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鼠型斑疹傷寒的概述

佚名 2023-11-13 11:45:10

鼠型斑疹傷寒的概述

地方性斑疹傷寒亦稱蚤型或鼠型斑疹傷寒

。由莫氏立克次體以鼠蚤為媒介而引起的急性傳染病
。其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀較輕
，病程較短，病死率極低
。

跳蚤可以傳播那些疾病

由于多種病原體能在跳蚤體內(nèi)保存和繁殖

，所以跳蚤咬到后可引起局部瘙癢
、皮疹
，局部感染等
，嚴(yán)重可傳播鼠疫
。

如果感覺身上或者是家里有跳蚤

，一定要做好衛(wèi)生清潔，并且要勤洗澡
，多換衣服，衣服最好使用熱水浸泡
，可以每天晚上睡覺之前洗頭洗澡
，這樣就可以減少跳蚤的出現(xiàn)，并且跳蚤也會引起一些疾病的
，并且跳蚤還有可能會傳播鼠疫，而且在跳蚤叮咬和吸血的時候
，對人體也會造成一定的傷害
。

擴(kuò)展資料：

注意事項(xiàng)：

1

、給用戶穿上寬松合身顏色較淺的衣服
，以便及早發(fā)現(xiàn)蚤。選擇長袖襯衫和長褲
，把襯衫的下擺塞入褲子里，但是褲腿不要塞到襪子和鞋子里
。

2

、在跳蚤和蚊子活動頻繁的季節(jié)里使用含DEET的驅(qū)避產(chǎn)品
，但氣溫低的天氣里并不意味著他們的威脅減少了
。

3、在裸露在外的皮膚上使用含DEET的驅(qū)避產(chǎn)品

，過量或過于頻繁的使用也是不必要的，另外在衣服覆蓋下的皮膚上涂抹也是不必的
。

4

、盡量避免到森林、灌木叢或水邊等叮人害蟲常常出沒的地方去
。

參考資料來源：百度百科-跳蚤

參考資料來源：人民網(wǎng)-女子被跳蚤叮后染重病 曾連續(xù)五天高燒不退

跳蚤會傳播哪些疾病

蚤主要通過生物性方式傳播疾病。最重要的是鼠疫

，其次是鼠型斑疹傷寒（地方性斑疹傷寒）
；還能傳播犬復(fù)孔絳蟲、縮小膜殼絳蟲和微小膜殼絳蟲病
。
1、鼠疫：是鼠疫桿菌所致的烈性傳染病
。其自然宿主在我國是旱獺、黃鼠和沙鼠
，蚤是重要的傳播媒介。當(dāng)蚤吸食病鼠血后
，鼠疫桿菌在蚤的前胃棘間增殖
，形成菌栓，造成前胃堵塞
。再次吸血時血液不能到達(dá)胃內(nèi)
，反而攜帶桿菌回流到宿主體內(nèi)致使宿主感染。受染的蚤由于饑餓
，及血頻繁，因而更多地感染宿主動物
。該習(xí)性在鼠疫的傳播上具有重要意義
。
病原體通過蚤在野棲嚙齒動物中傳播，構(gòu)成鼠疫自然疫源地
，當(dāng)人或家棲鼠類進(jìn)入疫源地感染了鼠疫
，可引起家鼠和人間鼠疫流行
。
2
、鼠型斑疹傷寒：由蚤傳播莫氏立克次體引起的急性傳染病。原是熱帶和溫帶鼠類特別是家棲鼠類的傳染病
。在人群中僅為散發(fā)
，偶爾也暴發(fā)流行。蚤吸血感染后
，立克次體在其胃和馬氏管上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，細(xì)胞破裂后隨糞排出
。一般認(rèn)為人是在被蚤叮咬后蚤糞污染傷口而致感染
。立克次體在蚤類糞中可保持傳染性長達(dá)9年。重要傳播媒介有印鼠客蚤
、具帶病蚤和緩慢細(xì)蚤等
。
3、絳蟲?div id="m50uktp" class="box-center"> 。涸槭侨畯?fù)孔絳蟲
、縮小膜殼絳蟲和微小膜殼絳蟲的中間宿主，人體感染主要是誤食了含似囊尾蚴的蚤而致
。

傳染病學(xué)　第三章　立克次體感染——第一節(jié)　流行性斑疹傷寒

立克體?div id="m50uktp" class="box-center"> 。╮ickettsiosis）是由一組立克次體引起的自然疫源性傳染病

。人類立克次體病可分為5大組：①斑疹傷寒組（含流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒）
；②斑點(diǎn)熱組（含斑點(diǎn)熱、馬賽熱
、澳洲蜱型斑疹傷寒
、立克體體痘癥）；③恙蟲熱組（含恙蟲?div id="m50uktp" class="box-center"> 。虎躋熱組（含Q熱）
；⑤陣發(fā)性立克次體病組（含戰(zhàn)壕熱）
。在我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒
、恙蟲熱和Q熱
。

　　立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，具有以下特點(diǎn)：①需在活細(xì)胞內(nèi)生長
，在代謝衰退的細(xì)胞內(nèi)生長旺盛；②具典型的細(xì)胞壁
、有DNA和RNA
，呈短小、多形性球桿狀
，染色后光學(xué)顯微鏡可以查見
。③除Q熱
、戰(zhàn)壕熱及立克次體痘癥的立克次體外
，均與某些變形桿菌（OX19、OX2
、OXK株）有共同抗原
，故可進(jìn)行外斐反應(yīng)（變形桿菌凝集反應(yīng)）以協(xié)助診斷。④對廣譜抗生素
，如四環(huán)素族
、氯霉素等敏感。⑤其毒素屬內(nèi)毒素性質(zhì)
，為其主要致病物質(zhì)
。⑥耐低溫、干燥
，對熱和一般消毒劑敏感
。

　　立克次體病的共同特點(diǎn)是：①病原體在自然界中主要在嚙齒類動物（鼠類）和家畜（牛
、羊、犬）等貯存宿主內(nèi)繁殖
。虱
、蚤、蜱
、螨等吸血節(jié)肢動物為主要傳播媒介。②特異的病理改變?yōu)閺V泛的血管周圍炎和血栓性血管炎
。③主要臨床特點(diǎn)是發(fā)熱
、頭痛和皮疹（Q熱除外），呈急性表現(xiàn)
。④廣譜抗生素有效
。病后可獲持久免疫力
，各病之間有交叉免疫力
。

　　我國的立克次體病主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒
、恙蟲病和Q熱。

　　第一節(jié)　流行性斑疹傷寒

　　流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）又稱虱傳斑疹傷寒
，是普氏立克次體（R．Prowazekii）通過體虱傳播的急性傳染病
。臨床特點(diǎn)：急性起病、稽留型高熱
、劇烈頭痛、皮疹與中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
。病程2——3周
。

　　立克次體是1910年由Ricketts從389例斑疹傷寒病人血液中發(fā)現(xiàn)的。1913年
，Prowazekii從患者中性粒細(xì)胞中也找到了病原體
；此二人都在研究斑疹傷寒中犧牲。為紀(jì)念他們遂將流行性斑疹傷寒的病原體命名為普氏立克次體（Rickettsia prowazekii）

　　我國金代張戴人著《儒家親事》初次提出“斑疹傷寒”病名
，并能與傷寒鑒別。直到1850年上海流行時才有了準(zhǔn)確記載
。

　　[病原學(xué)]

　　普氏立克次體呈多形性球桿狀
，大約0.3——1×0.3——0.4μm，最長達(dá)4μm.革蘭氏染色陰性
，可在雞胚卵黃囊及組織中繁殖。接種雄性豚鼠腹腔引起發(fā)熱
，但無明顯陰囊紅腫
，以此可與地方性斑疹傷寒病原體相鑒別。本立克次體主要有兩種抗原：①可溶性抗原
，為組特異性抗原，可用以與其他組的立克次體相鑒別
；②顆粒性抗原
，含有種特異性抗原。近來發(fā)現(xiàn)普氏與莫氏立克次體的表面有一種多肽Ⅰ
，具有種特異性，可用以相互鑒別
。本立克次體耐冷不耐熱
，56℃30分鐘或37℃——7小時即可滅活
，對紫外線及一般消毒劑均較敏感
。但對干燥有抵抗力，干燥虱糞中可存活數(shù)月
。

　　[流行病學(xué)]

　?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄒ唬﹤魅驹?病人的傳染源
。有潛期末1——2日至熱退后數(shù)日病人的血液中均有病原體存在
，病程第一周傳染性。個別患者病后立克次體可長期隱存于單核巨噬細(xì)胞內(nèi)
，當(dāng)機(jī)體免疫力降低時引起復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性斑疹傷寒，亦稱為Brill—Zinsser氏病
。1975年國外報告從東方鼯鼠以及牛
、羊、豬等家畜體內(nèi)分離出普氏立克次體
，表明哺乳動物可能成為貯存宿主。但作為傳染源尚待證實(shí)
。

　?div id="d48novz" class="flower left">
。ǘ﹤鞑ネ緩饺耸潜静〉膫鞑ッ浇?div id="d48novz" class="flower left">
，以體虱為主
，頭虱次之。當(dāng)虱叮咬患者時
，病原體隨血入虱腸
，侵入腸壁上皮細(xì)胞內(nèi)增殖
，約5天后細(xì)胞脹破，大量立克次體溢入腸腔
，隨虱類排出
，或因虱體被壓碎而散出
，可通過因搔癢的抓痕侵入人體
。虱糞中的立克次體偶可隨塵埃經(jīng)呼吸道、口腔或眼結(jié)膜感染
。虱習(xí)慣生活于29℃左右，當(dāng)病人發(fā)熱或死亡后即轉(zhuǎn)移至健康人體而造成傳播
。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ┤巳阂赘行?人對本病普遍易感?div id="jfovm50" class="index-wrap">；疾『罂僧a(chǎn)生一定的免疫力。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄋ模┝餍刑卣?本病流行與人虱密切相關(guān)
。故北方寒冷的冬季較易發(fā)生。戰(zhàn)爭
、災(zāi)荒及衛(wèi)生條件不良易引起流行。

　　[發(fā)病原理與病理變化]

　　立克次體侵入人體后，先在小血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖
，細(xì)胞破裂立克次體釋放入血形成立克次體血癥
，侵襲全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞
。病原體死亡
，釋放大量毒素可引起全身中毒癥狀。病程第二周隨著體機(jī)體抗感染免疫的產(chǎn)生出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)
，使血管病變進(jìn)一步加重
。

　　病理變化的特點(diǎn)是增生性
、血栓性
、壞死性血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤所形成的斑疹傷寒結(jié)節(jié)。這種增生性血栓性壞死性血管炎可分布全身各組織器官
。多見于皮膚、心肌
、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
。中樞神經(jīng)系統(tǒng)以大腦皮質(zhì)、延髓
、基底節(jié)的損害最重，橋腦
、脊髓次之
。腦膜可呈急性漿液性炎癥。肺可有間質(zhì)性炎癥和支氣管肺炎
。肝臟匯管區(qū)有嗜堿性單核細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞有不同程度的脂肪變性及灶性壞死與單核細(xì)胞浸潤
。腎臟主要呈間質(zhì)性炎性病變
。

　　腎上腺可有出血、水腫和實(shí)質(zhì)細(xì)胞退行性變
，并有斑疹傷寒結(jié)節(jié)。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　潛伏期5～21日
，平均10～14日
。

　　（一）典型斑疹傷寒 常急性發(fā)病
，少數(shù)患者有頭痛、頭暈、畏寒
、乏力等前驅(qū)癥狀
。

　　1．侵襲期 多急起發(fā)熱、伴寒戰(zhàn)
、繼之高熱。體溫于1～2日內(nèi)達(dá)39℃～40℃
，呈稽留熱型
，少數(shù)呈不規(guī)則或弛張熱型。伴嚴(yán)重毒血癥癥狀
，劇烈頭痛、煩燥不安
、失眠
、頭暈、耳鳴
、聽力減退。言語含糊不清
，全身肌肉酸痛
。此時患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅
，球結(jié)膜高度充血
，似酒醉貌。肺底有濕性羅音
。肝脾在發(fā)熱3——4日后腫大
、質(zhì)軟
、壓痛
。

　　2．發(fā)疹期 在病程第4～6日出現(xiàn)皮疹。先見于軀干
、很快蔓延至四肢，數(shù)小時至1日內(nèi)遍及全身
。嚴(yán)重者手掌及足底均可見到
，但面部無皮疹，下肢較少。皮疹大小形態(tài)不一
，約1～5mm，邊緣不整
，多數(shù)孤立
，偶見融合成片。初起常為充血性斑疹或丘疹
、壓之退色，繼之轉(zhuǎn)為暗紅色或出血性斑丘疹
，壓之不退色
、皮疹持續(xù)1周左右消退。退后留有棕褐色色素沉著
。

　　隨著皮疹出現(xiàn)，中毒癥狀加重
，體溫繼續(xù)升高
，可達(dá)40～41℃。與此同時
，神經(jīng)精神癥狀加劇，神志遲鈍
、譫妄
、狂燥、上肢震顫及無意識動作
，甚至昏迷或精神錯亂。亦可有腦膜刺激征
，但腦脊液檢查除壓力增高外
，多正常。循環(huán)系統(tǒng)脈搏常隨體溫升高而加速
，血壓偏低，嚴(yán)重者可休克
。部分中毒重者可發(fā)生中毒性心肌炎
，表現(xiàn)為心音低鈍、心律不齊
、奔馬律
。亦有少數(shù)患者發(fā)生支氣管炎或支氣管肺炎。消化系統(tǒng)有食欲減退
、惡心
、嘔吐、腹脹
、便秘或腹瀉。多數(shù)患者脾腫大
，肝腫大較少
。

　　3．恢復(fù)期 病程第13～14病日開始退熱，一般3～4日退掙
，少數(shù)病例體溫可驟降至正常。隨之癥狀好轉(zhuǎn)
，食欲增加
，體力多在1～2日內(nèi)恢復(fù)正常。嚴(yán)重者精神癥狀
、耳鳴、耳聾
、手震顫則需較長時間方能恢復(fù)
。整個病程2～3周
。

　　（二）輕型斑疹傷寒 少數(shù)散發(fā)的流行性斑疹傷寒多呈輕型
。其特點(diǎn)為①全身中毒癥狀輕，但全身酸痛
，頭痛仍較明顯。②熱程短
，約持續(xù)7～14日，平均8～9日
，體溫一般39℃左右
，可呈馳張熱。③皮疹少
，胸腹部出現(xiàn)少量充血性皮疹
。④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕。興奮
、煩燥
、譫妄、聽力減退等均少見
。⑤肝、脾腫大少見
。

　?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄈ?fù)發(fā)型斑疹傷寒　流行性斑疹傷寒病后可獲得較牢固的免疫力。但部分患者因免疫因素或治療不當(dāng)
，病原體可潛伏體內(nèi)，在第一次發(fā)病后數(shù)年或數(shù)十年后再發(fā)病
。其特點(diǎn)是：①病程短
，約7——10日。②發(fā)熱不規(guī)則
，病情輕。③皮疹稀少或無皮疹
。④外斐氏試驗(yàn)常為陰性或低效價
，但補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性且效價很高。

老鼠身上有多少細(xì)菌

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)老鼠身上有上億種病菌

。

其中最為致命的病菌是：病毒virus、立克次體rickettsiae

、細(xì)菌bacteria等
。

但老鼠細(xì)菌數(shù)量的多少取決于生活的環(huán)境，城市的老鼠就會比大山里的老鼠細(xì)菌要多

。

因?yàn)槌鞘欣鲜蟮沫h(huán)境一般在下水道中

，而山區(qū)的老鼠相對來說細(xì)菌會小一些
。

有些老鼠是沒有細(xì)菌的

，比如實(shí)驗(yàn)中的老鼠，它們是有健康證的
。

擴(kuò)展資料：

老鼠(俗稱耗子）其主要特點(diǎn)是身體呈錐形、無犬齒

、門齒與前臼齒或臼齒間有間隙
、門齒發(fā)達(dá)
、無齒根、終生生長
、常見嚙物以磨短；行動迅速
；以植物為主食
，也有的為雜食性；種類多
。

老鼠是一種嚙齒動物，體形有大有小

。老鼠種類多
，全世界現(xiàn)有450多種。老鼠是現(xiàn)存最原始的哺乳動物之一
，它們生命力旺盛
、數(shù)量繁多并且繁殖速度極快
，適應(yīng)能力很強(qiáng)
，幾乎什么都吃，在什么地方都能住
。

老鼠會打洞

、上樹
，并能傳播鼠疫
、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等病源
。

從老鼠身上傳至人體的病毒主要經(jīng)途徑如下：

老鼠體外的寄生蟲

，如蚤
、裨和蚋
。

帶有病源體的老鼠的排泄物、污染食水和食物

。

遭到老鼠咬傷

。

老鼠常見的細(xì)菌傳播疾病病癥：

鼠疫：臨床主要表現(xiàn)為高熱

、淋巴結(jié)腫留、出血傾向
、肺部特殊炎癥等
。

出血熱癥狀：大多經(jīng)過7～21天潛伏期后突然發(fā)病

，病情急
、進(jìn)展快
、癥狀重。起病就發(fā)燒
，體溫急劇上升到39℃或更高
。同時
，表現(xiàn)有頭疼
、眼眶疼、腰疼
，稱之為“三疼”
；還表現(xiàn)有面部
、頸部
、上胸部潮紅充血，稱之為“三紅”
。另外
，發(fā)病后在口腔上腭
、咽部可見有出血點(diǎn)
，在腋部可見有線條狀出血點(diǎn)連線。

斑疹傷寒癥狀：多以急性起病

，持續(xù)發(fā)熱及頭痛為主
，體溫多在39～40℃(占72.10%)
，伴全身關(guān)節(jié)及肌肉疼痛
、咳嗽等癥狀。主要體征有面部充血
、皮疹
、咽部充血及肝脾腫大等配合
。

防治這些細(xì)菌傳播疾病的方法 ：如果被老鼠咬傷口

，一定要立刻清潔傷口，然后看醫(yī)生
。醫(yī)生會開消炎藥
，及打破傷風(fēng)針
。

但即使傷口痊愈

，潛服期一至三星期內(nèi)
，如有發(fā)燒或出疹，還是應(yīng)該再看醫(yī)生
，檢查清楚。 如果被老鼠身上的蚤f
、蜱咬過
，亦應(yīng)看醫(yī)生。不要接觸死老鼠
，如有必要
，也千萬要小心
。

參考資料：百度百科-老鼠疾病傳播

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