貝爾面癱各年齡段均可發(fā)病
(一)癥狀:多以一側(cè)耳或耳周疼
,繼而面部麻痹急速進行,其范圍、程度取決于面神經(jīng)病變部位(二)預(yù)后:年輕發(fā)病
,通常預(yù)后好,小兒病例80%完全緩解,再發(fā)例有報道為7%,其中混有梅-羅綜合征.(三)鑒別診斷
1、中耳炎
2
3
4、梅-羅綜合征:反復(fù)面癱
,常伴有口唇、舌、頰或眼瞼浮腫,偶有溝狀舌。而癱反復(fù),越來越重,最終完全麻痹。5、假性腦腫瘤:有時可伴有面癱
。6、先天性單側(cè)下口唇麻痹:常被誤診為面癱
。開口、笑時患側(cè)口角不下行,閉眼力、閉口力等其他面神經(jīng)支配肌肉無異常,僅患側(cè)下唇下降肌缺如或發(fā)育不良。(四)治療:類固醇激素療法在發(fā)病最初幾日有效
,過了這段時期就無效,因此發(fā)病后2-3日內(nèi),耳廓前對面神經(jīng)行電刺激,參考引起面肌收縮最小電量相應(yīng)決定類固醇激素用量。完全失神經(jīng)支配病例采用面神經(jīng)減壓術(shù),對小兒療效不明顯。不完全恢復(fù)病例有后遺癥。由于患肌攣縮,易將健側(cè)誤認為患側(cè),后遺癥中可見病理性聯(lián)帶運動,神經(jīng)再支配時產(chǎn)生異常支配,面部某一肌組隨意運動時,其他肌組可同時運動,不僅運動系,由于唾液腺,淚腺神經(jīng)再支配異常,食物入口或聞到食物氣味可引起流淚(所謂鱷魚淚),這和通常肌肉痙攣可以鑒別。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154197.html.
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