手術(shù)所致面癱簡介

手術(shù)所致面癱多見于中耳及顳骨手術(shù)，因面神經(jīng)解剖異常，炎癥引起的骨衣水腫，修復(fù)性的骨質(zhì)增生，病變破壞等造成解剖標(biāo)志不清，或使用電鉆時(shí)沖洗不夠所致熱傷，急性發(fā)作期手術(shù)易損傷面神經(jīng)或引起術(shù)后面神經(jīng)炎性傳導(dǎo)阻滯。行聽神經(jīng)瘤手術(shù)，及行三叉神經(jīng)節(jié)手術(shù)，后者因巖部骨管缺損造成面神經(jīng)或膝狀神經(jīng)節(jié)的損傷。面神經(jīng)損傷可能是切斷、撕脫、鞘膜損傷及骨片壓迫，面神經(jīng)受損可致完全或不完全性面癱。面癱可在術(shù)中或術(shù)后立即發(fā)生，也可術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)。

損傷部位按發(fā)生頻率如下：

（一）鼓室段：前庭窗上部骨管常有先天性缺裂，面神經(jīng)部分裸露于鼓室中，行鼓室成型術(shù)，可損傷。

（二）錐巖段：硬化型乳突，天蓋低，尋找鼓竇易損傷。

（三）垂直段：清除面神經(jīng)后氣房時(shí)損傷。

（四）迷路段：行顱中窩徑路到達(dá)內(nèi)聽道時(shí)或行半月神經(jīng)節(jié)手術(shù)時(shí)損傷。

（五）嬰幼兒：乳突手術(shù)時(shí)，因乳突未發(fā)育，按一般切口可將面神經(jīng)在出莖乳孔處切傷。

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