證候表現(xiàn):斑疹舌黑昏譫,斑紫或黑,手足振顫。
病因病機(jī):舌黑昏譫,斑色紫黑,是血絡(luò)熱甚,津枯液凅矣;更兼手足振搖,內(nèi)風(fēng)旋動,乃正不勝邪,神不自持。此血熱已極,內(nèi)閉外脫。
處方:宜用固本湯,加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味。
治則治法:若非養(yǎng)陰扶正,涼血化斑,則危在頃刻。然舌黑須要分別有地?zé)o地。若黑而兼黃,底赤尖絳,斯屬有地之黑,為津枯邪滯,若脈癥尚強(qiáng),法宜攻下;如黑而光赤,并無黃底,此為無地之黑,乃熱灼津枯,若然脈證屬虛,法宜滋陰。至斑色紫黑,亦要分別虛實(shí)。若黑而邊紅鮮潤,跟腳不散,乃邪火抑郁,宜透宜攻;如黑而邊散,枯晦不顯,乃津液凅竭,元?dú)庖褦?,萬無生理,必欲用藥,宜滋宜補(bǔ)。務(wù)在臨癥時(shí),細(xì)心體認(rèn),對癥處方,庶不愧為司命矣。養(yǎng)陰化斑也。
出處:《六因條辨》·卷下(卷)·斑疹條辨丹附計(jì)十七條(篇)
原文:斑疹條辨第七斑疹舌黑昏譫,斑紫或黑,手足振顫,此血熱已極,內(nèi)閉外脫。宜用固本湯,加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味,養(yǎng)陰化斑也。舌黑昏譫,斑色紫黑,是血絡(luò)熱甚,津枯液凅矣。更兼手足振搖,內(nèi)風(fēng)旋動,乃正不勝邪,神不自持,若非養(yǎng)陰扶正,涼血化斑,則危在頃刻。然舌黑須要分別有地?zé)o地。若黑而兼黃,底赤尖絳,斯屬有地之黑,為津枯邪滯,若脈癥尚強(qiáng),法宜攻下;如黑而光赤,并無黃底,此為無地之黑,乃熱灼津枯,若然脈證屬虛,法宜滋陰。至斑色紫黑,亦要分別虛實(shí)。若黑而邊紅鮮潤,跟腳不散,乃邪火抑郁,宜透宜攻;如黑而邊散,枯晦不顯,乃津液凅竭,元?dú)庖褦?,萬無生理,必欲用藥,宜滋宜補(bǔ)。務(wù)在臨癥時(shí),細(xì)心體認(rèn),對癥處方,庶不愧為司命矣。
裂紋舌主病:
?。?)熱盛傷陰,多為紅絳舌有裂紋; ?。?)血虛不潤,多為淡白舌有裂紋,
(3)脾虛濕浸,多舌質(zhì)淡白胖嫩,邊有齒痕,又有裂紋。治宜滋補(bǔ)陰精,益氣生津;補(bǔ)脾滲濕;補(bǔ)陰瀉火;清熱潤燥。
有心火灼、陰虛發(fā)熱、熱毒熏蒸、熱盛傷津、胃液灼傷、明虛火旺、血枯液涸、邪入營血、胃陰不足、痰熱凝結(jié)、精血虧虛或陰津耗損等等因素。
如有身熱面赤,腹?jié)M便秘,口干咽燥,頭暈、容易疲勞、手腳無力或冰涼,精神疲倦、少氣懶言、疲乏無力,食后困倦、食欲不振,的癥狀,就看看中醫(yī),要是沒什么其它表現(xiàn),只是舌象的變化就不用擔(dān)心了,只說明不了什么問題,視為健康人。
天門冬,百合科植物。又名天冬。性寒,味甘,微苦。具有養(yǎng)陰清熱,潤肺滋腎的功效。用于治陰虛發(fā)熱、咳嗽吐血、肺癰、咽喉腫痛、消渴、便秘等病癥。可到大有恒中藥材庫查詢查考價(jià)格。別名武竹、天冬草、三百棒(湖南)、絲冬(海南)、老虎尾巴根(湖北)等。
天門冬(學(xué)名:Asparagus cochinchinensis)是天門冬科天門冬屬植物有簇生紡錘形肉質(zhì)的塊根,養(yǎng)陰清熱,潤燥生津。主治肺結(jié)核,支氣管炎,白喉,百日咳,口燥咽干,熱病口渴,糖尿病,大便燥結(jié);外用治瘡瘍腫毒,蛇咬傷。生于陰濕的山野林邊、山坡草叢或丘陵地帶灌木叢中;
分布于老撾、朝鮮、越南、日本以及中國大陸的河北、中南、華東、山西、甘肅、陜西、西南各省等地,生長于海拔1,750米的地區(qū),一般生長在路旁、山坡、山谷、疏林下和荒地上,目前尚未由人工引種栽培。
天門冬含天門冬素、B —固甾醇、甾體皂甙,粘液質(zhì)、糠醛衍生物等成分。實(shí)驗(yàn)證明,天門冬有升高血細(xì)胞、增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)舌噬功能和延長抗體存在時(shí)間的作用?!睹t(yī)別錄》載“去寒熱,養(yǎng)肌膚,益氣力”。《月華于本草》載“鎮(zhèn)心,潤五臟,益皮膚,悅顏色”。能使肌膚艷麗,保持青春活力。
天門冬(《本經(jīng)》)
【異名】大當(dāng)門根(《石藥爾雅》),天冬(《藥品化義》)。
【考證】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1.《抱樸子》:天門冬生高地,根短而味甜氣香者善,其生水側(cè)下地者,葉細(xì)似蘊(yùn)而微黃,根長而味多苦,氣臭者下。
2.《本草經(jīng)集注》:天門冬,雖暴干,猶滋潤難搗,必須薄切,暴于日中,或火烘之也。
3.《本草衍義》:天門冬、麥門冬之類,雖曰去心,但以水漬漉使周,潤滲入肌,俟軟,緩緩擘取,不可浸出脂液。其不知者,乃以湯浸一、二時(shí),柔即柔矣,然氣味都盡,用之不效,乃曰藥不神,其可得乎?
4 《道書八帝經(jīng)》∶欲不畏寒,取天門冬、茯苓為末服之。每日頓服,大寒時(shí)
汗出,單衣?!侗阕印吩啤枚抛衔⒎扉T冬,御八十外家,有子一百四十人,日行三百里。
《列仙子》云∶赤松子食天門冬,齒落更生,細(xì)發(fā)復(fù)出?!渡裣蓚鳌贰酶适颊?,太原人。服
天門冬,在人間三百年?!缎拚婷刂肌贰蒙裣煞扉T冬,一百日后怡泰和顏,羸劣者強(qiáng)。三
百日,身輕。三年,身走如飛。
編輯本段藥用價(jià)值
藥材
干燥的塊根呈長圓紡錘形,中部肥滿,兩端漸細(xì)而鈍,長6~20厘米,中部直徑0.5~2厘米。
表面黃白色或淺黃棕色,呈油潤半透明狀,有時(shí)有細(xì)縱紋或縱溝,偶有未除凈的黃棕色外皮。
干透者質(zhì)堅(jiān)硬而脆,未干透者質(zhì)柔軟,有粘性,斷面蠟質(zhì)樣,黃白色,半透明,中間有不透明白心。
臭微,味甘微苦。
以肥滿、致密、黃白色、半透明者為佳。
條瘦長、色黃褐、不明亮者質(zhì)次。
主產(chǎn)貴州、四川、廣西。
此外,浙江、云南、陜西、甘肅、安徽、湖北、河南、江西等地亦產(chǎn)。
以貴州產(chǎn)量最大,品質(zhì)亦佳。
同屬植物羊齒天門冬(參見土百部條)、小莖葉天冬(分布云南)的塊根,在少數(shù)地區(qū)亦作天門冬入藥。
藥材來源
為百合科植物天門冬的塊根。
藥理作用
1.抗菌作用:煎劑體外試驗(yàn)對炭疽桿菌、甲型及乙型溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、類白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草桿菌均有不同程度的抑菌作用。2.殺滅蚊、蠅幼蟲的作用:將切碎的根置水中使成0.5-1%濃度,可使其中的孑孓于72-96小時(shí)后全部死亡,2-5%濃度時(shí),經(jīng)3-4天,可使其中的蛆死亡70-100%。
3.抗腫瘤作用:體外試驗(yàn)(美藍(lán)法及瓦氏呼吸器測定),天門冬對急性淋巴細(xì)胞型白血病、慢性粒細(xì)胞型白血病及急性單核細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的脫氫酶有一定的抑制作用,并能抑制急性淋巴細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的呼吸。印度產(chǎn)同屬植物Asparagusracemosus中所含皂甙,對動物子宮有抗催產(chǎn)素的作用。
4.鎮(zhèn)咳去痰作用:經(jīng)動物試驗(yàn)有鎮(zhèn)咳和去痰作用。
采集方法
秋、冬采挖,但以冬季采者質(zhì)量較好。
挖出后洗凈泥土,除去須根,按大小分開,入沸水中煮或蒸至外皮易剝落時(shí)為度。
撈出浸入清水中,趁熱除去外皮,洗凈,微火烘干或用硫黃熏后再烘干。
炮制方法
1.天門冬:《注解傷寒論》:“去心?!薄独坠谥苏摗罚骸胺彩梗ド掀ひ恢?,劈破去心?!碧蘸刖埃骸罢簦瑒?nèi)テ?,雖暴干,猶滋潤難搗,必須薄切,暴于日中或火烘之也?!薄肚Ы鹨健罚骸跋磧簦バ钠??!薄侗静輬D經(jīng)》:“根,四破之,去心,先蒸半炊間,暴干。停留久仍濕潤,入藥時(shí),重炕焙令燥?!薄稘?jì)生方》:“湯浸,去心?!薄度市g(shù)便覽》:“水潤,略蒸,去心。”《本草原始》:“去心但以水漬漉使周潤,滲入肌候軟緩緩劈取,不可浸出脂液,不知者乃以湯浸多時(shí)柔則柔矣,然氣味都盡,用之不效?!薄端幤繁媪x》:“打扁抽去心。”現(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì)及泛油色黑者,迅速洗凈,或用明礬水洗凈,曬至半干,切薄片,干燥。
2.炒天門冬:《丹溪心法》:“炒?!爆F(xiàn)行,取凈天門冬片置鍋內(nèi),用文火炒至微焦,取出放涼。
3.炙天門冬:《食療本草》:“入蜜煮之?!爆F(xiàn)行,取煉蜜加適量開水稀釋后,投入凈天門冬片拌勻,稍悶,置鍋內(nèi),用文火炒至深黃色,不粘手為度,取出放涼。每天門冬片100kg,用煉蜜12kg。
4.朱天門冬:取凈天門冬片用清水微潤濕,撒入朱砂細(xì)粉拌勻,曬干或晾干。每天門冬100kg,用朱砂0.15kg,以清心除煩。貯干燥容器內(nèi),炒天門冬、炙大門冬、朱天門冬密閉,置于陰涼干燥處,防潮,防霉,防蛀。
藥材性味
甘苦,寒。
?、佟侗窘?jīng)》:味苦,平。
?、凇秳e錄》:甘,大寒,無毒。
?、邸兜崮媳静荨罚盒院陡饰⒖?。
藥材歸經(jīng)
入肺、腎經(jīng)。
?、佟稖罕静荨罚喝胧痔帯⒆闵訇幗?jīng)。
②《本草經(jīng)解》:入手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)。
【功用主治】滋陰,潤燥,清肺,降火。
治陰虛發(fā)熱,咳嗽吐血,肺痿,肺癰,咽喉腫痛,消渴,便秘。
?、佟侗窘?jīng)》:主諸暴風(fēng)濕偏痹,強(qiáng)骨髓,殺三蟲。
②《別錄》:保定肺氣,去寒熱,養(yǎng)肌膚,益氣力,利小便,冷而能補(bǔ)。
?、邸端幮哉摗罚褐鞣螝饪饶?,喘息促急,除熱,通腎氣,療肺痿生癰吐膿,治濕疥,止消渴,去熱中風(fēng)。
宜久服。
?、堋肚Ы鸱健罚褐翁搫诮^傷,老年衰損羸瘦,偏枯不隨,風(fēng)濕不仁,冷痹,心腹積聚,惡瘡,癰疽腫癩,亦治陰痿、耳聾、目暗。
?、荨度杖A子本草》:鎮(zhèn)心,潤五臟,益皮膚,悅顏色,補(bǔ)五勞七傷,治肺氣并嗽,消痰、風(fēng)痹熱毒、游風(fēng)、煩悶吐血。
?、尥鹾霉牛褐餍牟∴筛桑耐?,渴而欲飲,痿蹷嗜臥,足下熱痛。
?、摺侗静菝审堋罚耗艹裏崃埽寡缤?,潤糞燥秘結(jié)。
?、唷毒V目》:潤燥滋陰,清金降火。
⑨《植物名實(shí)圖考》:拔疔毒。
用法用量
內(nèi)服:煎湯,10~20克;熬膏或入丸、散。
宜忌
虛寒泄瀉及外感風(fēng)寒致嗽者,皆忌服。
?、佟侗静萁?jīng)集注》:垣衣、地黃為之使。
畏曾青。
②《日華子本草》:貝母為使。
?、邸侗静菡罚禾摵贌幔⒛I溏泄最忌。
藥方選錄
① 治嗽:人參、天門冬(去心)、熟干地黃各等分。為細(xì)末,煉蜜為丸如櫻桃大,含化服之。(《儒門事親》三才丸)
② 治吐血咯血:天門冬50克(水泡,去心),甘草(炙)、杏仁(去皮、尖,炒熟)、貝母(去心,炒)、白茯苓(去皮)、阿膠僻之,蛤粉炒成珠子)各25克。上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大,含化一丸咽津,日夜可十丸。(《本事方》天門冬丸)
?、?治婦人喘,手足煩熱,骨蒸寢汗,口干引飲,面目浮腫:天門冬十兩,麥門冬(去心)400克,生地黃1500克(取汁為膏)。上二味為末,膏子和丸如梧子大。每服五十丸,煎逍遙散送下。逍遙散中去甘草加人參。(《素問病機(jī)保命集》天門冬丸)
?、?治肺瘙咳嗽,吐涎沫,心中溫溫,咽燥而不渴者:生天冬搗取汁一斗,酒一斗,飴一升,紫菀四合,入銅器煎至可丸,服如杏子大一丸,日可三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)
?、?治血虛肺燥,皮膚拆裂,及肺痿咳膿血證:天門冬,新掘者不拘多少,凈洗,去心、皮,細(xì)搗,絞取汁澄清,以布濾去粗滓,用銀鍋或砂鍋慢火熬成膏,每用一、二匙,空心溫酒調(diào)服?!?《醫(yī)學(xué)正傳)天門冬膏)
?、?治扁桃體炎、咽喉腫痛:天冬、麥冬、板藍(lán)根、桔梗、山豆根各15克,甘草10克,水煎服?!渡綎|中草藥手冊》)
?、?治老人大腸燥結(jié)不通:天門冬40克,麥門冬、當(dāng)歸、麻子仁、生地黃各四兩。熬膏,煉蜜收。每早晚白湯調(diào)服十茶匙。(《方氏家珍》)
?、?治疝氣:鮮天冬25~50克(去皮)。水煎,點(diǎn)酒為引內(nèi)服。(《云南中草藥》)
?、?催乳:天冬100克。燉肉服。(《云南中草藥》)
編輯本段營養(yǎng)價(jià)值
此藥味甘、苦,大寒。歸肺、腎經(jīng)。體實(shí)質(zhì)潤,降而微升。
1.養(yǎng)陰清熱。治療陰虛內(nèi)熱、津少口渴、肺燥干咳、痰稠難咯等病癥。
2.潤肺滋腎。治療肺腎陰虛、虛勞潮熱。
天冬味甘,大寒,主入肺腎,上清肺熱而潤燥,下滋腎陰而降火。對于肺腎陰虛火旺所致諸證,本品頗為適宜。
編輯本段臨床應(yīng)用
?、?滄療乳房腫瘤對一般良性乳房腫瘤,尤其是乳房小葉增生,不論腫塊大小,奏效迅速,大多數(shù)可獲治愈。
52例乳腺小葉增生和纖維腺瘤患者,治療后30例臨床痊愈,16例顯效,5例有效,1例無效。
對乳腺癌也有一定的近期效果,表現(xiàn)為用藥后腫塊縮小,質(zhì)地變軟;但遠(yuǎn)期療效尚不顯著,表現(xiàn)為用藥一段時(shí)間后,即呈相持狀態(tài),不再有明顯進(jìn)展(纖維瘤亦如此),個(gè)別病例雖加大劑量,亦未見明顯改善。對開始潰爛出血的乳房腫瘤和廣泛轉(zhuǎn)移的晚期乳癌,效果不佳。
用法:每日取鮮天門冬2兩,剝?nèi)ネ馄?,隔水蒸熟?次分服。亦可制成片劑內(nèi)服、或注射劑供肌肉或靜脈注射。
?、?用于擴(kuò)張宮頸于人工流產(chǎn)前12小時(shí),將天門冬插入子宮頸管,能使宮頸自然擴(kuò)張與軟化。
據(jù)84例觀察,效果良好者達(dá)94%,未發(fā)現(xiàn)1例感染。
先兆流產(chǎn)病例應(yīng)用后,可自行發(fā)動宮縮,排出宮腔內(nèi)容物;對人工流產(chǎn)病例則無此現(xiàn)象。
用法:選擇大小及彎度適當(dāng)(長5~7厘米,直徑0.3~0.6厘米)、表面光滑完整的天門冬1條,末端系一紗線,浸泡于95%酒精中,4小時(shí)后即可應(yīng)用。
操作時(shí)按常規(guī)消毒,擴(kuò)張陰道,暴露宮頸外口,以長鑷子夾住天門冬的系線端,另一端對準(zhǔn)宮頸口徐徐插入,達(dá)子宮頸管內(nèi)口。陰道內(nèi)填塞紗布1塊,以防天門冬脫落。約12小時(shí)即可行刮宮術(shù)。
編輯本段現(xiàn)代研究
主要成分
天門冬根含天門冬素(天冬酰胺Asparagine)32。4%~35.1%, 還含有黏液質(zhì)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)及5-甲氧基-甲基糠醛(5-Methoxy-methylfurfural).所含苦味成分為甾體皂甙, 由菝葜皂甙元(Smilagenin)、鼠李糖、木糖和葡萄糖組成.
藥理作用
1、抗菌作用 體外試驗(yàn)證明, 天門冬煎劑對炭疽桿菌、甲型及乙型溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、類白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草桿菌均有不同程度的抑菌作用.
2、抗腫瘤作用 天門冬體外試驗(yàn)(美藍(lán)法及瓦氏呼吸器測定), 其對慢性粒細(xì)胞型白血病、急性淋巴細(xì)胞型白血病及急性單核細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的脫氫酶有一定的抑制作用,并能抑制急性淋巴細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的呼吸.
3、其他作用 研究表明:天門冬具有升高外周白細(xì)胞、增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能、有利于抗體形成、增強(qiáng)體液免疫力等功能.以甲胎球蛋白作抗原免疫家兔的實(shí)驗(yàn)中, 天冬有延長抗體存在時(shí)間的作用.
將切碎的天門冬根置水中使成0.5%~1%的濃度,可使其中孑孓于72~96小時(shí)后全部死亡, 2%~5%濃度時(shí),經(jīng)3~4天, 可使其中的蛆死亡70%~100%.說明其有殺滅蚊、蠅幼蟲的作用.
天門冬具有的自然防火功能:
我們用高放大倍數(shù)顯微鏡觀察針葉表面,發(fā)現(xiàn)有很多凸起的透明包狀體部分,在生長旺盛季節(jié)最容易觀察到。天門冬枝葉遇火星或明火后,其針葉表面的微型包狀氣孔可噴射出一種類似于二氧化碳的氣體將火星吹滅。當(dāng)用明火逐漸的靠近天門冬針葉部位時(shí),會有氣體從針葉的氣孔中噴出,并將火源吹開一定的距離。同時(shí),還會伴隨著氣體的噴出,形成類似于高壓靜電場放電時(shí)的劈啪聲響。由此看來,天門冬是一種具有天然滅火功能的植物種類。
天門冬通過光合作用吸收二氧化碳,一部分用來置換氧氣排除,另一部分儲存在包狀體里面。據(jù)顯微鏡觀察,針葉表面呈現(xiàn)為條狀細(xì)胞組織,植物細(xì)胞將化和分離后的類似于二氧化碳滅火氣體通過輸送管道儲存在透明的包狀體內(nèi)。平時(shí),氣孔是封閉的,一旦遇明火后,氣孔打開,具有一定壓力的滅火氣體從氣孔中噴出,將火星噴滅或?qū)⒒鹪磭婋x。 我們可利用天門冬植物的這種天然滅火特性,在森林周邊大量的種植并作為一道防火墻用于森林的防火,我們也可在家中大量的培植并作為一種花卉來觀賞。而死亡干枯后的天門冬草,不再具備滅火功能。
編輯本段性狀鑒別
性狀鑒別
塊根呈長紡錘形或圓柱形,稍彎曲,長4-18cm,直徑0.5-2cm。表面黃白色或黃棕色,半透明,有深淺不等的縱溝及細(xì)皺紋。質(zhì)堅(jiān)韌或柔潤,斷面黃白色,角質(zhì)樣,有粘性,皮部寬,中柱明顯。氣微,味甘、微苦。以肥滿、致密、色黃白、半透明者為佳。
顯微鑒別
塊根黃切面:根被有時(shí)殘存。皮層寬廣,外側(cè)有石細(xì)胞斷續(xù)排列成環(huán);粘液細(xì)胞散在,內(nèi)含草酸鈣針晶束,針晶長40-99μm;內(nèi)皮層明顯。中柱鞘為1-2列薄壁細(xì)胞;木質(zhì)部束及韌皮部束各31-135個(gè),相互間隔排列,少數(shù)導(dǎo)管深入至髓部;髓部亦散有粘液細(xì)胞。粉末特征:灰黃色。
?、?石細(xì)胞極多,大多單個(gè)散在,長方形、長條形、類圓形或長梭形,長85-460μm,直徑32-88μm,壁厚5-37μm,紋孔細(xì)密,孔溝細(xì)而短。
?、?草酸鈣針晶散在或成束存在于粘液細(xì)胞中,針晶長40-99μm。
?、?導(dǎo)管多為具緣紋孔或梯狀具緣紋孔,直徑18-110μm。此外有傍管薄壁細(xì)胞、纖維管胞等。商品規(guī)格商品按產(chǎn)地分為川天冬、湖天冬,并根據(jù)根條粗細(xì)分為三等。一等:塊根中部直徑1.2cm以上,去凈外皮;表面黃白色。二等:中部直徑0.8cm以上,間有未剝凈硬皮但不得超過5%。三等:中部直徑0.5cm以上,稍有未去凈硬皮,但不得超過15%。
編輯本段相關(guān)記載
1.《本草衍義》:天門冬,治肺熱之功為多,其味苦,但專泄而不專收,寒多人禁服。
2.《本草蒙筌》:天、麥門冬,并入手太陰經(jīng),而能祛煩解渴,止咳消痰,功用似同,實(shí)亦有偏勝也。麥門冬兼行手少陰心,每每清心降火,使肺不犯于賊邪,故止咳立效;天門冬復(fù)走足少陰腎,屢屢滋腎助元,令肺得全其母氣,故消痰殊功。蓋痰系津液凝成,腎司津液者也,燥盛則凝,潤多則化,天門冬潤劑,且復(fù)走腎經(jīng),津液縱凝,亦能化解。麥門冬雖藥劑滋潤則一,奈經(jīng)絡(luò)兼行相殊,故上而止咳不勝于麥門冬,下而消痰必讓于天門冬爾。先哲亦曰,痰之標(biāo)在脾,痰之本在腎。又曰,半夏惟能治痰之標(biāo),不能治痰之本。以是觀之,則天門冬惟能治痰之本,不能治痰之標(biāo),非但與麥門冬殊,亦與半夏異也。
3.《本草匯言》:天門冬,潤燥滋陰,降火清肺之藥也。統(tǒng)理肺腎火燥為病,如肺熱葉焦,發(fā)為痿癰,吐血咳嗽,煩渴傳為腎消,骨蒸熱勞諸證,在所必需者也。前人有謂除偏痹、強(qiáng)骨髓者,因肺熱成痿,腎熱髓枯,筋槁不榮而成偏痹者也。天門冬陰潤寒補(bǔ),使燥者潤,熱者清,則骨髓堅(jiān)強(qiáng),偏痹可利矣。然必以元虛熱勝者宜之。
4.《長沙藥解》:天冬清金化水,止渴生津,消咽喉腫痛,除咳吐膿血。《傷寒》麻黃升麻湯用之,治厥陰傷寒,大下之后,咽喉不利,吐膿血、泄瀉不止者,以其清火逆而利咽喉,療肺癰而排膿血也。天冬潤澤寒涼,清金化水之力,十倍麥冬,土燥水枯者甚為相宜。陽明傷寒之家,燥土賊水,腸胃焦涸;瘟疫斑疹之家,營熱內(nèi)郁,臟腑燔蒸;凡此閉澀不開,必用承氣,方其燥結(jié)未甚,以之清金泄熱,滋水滑腸,本元莫損,勝服大黃。又或瘡瘍熱盛,大便秘塞,重劑酒煎,熱飲亦良。其性寒滑濕濡,最敗脾胃而泄大腸,陽虧陰旺,土濕便滑者宜切忌之。其有水虧宜餌者,亦必制以滲利之味,防其助濕。
5.《本草正義》:天門冬肥厚多脂,《本經(jīng)》雖曰苦平,其實(shí)甚甘,氣薄味厚,純以柔潤養(yǎng)液為功,《本經(jīng)》主暴風(fēng),蓋指液枯內(nèi)動之風(fēng)而言,滋潤益陰,則風(fēng)陽自息,此即治風(fēng)先治血之義。痹亦血不養(yǎng)筋之病,正與風(fēng)燥相因而至,故治風(fēng)者亦能治痹,非以祛外來之風(fēng)痹。惟濕為陰寒之邪,痹病固亦有因于濕者,然必?zé)o甘寒陰藥,可治濕痹之理,蓋傳寫者誤衍之,天冬柔潤,豈可以療陰霾之濕邪痹著?《本經(jīng)》又曰強(qiáng)骨髓,則固益液滋陰之正旨,三蟲伏尸,即血枯液燥之勞瘵,甘寒清潤,原以滋燥澤枯,是以治之?!秳e錄》謂保定肺氣,則以肺熱葉焦、燥金受灼而言,甘寒潤燥,本是補(bǔ)肺正將。去寒熱,亦陰液耗之乍寒乍熱,非外感邪甚之寒熱可知。養(yǎng)肌膚,益氣力,皆陰液充足之義。利小便者,肺金肅降,而水道之上源自清,亦津液霶霈,而膀胱之氣化自旺,固非為濕熱互阻之水道不利言也。而結(jié)之以冷而能補(bǔ)一句,則可知天冬偏于寒冷,惟燥火熾盛,灼爍陰液者宜之,而陽氣式微者,即有不勝其任之意。此《別錄》所以有大寒二字,而六朝以來諸家《本草》,固無一非以治燥火之癥也。甄權(quán)謂治肺氣咳逆,喘息促急,則以肺金枯燥,氣促不舒而言,故宜此甘寒柔潤以滋養(yǎng)之,則氣逆可平,喘息可定,即《名醫(yī)別錄》保定肺氣之意。張潔古亦謂治血熱侵肺,上氣喘促,皆為虛癥一邊著想,而濁痰窒塞之喘促咳逆,必非其治。甄權(quán)又謂治肺痿、生癰、吐膿,除熱,則痿即肺熱葉焦,甘寒潤之宜也,而癰則痰火俱盛,咯吐膿血,只可苦寒清泄,斷不宜此柔潤多脂之藥,一虛一實(shí),大有徑庭,連類及之,不無誤會,而潔古因此遂有苦以泄滯血一語,實(shí)與此藥性情不符,不可不辨。唯在肺癰欲愈,膿痰已減之時(shí),濁垢既去,正氣已傷,余焰尚盛,則天冬大寒,能泄余熱,味清而不甚膩厚,庶幾近之。此病情有始傳末傳之分,邪勢有輕重緩急之辨,必不可渾而言之,漫無區(qū)別。王海藏謂治痿厥嗜臥,足下熱而痛,是即肺熱成萎,陰虛多火之侯,孫真人亦謂陽事不起,宜常服之,正以陰精消爍,廢而不用,故宜益陰以滋其燥。
6.《本經(jīng)》:主諸暴風(fēng)濕偏痹,強(qiáng)骨髓,殺三蟲。
7.《別錄》:保定肺氣,去寒熱,養(yǎng)肌膚,益氣力,利小便,冷而能補(bǔ)。
8.《藥性論》:主肺氣咳逆,喘息促急,除熱,通腎氣,療肺痿生癰吐膿,治濕疥,止消渴,去熱中風(fēng),宜久服。
9.《千金方》:治虛勞絕傷,老年衰損贏瘦,偏枯不隨,風(fēng)濕不仁,冷痹,心腹積聚,惡瘡,癰疽腫癩,亦治陰痿、耳聾、目暗。
10.《日華子本草》:鎮(zhèn)心,潤五臟,益皮膚,悅顏色,補(bǔ)五勞七傷,治肺氣并嗽,消痰、風(fēng)痹熱毒、游風(fēng)、煩悶吐血。
11.王好古:主心病嗌干,心痛,渴而欲飲,痿蹶嗜臥,足下熱痛。
12.《本草蒙筌》:能除熱淋,止血溢妄行,潤糞燥秘結(jié)。
13.《綱目》:潤燥滋陰,清金降火。
14.《植物名實(shí)圖考》:拔疔毒。
編輯本段營養(yǎng)知識
【天門冬知識介紹】: 為百合科植物天門冬的塊根。主產(chǎn)于貴州、四川、廣西、浙江、云南等地,陜西、甘肅、安徽、湖北、湖南、江西亦產(chǎn)。秋、冬二季采挖,洗凈,除去莖基和須根,置沸水中煮或蒸至透心,趁熱除去外皮,洗凈干燥,用時(shí)切片。
本品呈長紡錘形,略彎曲,長5~18cm,直徑 0.5~2cm 。表面黃白色至淡黃棕色,半透明,光滑或具深淺不等的縱皺紋,偶有殘存的灰棕色外皮。質(zhì)硬或柔潤,有黏性,斷面角質(zhì)樣,中柱黃白色。氣微,味甜、微苦。
【天門冬補(bǔ)充信息】:
根據(jù)炮制方法的不同,可分為天門冬、炒天門冬、炙天門冬、朱天門冬,炮制后貯干燥容器內(nèi),炒天門冬、炙天門冬、朱天門冬密閉,置陰涼干燥處,防潮,防霉,防蛀。
【天門冬適合人群】:
虛寒泄瀉及風(fēng)寒咳嗽者禁服。
【天門冬食療作用】:
此藥味甘、苦,大寒。歸肺、腎經(jīng)。體實(shí)質(zhì)潤,降而微升。
1.養(yǎng)陰清熱。治療陰虛內(nèi)熱、津少口渴、肺燥干咳、痰稠難咯等病癥。
2.潤肺滋腎。治療肺腎陰虛、虛勞潮熱。
天冬味甘,大寒,主入肺腎,上清肺熱而潤燥,下滋腎陰而降火。對于肺腎陰虛火旺所致諸證,本品頗為適宜。
【天門冬做法指導(dǎo)】:
凡感受溫燥,癥見身熱,微惡風(fēng)寒,干咳少痰者,可配又杏、沙參、杏仁行裝,以清肺潤燥、疏風(fēng)解表;凡熱病后期傷陰,癥見咽燥口干,舌紅少苔,脈動細(xì)者,可單用,或配麥冬等潤燥清熱生津之品;凡屬氣陰兩傷,兼見氣短神疲者,又能當(dāng)配人參、干地黃等。
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