛化為全身性發(fā)作。

癲癇病有哪些癥狀？

您好，癲癇病的癥狀有很多種，不同的類型，癥狀表現(xiàn)也不一樣。常見的癥狀有驚厥性癥狀：表現(xiàn)為眨眼、眼球震顫或口角抽動、扭轉(zhuǎn)或姿勢性強直、局部肢體輕微陣攣，與年長兒相比，發(fā)作較輕。
自主神經(jīng)癥狀：呼吸暫停、呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺、面色蒼白、潮紅、流涎、嘔吐。嬰兒自主神經(jīng)癥狀較年長兒為多，年長兒很少以自主神經(jīng)癥狀作為主要內(nèi)容的發(fā)作。自動癥：常見為口部的簡單自動癥;或軀干肢體無目的不規(guī)則運動，與正常運動很相似。如果發(fā)現(xiàn)了以上癥狀一定要及時的去往正規(guī)的?？浦委煱d癇病醫(yī)院檢查治療。

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