(一)二尖瓣狹窄:
大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定
(二)二尖瓣關(guān)閉不全:
1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息
,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
2)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)
。(三)主動脈瓣狹窄:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎
,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛
、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。(四)主動脈瓣關(guān)閉不全:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎
。2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動脈瓣返流的主要治療方法。
中醫(yī)治療:
1)心血瘀阻主要表現(xiàn):心悸不安
2)氣血兩虛主要表現(xiàn):心悸氣短
,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。治療原則:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。
3)心腎陽虛主要表現(xiàn):心悸眩暈,胸脘痞滿
,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。感謝信任
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